知柏地黄汤加大剂量葛根治愈突发性耳聋 2 例

丁　 王君

关键词 : 突发性耳聋 ; 知柏地黄汤 ; 葛根 ; 经验

中图分类号 : R764. 43 + 7 　文献标识码 : B 　文章编号 : 1006 — 0979 ( 2000 ) 05 — 0048 — 01

　　病例 1: 赵某 , 女 , 50 岁 , 住集宁市建桥路 , 工人。 患

者 1 月 前 , 突然耳鸣耳聋 , 近日加重 , 经中西医治疗无

效。 于 1999 年 6 月 2 日来门诊就诊。 主证 : 耳鸣耳聋、

腰膝酸软、 疲乏无力、 小便赤、 舌红苔白、 脉细而数。 分

析 : 上述诸证乃肾阴亏损 , 精血不足、 虚火上扰所致 , 因

肾藏精、 主髓、 开窍于耳 , 故肾虚耳失所养则失聪 , 虚火

上扰则耳鸣。 腰膝酸软 , 疲乏无力、 小便赤 , 舌红苔白 ,

脉细而数 , 是肾阴亏损、 阴虚火旺之象。 治法 : 滋阴补肾

清虚火。 方药 : 知柏地黄汤加减 : 知母 20 g 、 黄柏 15 g 、 生

地 15g 、 山茱萸 10g 、 干山药 10g 、 泽泻 10g 、 丹皮 10g 、 葛

根 50g, 水煎服 , 每天 1 剂 , 服 3 剂复诊。 患者前后共来

诊 4 次 , 耳鸣耳聋及其他症状逐渐减轻 , 续用 上方 , 共

服 10 剂 , 听力恢复正常 , 随访 1 月 余未复发。

病例 2: 李某 , 男 , 56 岁 , 住集宁市建桥路 , 工人。 患

者 余日前 , 突然耳鸣耳聋 , 经中西医治疗无效 , 于

　Ξ 乌盟轴承厂职工医院 ( )

　　 年 月 日收稿

1999 年 8 月 11 日来诊。 主证 : 耳鸣耳聋、 心烦易怒、 腰

酸腿软、 纳差乏力、 小便赤、 舌红苔白 , 脉细而数。 分析

同病例 1 。 治法、 方药均同病例 1 。 患者连服 10 剂 , 听力

完成恢复 , 随访 1 月 余未复发。

治疗体会 : 此二例突发性耳聋 , 均以知柏地黄汤加大剂量葛根。 因《灵枢脉度篇》云 : “肾气通耳 , 肾和则耳能闻五音矣”。 耳司听觉从属于肾。 故治疗耳病当以治肾为主。 所以选用补肾清火的知柏地黄汤为主方。 又因葛根黄酮 〔1 〕 有改善内耳血循环的作用 ,对近期的突发性耳聋 , 有较好的效果 , 故重用葛根 ( 合并有心率不齐的患者 , 葛根的用量应在 10g 以下 ) 。 此二例均 10剂 , 10 日 而愈。 笔者运用祖国医学的滋阴补肾清火之法 , 并吸取现代医学研究成果 , 更好地提高了疗效。

参考文献

〔 〕 《现代中医药文库》编委会编 中药现代研究与

应用〔 M 〕 3

8 4 　　　　　　　　　　　　　　　　　 内蒙古中医药　　　　　　　　 2000 年 ( 第 19 卷 ) 增刊

20

012000

2000 8 7

1 .

. 1998: 4 02.