512护士节-汶川十年 | 护士亲述抢救现场,带你直面生死:尊重生命,我们有话要说
2008年-2018年
汶川地震,十年。
那一年的天灾让很多生命与我们遗憾告别,但那一年的抗震救灾中还有很多的医护人员为了挽救生命的希望而苦苦奋战。
医护工作者,做为生命的守护者,是最直接的直面生死的一群人。
他们无法避讳谈及生死,因为抢救病人是他们的天职。
生命珍贵,我们也需要有空间来谈及这场沉重的话题。
多少医护人员没日没夜的工作在抢救室,ICU,甚至是工作在非典,抗震救灾,大型公共卫生事件的现场;
多少医护人员因为无法挽回病人的生命而湿了眼眶。
今年512,我们做了相关话题的征集,希望通过这些分享,让大家对医护多一点理解,也希望大家对生命多一份尊重。
论及生死,愿我们从容。
01
我实习期的第一个夜班是在心血管外科。
记得很清楚,晚上七点多,刚做完晚间点滴,有家属突然过来说他们家老爷子不行了。我的带教老师第一时间通知了抢救小组立即前去抢救。抢救持续了三十多分钟,医务人员始终没有放弃,一直在给老爷子推药做心肺复苏,直到最后他的子女在旁边说不让老爷子受苦了。
老爷子是个老革命,在科里已经住了一个多月,但一直拒绝插尿管,希望生活的基本活动都自己完成,维护最后的尊严。抢就结束之后,我协助家属为老爷子穿衣服,他的子女并没有哭泣,只是默默地为他擦拭着身体,我想也许老爷子真的受了太多苦,这样也许是解脱。
后来,我的带教老师问我,第一次遇到抢救病人是否害怕。我说,不。面对生命我们全力以赴,更多的是对生命的尊重,而不是恐惧。那是我第一次觉得自己那么勇敢。
素材来源:Celine
02
十多年前,在华西呼吸内科见习,第一次看到一个老奶奶去世了,家属给她穿衣服,当时站在病房门口的我心情很复杂。害怕恐惧无奈惋惜,这个画面一直留在我脑中,直到现在。
05年华西急诊实习,一个年轻的男孩子外院转入,情况糟糕,转过来不久就情况恶化,所有的医护人员都投入了抢救。三十分钟的心肺复苏是大家轮流进行,不管是医生还是护士,大家都坚定的全力以赴。那也是我第一次参与到真实的抢救当中来。
很多时候就是这样,面对生命的流逝,我们却无能为力。
素材来源:Selly
03
5月8晚9:54分。
夜班的时候从心胸外科转上来一位心脏手术后出血,然后继发心包填塞的病人。
在接到电话后麻醉医生手术室护士迅速准备用物品。病人转进来的时候已经发生失血性休克了,手术医生,麻醉医生,护士极力抢救,还没有过到手术床病人的血压就不行了,医生急忙迅速消毒穿衣带手套打开手术切口的皮钉,徒手进行心内按压。
当时的场面真的很难忘,病人面色苍白,无意识的躺在床上,打开的胸腔里都是慢慢的渗血,微弱的心脏血泊中无力的跳动着。
那一刻我觉得生命真的好脆弱,好不堪一击。能够活着是件多么幸福的事情啊。由于从来都没有做个这类手术,手术又很急,在那一刻我突然有点蒙,不知道自己要做什么,如何去帮忙,事后病人算是抢救过来了,但是那一晚真的很难忘,同时会更加敬畏生命。
素材来源:Jessies
04
见习产房。
那天产房并不忙,只有一位初产妇,进展并不好,后半夜产房门口一阵躁动,很年轻的小姐姐,来做人工引产,到产房她才知道,孩子六个月大,心脏查出来有问题,所以来做掉。
她很疼,我准备跟着老师一起去另一间产房。她拉着我说“医生,你不要走好不好,陪着我吧,我害怕”。我在旁边安慰她,直到她睡着。
虽然这是一个还未谋面的生命,但是依旧觉得揪心和难过。第二天得空我又去看了小姐姐,希望她的下一个孩子健康 。
还有一位病人是实习的时候,消化内科。
一位老人家癌症,身边只有护工照顾。老师说她可以听到,所以每次我给她做操作,都会和她说说话,叫她阿婆,有时候她的状态很好,有时候就睡着,后来实习完以后,知道她已经离开了。那一刻的心情,感到很难过,又欣慰。难过的是这是实习阶段第一次听到自己护理过的患者病逝,欣慰的是在护理她的时候,我用心了。
素材来源:Good luck
05
人生见证的第一个“去另一个世界的人”是在ICU。
一个20几岁的重度烧伤青年。患者突然心跳停止,医护人员抢救了几个小时,我也是第一次参与到抢救当中,一直抢救到家属赶来,家属通过“探视器”哭着呼喊他的名字,在情绪带动的情况下我没忍住一个人躲在走廊哭。
在ICU待久了,见过更多的生离死别,还是会被情绪带动,感同身受的为逝者难过,为生者开心。但也更能体会“尊严死”的意义。愿所有人健康就好,也能正视生死。生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美。
