脑胶质瘤并非绝症，还有这些治疗方法！
脑胶质瘤是一种常见的脑部恶性肿瘤，相信不少人对脑胶质瘤的认识主要来源于电视剧《我的前半生》，里面女主的妈妈因患有脑胶质瘤不幸去世。脑胶质瘤进展程度较快，目前国内治疗的效果不是很好，相比之下，日本对于脑胶质瘤的治疗具有一定的优势，其2级脑胶质瘤患者的五年生存率可高达77%，甚至92%。那么日本是如何治疗脑胶质瘤的呢？让我们一起来看看吧！
日本脑胶质瘤的生存率
日本脑胶质瘤治疗的效果取决于脑胶质瘤患者的癌症进展程度，脑胶质瘤的恶性程度，以及患者的身体情况。脑胶质瘤没有其他癌症的分期系统，而是使用1到4之间的数字将它们分类为恶性肿瘤(等级)。
1级肿瘤是良性肿瘤，基本可以通过手术完全切除，且复发率较低。1级脑胶质瘤包括毛细胞星形细胞瘤，通常发生于儿童的小脑和视神经中。
常见的神经胶质瘤类型为弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤，分为2至4级(表1)。具体的治疗方法需要取决于恶性程度及组织学分型。
▲图源：ganjoho.jp
少突胶质细胞瘤比星形细胞瘤的恶性程度较低，且药物治疗的效果更好。另外，一些脑胶质瘤是室管膜下巨细胞性星形细胞瘤，主要发生在心室壁附近。
脑胶质瘤的种类不同，治疗方法也有一定的变化，治疗的效果也不相同，下面是日本脑胶质瘤患者的五年生存率：
▲ 图源：ganjoho.jp
根据日本的数据显示，日本治疗脑胶质瘤的效果较好，2级脑胶质瘤患者可以达到77%、92%的五年生存率。
日本脑胶质瘤的治疗方法
脑胶质瘤的手术治疗原则就是尽可能的切除脑部的肿瘤，以免癌症继续进展，病情恶化。对于手术无法切除的脑胶质瘤患者，术后应使用放射治疗或物质治疗来杀伤肿瘤。
目前日本常用的放射治疗方法是IMRT(调强放射治疗)，IMRT通过准确的计算来根据肿瘤的形状调整辐射强度和剂量，提高放射治疗的效果，并降低对附近正常组织的伤害。
质子重离子治疗可以达到定向杀伤肿瘤，对于病灶周围正常组织和器官的损伤较少。质子重离子治疗可以为脑胶质瘤患者定制个性化照射方案，对肿瘤进行定点杀伤，治疗的效果较好。
对于3级或4级的脑胶质瘤患者或2级手术治疗后复发概率较大的脑胶质瘤患者，可以通过放射治疗联合药物治疗的方式治疗。目前日本常用的脑胶质瘤治疗药物为替莫唑胺、贝伐单抗。
本文数据来源：日本脑肿瘤抵抗委员会：Neurologia medico-chirurgica 2017; Suppl：57