近十年中医药治疗湿疹的辨证分析与用药规律

目的:通过对近十年现代文献进行整理分析,整理出关于中医药治疗湿疹的辨证分型与用药规律,为临床治疗湿疹的辨证治疗与用药提供依据。方法:本研究采用计算机检索方式,中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库为检索源,以“湿疹”为主题词、以“SU=湿疹or湿疮or浸淫疮or旋耳疮or奶癣or乳头风or肾囊风or四弯风or脐疮and SU=中医or辨证or病因病机or中医证候andyear>=2009 and year<=2018”为格式,搜索2009年-2018年近十年的相关文献,将中医对湿疹的病因病机的认识,以及对湿疹的辨证分型及治疗、用药规律等方面进行分析梳理,总结归纳出中医对湿疹治疗的用药规律。结果:1、病因病机共涉及13种,禀赋不足、饮食、脾虚、风邪、湿邪、热邪、血虚、外感、血燥、血瘀、情志不畅、血热、寒邪等。2、证型共计13种,湿热蕴肤证、脾虚湿盛证、血虚风燥证、血热证、风热证、阴虚证、血燥证、风湿热证、湿证、热盛证、湿热互结证、血瘀证、寒湿证。3、皮损表现共涉及21种,丘疹、丘疱疹、水疱、红斑、潮红、肿胀、渗出、糜烂、抓痕、浸润、结痂、脓疱、肥厚、鳞屑、血痂、粗糙、苔藓样变、色素沉着、皲裂、灼热、溃疡。4、治疗原则共分为8种,清热利湿、养血润肤、健脾化湿、祛风止痒、活血化瘀、滋阴润燥、清热解毒、散寒祛湿、凉血祛湿。

5、涉及方剂经方中使用最多的为麻黄连翘赤小豆汤,非经方中使用最多是龙胆泻肝汤,自拟方的使用频次最多,为141次。

6、涉及用药分类总共15类,使用出现频次最多的为清热药。涉及用药共涉及246味,其中使用高频药物有白鲜皮、生地黄、甘草等。高频药对有6组,分别为牡丹皮-紫草、甘草-滑石、白鲜皮-土茯苓、防风-荆芥、黄芩-龙胆、白鲜皮-车前子。药物性寒味苦归肝经使用频次最多。

结论:1、湿疹的病因病机主要是禀赋不足、饮食、脾虚、风、湿、热邪;湿邪因素存在湿疹的各个临床阶段;2、湿疹的主要皮损形态以丘疹、渗出、鳞屑、粗糙为主;3、湿疹的常见证候以湿热蕴肤证、脾虚湿盛证、血虚风燥证为主;4、治疗湿疹的内服药物主要以清热药为主,且清热燥湿药为最常用的药物;其中使用高频药物有白鲜皮、生地黄、甘草等。5、药物主要以性寒、味苦、归肝经药为主。...