髌下脂肪垫损伤(马医生课堂第三十一期)

    各位朋友，大家好。最近由于处于关节外科患者就诊高峰期，马医生临床工作较忙，停更了半年。今天开始，马医生课堂又会不断的和大家见面。

    今天，跟大家分享一下一种疾病:髌下脂肪垫损伤。髌下脂肪垫是指髌骨下方存在的一种脂肪软组织，在运动的过程中或长期劳损的过程中可能导致髌下脂肪垫的慢性劳损，出现慢性炎症，因而出现膝关节疼痛，活动受限等，患者可以进行专科查体及膝关节磁共振等检查，以明确诊断。

    对于大多数髌下脂肪垫损伤的患者可以采用保守治疗，包括休息，理疗，按摩，牵引，服用非甾体类抗药，进行针灸，功能锻炼等。大多数患者经过保守治疗两周左右症状可以获得明显的缓解，如果患者保守治疗无效，可以进行关节镜手术治疗，但此类疾病由于临床特征不明显，鉴别诊断相对困难，往往容易被忽视甚至出现误诊漏诊等情况。 

    今天分享的病例就是一名中年女性，半年前受到外伤后，双侧膝关节髌骨下方持续疼痛，上下楼梯及蹲起后症状尤为明显，曾尝试多种保守方案治疗（减少活动，股四头肌肌力锻炼，口服消炎镇痛药物等）后效果不佳。近期前来我院关节外科就诊后，通过进行询问病史，专科查体和MRI检查后，诊断为双膝关节脂肪垫损伤，入院后完善相关检查后，选择了微创关节镜下的手术治疗，术后患者的疼痛较术前大为缓解，住院时间也仅为4-5天，花费也较低，获得了良好的临床效果。通过新手段，不放过这种以往容易错过的疾病。

一首优美动听的轻音乐曲子