开工！新年新气象：2个半小时序贯完成两台肺癌手术
2018的春节终将要过去了，今天是我们的手术日，迎来了年后第一次肺手术，也算正式开工吧
前些天虽然有进行了腹壁疝修补与甲状腺癌的手术，但毕竟不是纯正胸外科的疾病，今天却是肺癌的手术，虽然都是“胸腔镜下肺楔形切除”，但从上午9点多开始到11点半左右序贯完成了两台，还算是新年新气象，非常感谢麻醉科邵大清主任及手术室江里军等密切良好配合，也感谢老搭档谭海栋的付出与努力！
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第一台 胸腔镜下右肺下叶楔形切除术
一般资料：患者，男性，33岁，检查发现右肺下叶磨玻璃结节1周入院
我的考虑：患者年纪轻，结节边缘清晰，与早期肺癌较为符合，且位于肺底边缘部位，局部切除方便、创伤小。总体密度低，即使术中病理确诊为肺癌，甚或浸润性癌，在切缘足够情况下，局部切除也能达到治愈目的。依个人经验，是较为典型的肺癌，不需随访再来确定是否需手术。
术式：胸腔镜下右肺下叶楔形切除术
术中快速切片病理结果：微浸润性腺癌
术前影像资料：
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第二台 胸腔镜下右肺中叶楔形切除术
一般资料：患者，女性，66岁，检查发现右肺中叶磨玻璃结节3月入院。有冠心病及高血压病史。长期服用吉加及拜阿斯匹林、瑞舒伐他汀治疗。
我的考虑：患者年纪虽然不算大，但合并数种慢性病，身体条件欠佳；结节为纯磨玻璃结节（似略有几处密度稍高）；随访已经3月无显著进展，但也无吸收好转，边界相对较清，靠近水平裂，是中叶边缘部位，局部切除方便。鉴于前述身体情况，拟不论是否为浸润性腺癌均仅楔形切除，情况与患方沟通并取得充分理解。
术式：胸腔镜下右肺中叶楔形切除术
术中快速切片病理结果：浸润性腺癌（贴壁生长为主）
术前相关影像资料：
上图示3月前平扫所示磨玻璃结节
上图示此次复查的靶扫描结节（1）
上图示此次靶扫描复查的影像（2），展示结节与肺裂的位置关系
上图示1年前冠脉CT的图像，结论是左前降支轻度狭窄伴肌桥
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