恶性肿瘤方药组合原则----沈绍功

2．恶性肿瘤方药组合原则肿瘤之证类由四诊确定的证类单元组合而成。如纳差苔腻，为痰浊，可以单见；若同时见舌有瘀斑，则有瘀血。二者合则为瘀痰互结。若伴见肝气不疏，则为肝郁痰阻。如肝病案、乳腺癌案。又如腰盩、苔薄不腻为肾虚，伴有舌紫黯，则是肾虚血瘀。此四证为常见证类。

组方则根据各证类单元证情轻重，而用相应的组方单元组合而成。如胃癌案，虽为痰瘀互结证，但痰重瘀轻、治疗以祛痰为主，化瘀为辅，方中只用一味丹参痰瘀同治；如食道癌案，肾虚又见血瘀，故将赤芍、丹皮、川芎、丹参、当归等活血之品合入杞菊地黄汤中，补肾活血并重。沈师临证，活而不拘；遣方用药，必使合于治法而与证类病机丝丝入扣。尤其强调，认证要抓住要害，要以舌为主；治法不可拘泥，当随证而变；有是证用是方，方证必须对应；用药有法度，配伍要巧妙。