前几天查房的时候，碰到一个慢阻肺患者，在...

前几天查房的时候，碰到一个慢阻肺患者，在和他的聊天过程中，发现他存在好多用药问题，今天和大家分享下，希望对慢阻肺的朋友有一定的帮助！
1、噻托溴铵粉雾剂是长效的，一天只能用1次，一次用1粒。

2、用完布地奈德福莫特罗粉吸入剂后一定要漱口，否则容易引起口腔真菌感染，这是由于布地奈德是糖皮质激素，其具有免疫抑制作用，会导致口腔黏膜免疫力下降，加之唾液中葡萄糖含量增多，促进了念珠菌生长繁殖。

3、得了慢阻肺，一定要长期规律使用噻托溴铵粉雾剂或者布地奈德福莫特罗粉吸入剂，不要觉得症状好了，就不用了。

4、不要一上不来气就喷布地奈德福莫特罗粉气雾剂，这样会导致机体对上述药物产生耐受性，也就是说，以后再用这种药物，可能就没有效果了，还可能会增加上述药物的给药频次，增加上述药物的不良反应。

5、建议随身携带能够快速改善呼吸困难的支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂，每当急性发作时，可以吸入沙丁胺醇气雾剂以迅速缓解呼吸困难的症状。但是每天不能超过8喷。

6、沙丁胺醇气雾剂不能作为长期药用的，副作用比较大。一般作为临时用药，有哮喘发作预兆或哮喘发作时，喷雾吸入。每次吸入100~200μg，即1~2喷，必要时可每隔4-8小时吸入一次，但24小时内最多不宜超过8喷。

7、使用沙丁胺醇气雾剂或者布地奈德福莫特罗粉吸入剂可能会引起心慌，为正常现象，一般可以耐受，不需要停药，若出现不能耐受的心慌，要及时停药并就医。

8、有排尿困难如前列腺增生的朋友，最好避免使用噻托溴铵粉吸入剂，因为噻托溴铵是抗胆碱剂，能加重尿潴留，排尿困难。建议选择布地奈德福莫特罗粉吸入剂或者沙美特罗替卡松等粉吸入剂。

9、孟鲁司特钠片建议睡前服用。

10、使用噻托溴铵粉雾剂可能会引起口干，为正常现在，一般停药可消失。