《李翰卿 伤寒论113方临床使用经验》读后感

这本书的好处在于：
1. 作者本人实践经验体会注在每一个方剂下
2. 作者把类似方剂列出，大大帮助学生区别应用，不至于混淆乱用；
3. 把禁忌症写出来，提醒学生注意，不犯大的错。
4. 把伤寒论和此方剂有关的条文都摘录放在下面，省去了学生自己总结。

使我对某些方剂重新认识，以前忽略了一些，例如黄芩加半夏生姜汤。四逆汤的几个类似方剂。附子和芍药配合，还是和桂枝配合。

另外，重新启发了对桂枝芍药应用的理解。外散和内敛。附子汤和真武汤用了芍药，其实症里有水的，用了白术茯苓排水，但不忘用芍药敛阳归于内。而甘草附子汤就舍弃芍药用桂枝，不要内敛，要通外通阳，因为痹症要通阳达四肢末端。人出汗还是不出汗，是一种表现，外三过多还是内敛过多，当然是在虚症的前提下。实症出汗是另一个范畴。

有的人不怎么出汗，但是舌尖红刺，太阳气虚，说明火郁于内，久则在营在血，同时气不达表，造成表虚现象。

治病仅知道阴阳分别是不够的，要知道寒热分布。泻心汤上热下寒（阳明），乌梅丸也是上热下寒（厥阴），四逆散和小柴胡汤都是‘阳微结’，里热外寒。柴胡桂枝干姜汤也是火郁于内而太阴虚，所 以药下去干姜桂枝和郁火相碰使人烦（初服反烦），而之后通过柴胡发厥阴之火于外，最后郁火散于外，太阴也得到了阳气补助，其用天花粉是郁火灼伤津液。所以，有上热下寒，里热外寒，此种复杂形态非纯补纯泻可为也。阴阳相互进退，团结（纠缠），或专于某经，或三焦之一，或某脏某腑。为医者，不知应收、应散，病在表、在里、在上、在下，则徒耗药物，迁延病情，未知可愈之时，未悟透医理，诚可叹也。