素材来源:蔷薇伊年
06
上个月遇到的一个病例。
我在NICU轮转。有个奶奶除了大面积脑梗外还伴有呼衰、心衰和肾衰,呼吸完全靠呼吸机维持。本来家属还想让奶奶做血透,但医生和老师们都表示这其实对于病人来说是一种受罪。在我们的劝说下,家属同意拔掉呼吸机并且放弃抢救。
大概是早上10点拔管,下午1点奶奶的心跳终于停止。期间她吃力的张口呼吸、眼神空洞、胸廓剧烈的起伏。这种情景可能只有在ICU才能遇见,死亡对于病人来说也许更是一种解脱,毕竟每天接受创伤性的操作、检查对她的病情来说已经没有实质性的意义。我觉得针对这类病人,应该更好的去开展临终关怀和姑息治疗。
素材来源:lazyfish
07
第一次直面死亡是在儿科病房实习时,一个只有三个月大的福利院女宝宝,二十一三体综合征、先天性心脏病、重症肺炎。
儿科专门为她设置了一个单间,里面配齐了只有ICU才会常规放置的心电监护仪和呼吸机。为了随时观察病情,带教排了我们实习同学两个星期的夜班,轮番24h监护她。
就在我夜班的那个晚上,宝宝的氧饱和血压突然下降、面色青紫、瞳孔放大。我赶紧叫带教老师和医生…一个多小时的抢救,连续的CPR、6支肾上腺素,救不回这个一出生就被爸爸妈妈抛弃的小生命。
当时心情难以描述,很无助和沮丧,也体会到了急救时的紧张感,只有自己足够熟悉操作才可以跟得上急救时的节奏。在此也想呼吁所有的年轻夫妻在生孩子前做好产检,丢弃孩子也许有你的苦衷,但孩子永远是无辜的,如果你没有足够的能力和责任感就不要轻易的让他来到这个世界。
素材来源:lazyfish
08
急诊第一天。
第一次参加病人抢救,老师们在全力给病人做心肺复苏,而我不知道做些什么,就全力握着病人的手,希望给他些力量。抢救时推了十多支肾上腺素,三十分钟的抢救还是无法挽回这个年轻的生命。
一个年轻的姑娘在一旁嚎啕大哭,不断的在说“我求求你们了,救救他。”
二十三岁,正好的年纪。
生命太脆弱,可是生命又顽强。生活里到处都是绝望,生活里又充满希望。要争取把明天过得不糟糕,要多努力,不要让这样的故事再重复。
素材来源:Yin
09
在我七年的工作中,有两件事记忆特别深刻.
第一次是在CCU实习期间,一位三十几岁的男士,心肌梗死入院。
病情稍微稳定后不听劝告自己下床去卫生间,不出两分钟就听到里面“啊”一声,跌倒在卫生间。我们迅速反应快速进入建立静脉通道实行CPR ,期间病人多发的室速,不停的按压让他恢复窦律,可是坚持不了一分钟再次室速。
最让我动容的是,抢救时医生说了一句话,“所有人都打起精神来,抢救不是表演,我们每一次的按压用药都是一次希望!”,虽然这位患者最终也没有逃离死神,可是,这位医生的话一直在我的记忆里指导我一生的工作。
素材来源:小菲菲
10
CCU,一位二十多岁的小姑娘,产后下肢静脉栓塞、心力衰竭入住我科。
出了产房还没看看自己的女儿就被推到监护室,她的眼里一直就是泪眼婆娑,旁边的丈夫一直在问,她是不是先天就有心脏病。那一刻,多想过去暴揍他一顿,一位女人跟你结婚生子,闯过鬼门关,在她最需要你的时候,你却在质疑她。经过溶栓抗凝利液,病情也算稳定,可是不幸的事又发生了,血栓脱落进入脑,发生了脑梗死,一侧肢体活动不灵,女孩父母带她进行了转院治疗。
很久以后再次碰到她的母亲,女孩康复的还不错,就是右手有点不灵活,当然婚姻已经失败了。愿她们娘俩在以后的日子里遇到对的人。
素材来源:小菲菲
11
去年8月3号,还在实习。
那天下着大雨,去公交站的时候,突然听到有人呼喊叫救护车,出于职业本能就向声音出来的方向看,是一个老爷爷,低垂着头,两边有人扶着,我毫不犹豫的走到患者面前,告诉他们我是护士。这一刻,从他们的眼里看到了生的希望,这个眼神今生难忘。询问得知,患者是要去我们学校医院做胃镜检查,谁也没有想到路上突然就没有意识了。
我立刻将患者置于仰卧位,放在平底上,避开来往的车辆,评估患者,患者颈动脉搏动消失,呼之不应,口唇发绀,指甲发绀,询问家属得知他已经倒地快5分钟了,于是我立刻为患者进行CPR ,让患者家属拨打120。但是由于大雨,急救车无法赶到,最后家属找的武警,找了一辆面包车,抢救患者的同时突然发现旁边有诊所,指挥围观的人去诊所拿氧气罐,给患者吸氧,车子来了之后我继续在车上为患者CPR ,武警给110打电话,让警察叔叔帮忙疏通交通。
