香砂六君子汤：为滋补身体铺好路
香砂六君子汤
【名方出处】清代罗美《古今名医方论》。
【使用历史】约350年。
【主要成分】党参，白术，茯苓，甘草，陈皮，半夏(制)，砂仁，木香。
【整体药性】平。
【功能主治】补气健脾，行气化痰。主治脾胃气虚，痰阻气滞，可见恶心呕吐，胸脘胀闷，不思饮食，消瘦倦怠，或气虚肿满。
【典型征象】饭后饱胀不适，上腹痛。
【禁忌人群】胃中有湿热不宜服用。
香砂六君子汤出自《古今名医方论》，由清代新安医家罗美编撰，该书精选古今常用名方及方论编撰而成，共收方剂150余首，方论180余则。香砂六君子汤为引用柯琴之方论，柯琴乃清代伤寒学家，因此香砂六君子汤并不是新安医家的处方。
这个药方是在六君子汤的基础上增加了木香和砂仁，适用于脾胃气虚表现在消化系统上的问题，比如吃了东西之后胃里堵闷胀满。和补中益气丸相比，这个药治疗的气虚病人往往间杂了消化不良等症状，所以不是一种单纯的补气药，它的目标还是通过补气助消化，把因为气虚导致的饮食积滞推出去，是气虚者专用的消食药。如果脾气不虚，仅仅因为贪吃而“吃饱了撑着”了，可以直接吃香砂枳术丸或加味保和丸，专门消食导滞。
中国人向来对“进补”情有独钟，尤其是在冬天很多人抓住“三九补一冬，来年无病痛”这一观点，不管自己的身体是什么情况，就把许多补药补品，如人参、鹿茸等集中起来突击食用，称之为“大补”。不过，进补之后很多人的身体却出现了不舒服的情况，要么口腔溃疡，要么喉咙痛，还有些人总感觉累、没精神。这是为何？原来，都是因为脾胃功能差，进补之前没有好好调理脾胃。
“受补”或是“不受补”，关键在脾胃，脾胃虚弱是导致“虚不受补”的主要原因。古人将脾胃称为“水谷气血之海”“仓廪之官”等，非常强调脾胃作为人体必需物的仓库和供养作用。脾为后天之本，只有脾胃功能正常，消化吸收能力才好，进补才能有效。而素来脾胃不好、脾虚消化不良的人，进补后承受不了，就会发生腹胀、不能消化甚至拉肚子等现象。
尤其是老年人本身消化能力比较弱，胃常有积滞宿食，而出现不思食或厌食的症状，进食后胃部饱胀，口臭便臭，苔腻脉滑实，宜先消食和胃后再进补。对“虚不受补”者，在进补之前可以先调理脾胃，比如通过健脾除湿、芳香化浊、开胃助消化等治疗法则，选用香砂六君子汤等方药，消除湿浊，恢复胃肠功能，令脾胃保持最佳状态，为之后的进补铺平道路。
香砂六君子汤由党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、制半夏、砂仁、木香组成，其中的党参和白术有补气功效，茯苓渗湿利水，甘草调和胃气，合为四君子汤，为补气的祖方；配以陈皮和木香可行气消滞，半夏则有燥湿化痰的作用，砂仁醒脾温胃。诸药配合令香砂六君子汤在补气之后总可和胃化痰，因此它也就成了脾虚夹滞、痰湿内阻的要方。
同时，脾胃虚弱的患者在进补前也应采用食疗的方法调养脾胃。食物的品种多样化，多选择富营养而易消化的食物，进食宜温、宜软，首选奶类、豆制品、莲子、薏米、大枣、核桃百合、山药、鱼、瘦肉、鸡等，新鲜蔬菜与水果也应适当多吃些，并最好“少食多餐”。年老体弱者，少吃生冷、油腻、煎炸、熏烤食物，辛辣刺激之物，也应少吃或不吃。
香砂六君子汤对脾胃虚弱引起的消化不良有不错的治疗效果。适合使用该药方的患者，通常具有下面几个特点：
(1)符合中医关于脾胃虚弱型症候的描述：面色萎黄，脘腹满闷，不思饮食，食后加重，神疲乏力，少气懒言，语声低微，大便时溏时稀，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
