甘麦大枣汤的组成与功效作用、加减

【组成用量】

甘草60g，小麦30g，大枣10枚。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

方用甘草甘缓和中，小麦营养心肝，大枣健脾补中。全方共奏和中缓急，养心安神之功效。主要用于治疗脏阴不足，心脾受损之病证。

本方具有营养神经，镇定安神等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以神情恍惚，悲伤欲哭，心烦不宁，舌红少苔，脉细数为其汤证之要点。

本方适用于治疗更年期综合征、精神分裂症、癔病、神经官能症、神经衰弱、癫疱、百合病、梅核气、夜游症、月经不调、更年期高血压病、妊娠头痛、产后发热、出汗、惊悸、失眠、小儿遗尿、夜啼、气厥、病毒性心肌炎、心绞痛、心律失常、脑血管硬化、脑干损伤、胃痛、胃炎、便秘、腹泻、关节痛、颈椎综合征、血友病、原发性血小板减少性紫癜等病证。而必须症见精神恍惚，善悲伤欲哭，舌苔少，脉细数者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.儿童多动症(心脾两虚，精明失司型)治宜养心健脾，益智宁神。

以本方加龙骨、牡蛎各20g，炒酸枣仁、全当归、黄芪、党参、茯神各10g为主治方。

若头晕心悸者，加白芍、龙眼肉。失眠多梦者，加合欢皮、柏子仁。脘腹胀闷，苔腻者，加陈皮、半夏。饮食不香者，加神曲、山楂。

2.咽喉异感症(气郁化燥，心肝阴虚型)治宜养心安神，柔肝缓急。

以本方加生地、当归、酸枣仁、五味子、丹参、淮山药各10g，白芍、薄荷各6g为主治方。

3.耳鸣耳聋(肝郁气滞，化火上冲型)治宜缓其肝急，养阴泄肝，定惊安神。

以本方加牡蛎(先煎)25g，当归、龙骨(先煎)、当归、蔓荆子各10g，白芍、粉丹皮各6g，菖蒲3g为主治方。

4.女子梦交(肝郁化火伤阴，营阴暗耗，神不守舍型)治宜疏肝解郁，补益心脾，安神定志。

以本方加生龙骨、生牡蛎各30g，炒枣仁、合欢皮各15g，柴胡12g，远志9g，黄连6g为主治方。

【随证加减】

1.失眠加远志、酸枣仁。

2.心悸烦乱加龙齿、磁石、五味子。

3.汗出多加煅牡蛎、碧桃干。

4.p千欲饮加天麦冬、生地、玄参。

5.气虚乏力加党参、黄精。

6.精神错乱加生铁落、生大黄、黄连、石菖蒲、百合、生地。

7.阴虚火旺加生地、知母、黄柏。

8、女性更年期忧郁症加白芍、枣仁、丹参、百合、麦冬。

9.男性更年期综合征加石菖蒲、远志、炒枣仁、白芍、朱砂。

10.神经衰弱加到百合、知母。

11.百合病加百合、沙参、知母、麦冬、五味子、茯苓。

12.汗多证加人参、麦冬、五味子。

13.小儿遗尿加菟丝子、益智仁、桑嫖蛸。

14.小儿夜啼症加蝉衣、吴茱萸。

15.小儿夜游症加营蒲、丹参、合欢皮。

16.小儿癫痛加紫石英、天麻、天竺黄、钩藤、僵蚕、丹参、蝉衣、白芍。17.小儿气厥证加柴胡、白芍、香附。

18.急性胃炎加附子、干姜、党参、茯苓.

19.关节痛加黄芪、白术、防风。

【化裁变通】

加味甘麦大枣汤(《妇科辑要》)

本方加白芍、紫石英组成。功能镇纳浮阳，缓急。主治相同。

【注意事项】

长期服用大剂量甘草，有可能引起浮肿、胸中满闷，故久服须控制剂量。高血压患者，甘草用量宜小。