后来在急诊中心实习的同学告诉我,那个老爷爷还是离我们而去了,我心里非常难受。我已经竭尽全力,但是还是没有抢救成功。
想想当初学医的原因很简单,就是因为目睹家人离我而去,但我却无能为力,所以暗下决心,如果以后在我面前发生这样的事,肯定要遏制它发生,医学真的是一个高尚的职业,在别人有生命危险的时候,医护人员是唯一能与死神搏斗的人。以后要更加努力学习专业知识,在患者遇到生命危险时,救更多的人。
素材来源:头孢呋辛钠舒巴坦钠
12
虽然没在天使行业工作了,但我手上走掉的每一个病人我都记得。
第一次是大三实习的时候,急诊出车。
飞驰的救护车上,带我的老师让我戴好口罩手套,说等会儿要抢救。我一点概念都没有,很淡定。拎着重重的急救箱,和救护人员一起爬上广州老楼。屋里已经很多亲属了,大家都很肃穆安静。病人躺在床上已经走了,像睡着了一样。
老师让我给她做心电图。我就想着操作流程准备上手。一碰到她的手腕,隔着手套我都感觉好冰凉,虽然皮肤还很柔软。很专业的做完一切,心电图打出了一条直线。心里默默说着婆婆走好……出门时听到家属说婆婆高寿了,走的时候没有痛苦。自己也很安慰。
那是我第一次直面这种情形,心里沉甸甸的。
尊重生命。
素材来源:Lucy
13
01:39
我在电脑面前写护理记录单的同时心电监护和呼吸机响起来“嘟嘟嘟”的报警声。我当时以为就是平常的机器报警,然后看到老师匆匆忙忙的拿了肾上腺素和阿托品,并马上对病人进行心肺复苏,我当时才意识到这个病人正在进行抢救 。老师大声告诉我通知值班医生给五床进行抢救。
心肺复苏一直无间断持续按压,心率由35次/min慢慢上来至正常水平,但是只要一停止心脏按压心率就会下降 。
01:44
第二次静脉推注了肾上腺素和阿托品,病人心率逐渐稳定,我接替老师做按压,才发现在模型上和真人区别很大 ,按压深度、频率、力度直接决定心率的大小,也就是决定病人的生死。模型上的一次次练习为的就只是在关键时候能够把一条生命从死亡边缘上拉回来,这是我第一次遇到抢救,我也从心里特别希望这个病人通过医护的合作守护住他宝贵的生命,也可以给我这个刚刚步入临床的新人一点精神鼓励。
01:49
第三次注射抢救药物,停止心脏按压患者心率也能维持正常。心肺复苏我按了一分钟都没有就全身没有力气了,因为这真是是个力气活 ,还好这个病人全是抢救成功,放松了一口气但是还是在进行心电监测。我当时心里特别开心,想着这个嗲嗲因为我们的努力可以多活一段时间,医学确实是伟大的有些一种强大的力量支撑着脆弱的生命。
2:01
心率又出现异常,快速下降,又马上实施抢救,但是这次怎么按压心率都忽高忽低或者测不出来,老师让我静脉推注抢救药品,当时手紧张地掰断安剖,玻璃划了食指一道小口子我也不觉得疼。所有的人轮流替换着心肺复苏,手臂坚持到酥麻无力按下去的时候才放弃,注射了三次抢救药品后,02:35宣布死亡。
医学并不是万能的,它也有局限的地方。 它只能帮助你而并不能决定你。
一个人就这么悄无声息的走了,安安静静恍如从没来过这个世界一样,几十年几万多个日日夜夜好像一瞬间的事。我突然有点害怕死亡,原来它离我这么近,原来它可以来的这么快,让你没有一丝防备心没有一点抵抗力。就是这么突如其来才会显得生命如此宝贵,我也无法想像当我某天面对死神来临的时候的样子,或是只有身边几个亲近的人为你哭泣感到心痛,亦或是安安静静离开对这个世界毫无影响,久而久之人们会忘了有这么一个人曾经在这个世界上哭过笑过感伤过彷徨过。
那么生命的意义到底是什么?
三毛说过:我们一生复杂,一生追求,总觉得幸福那么的遥不可企及。不知那朵花啊,那粒小小的沙子,便在你的窗框上。
把每一天的生活努力过成你想要的样子,出去看看这个美丽的世界,尝试吃遍各种口味的美食,珍惜保护背后支持你的家人,结交几个能在你葬礼上讲述你一生的朋友!
所谓的有意义应该就是把我们有限的生命过的无限的幸福。
素材来源:小雁
写在后面
在我整理护理同行的这些分享内容,询问大家的刊登意愿时,其中一位分享者说了这么一句话:
“一起分享,一起坚守,一起努力。”
我相信所有的医护工作者心底都有“救死扶伤”的高尚职业情怀。医护人员不是冷血动物,当然也不是上帝之手。医疗科学的发展让我们很多时候都无能为力。但面对每一个生命,我们都竭尽全力。
生命珍贵,不要结束时再说抱歉和忏悔。
也希望所有的人,在面对生命的时候,都多一份尊重和敬畏。
面对生死,愿我们从容。