巨大子宫肌瘤微波消融| 病例

巨大子宫肌瘤微波消融1例

本期作者：刘鸿欣

单位：唐山市第二医院

技术支持：CLI李雷雷

基本资料

女，44岁

病史

超声发现子宫肌瘤4年，有2cm大小，之后定期复查肌瘤增大至目前的10.2cm×9.7cm×8.5cm。近2年，经期从7天延长至15天，月经周期15-90天不等，经量无明显改变。血红蛋白128g/L。

诊疗前后定位及检查

超声造影图像：造影显示肌瘤呈高增强

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左：16G活检针在超声引导下进入瘤体；右：穿刺活检中

病灶穿刺组织条

穿刺病理结果

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病灶介入治疗图像

微波针在肌瘤内清晰可见

微波针在肌瘤内清晰可见

气化区可粗略评估消融范围

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术后即刻超声造影显示无增强，即刻评估消融范围

微波针消融术：

术中：双针，60W，消融时间58分30秒

术后针眼

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子宫肌瘤

• 术前大小约10.2×9.7×8.5cm ，体积约440ml。

• 术后一个月大小约7.6×6.9×6.9cm，体积约190ml，体积缩小了57%。消融区未见明显血流信号。

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总结

• 微波消融在超声实时监测下进行，安全、微创、具有副作用轻微、不影响卵巢功能、无瘢痕、恢复快等优势。

• 术前超声造影明确病灶范围，术后即刻超声造影评估有无残留。

• 术前应综合评估，制定治疗方案，遵守操作规范、注意细节。

• 术后注意并发症的防范及处理，术后1个月、3个月、6个月、12个月定期随访。

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