(2)符合功能型消化不良的1项或多项症状：餐后饱胀不适；早饱感；上腹痛；上腹烧灼感。
(3)不适症状至少持续4周或在12个月中累计超过12周。
(4)检查后未发现消化性溃疡等器质性病变，排除肝胆胰等脏器疾病。
前面我们也提到过，香砂六君子汤是在四君子汤的基础上加用木香、陈皮、半夏和砂仁组成，可谓健脾益气的代表方剂。方中组成四君子汤的党参、白术、茯苓和甘草均为《神农本草经》中的上品，久服可达“轻身延年”之功效。党参是本方补脾益气的主药，辅以白术健脾燥湿，扶助运化；茯苓甘淡渗湿，健脾和胃；陈皮和木香有行气止痛的作用；半夏燥湿化痰；砂仁芳香醒脾化湿，温中止呕；炙甘草甘温益气，而且能帮助其他药物达到补气健脾的功效。诸药合用，令本方补而不滞，温而不燥，能够消除痰湿停留，促进脾胃运化，故而对于治疗脾胃气虚引起的消化不良有不错功效。另外，从现代药理学研究分析，香砂六君子汤的成分能够调节胃肠功能紊乱，保护胃黏膜，调节内分泌系统及抗抑郁症等。
患者出现消化不良后，在积极配合医生治疗的同时，合理饮食是调养的关键。比如，对于胃痛的病人，饮食上要定时定量，少食多餐，宜少食辣椒、生蒜、白酒、醋、胡椒等对胃有刺激性的食物，尤其不要空腹饮用辛辣醇酒。患者还应当禁食过硬、生冷、粗糙和不易消化的食物，以免加重病情，可多吃清淡易消化的食物。有的患者可能有十几年的胃病，饮食上要少吃多餐，食物以蒸煮为主，尤其是晚餐以粥食为主，比如大米红枣粥、百合大枣粥等，也可食用清淡的菜粥、面汤等。
香砂六君子汤适用于脾胃气虚，痰阻气滞证，对慢性浅表性胃炎也有很好的疗效。慢性浅表性胃炎为多种病因引起的胃黏膜的慢性炎症，是一种常见病、多发病。随着生活水平的提高，患胃病的人越来越多，由于精神压力以及饮食不调而发生慢性浅表性胃炎的发病人群也日趋低龄化。其主要症状为胃部疼痛不适，上腹胀，早晚嗳气、恶心等消化不良症状。胃镜检查后可见红斑（点、片状或条状），黏膜粗糙不平，出血点或斑。
中医认为，胃为“水谷之海”。我们吃的食物进人胃里，胃就将精华先输送到脾，其气向上就滋养了肺。肺气朝上运行，使水谷精气滋养周身，这就是清气上升。胃中清气又要化生气血，从而滋养了心和肝。胃中所吸收的精气经脾的生化还要补充肾中精气的不足，也就是补充了元气。最后，胃把不用的糟粕排出体外，这就是浊气下降。正是胃的作用，人体才能随时补充能量，五脏才能正常地运行，所以说胃是“水谷之海”。如果胃出现了问题，直接影响到我们人体营养的吸收，水谷精微的化生。
中医学中并没有慢性浅表性胃炎的病名，从其临床表现来看可归于中医学中的“胃痛”“痞满”等疾病的范畴。香砂六君子汤在治疗慢性浅表性胃炎上，疗效确切，不良反应少，具有较大的优势。因此，可以将香砂六君子汤作为治疗慢性浅表性胃炎的有效方剂，根据病人的具体症状在本方上加减。
需要注意的是，慢性浅表性胃炎患者在积极治疗的同时，一定要改掉不良的饮食习惯，以免直接刺激胃黏膜，加重病情。饮食切忌过饥过饱，每日三餐进餐按时有序，忌饮浓茶、烈酒、咖啡，忌食酸、辛辣、过热、生冷及粗糙食物。药物上要尽可能少服水杨酸盐类，以免刺激胃黏膜。此外，本病的病位虽在胃，但与肝的关系也为密切，肝与胃是木土乘克的关系。若忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆，势必克脾犯胃，致气机阻滞，胃失和降而为病。因此，患者还要保持乐观的心态，避免不良情绪刺激。