《黄帝内经》：汗为心之液，出汗也可分为8种，各有不同之处 / 开普饭

《黄帝内经》：汗为心之液，汗出可分8种，各有不同之处。

对我们大多数人来说，出汗就是运动后的结果，也是机体维持体温平衡的必要手段。但是，从中医养生观点来看，出汗就不是那么简单的了。

《黄帝内经》认为，汗为心之液。相关的论述有如下几条：

上述内经的论述，基本阐述了“汗”的各个方面。从生理来说，“汗”是正常的生理现象，也属于人体的津液之一，和“心”这个君主之官的关系最为密切。

从机理上来说，有阳加于阴谓之汗。也就是说，之所以出汗，是因为阳热熏蒸阴液的结果。

从病理上来说，暑热、体力劳动、精神紧张，都有可能导致出汗，这是津液外行皮肤的表现，同时也是邪气外透的途径。

历代医家根据这些原则，归纳出和“汗水”相关的分类，至少有如下8种不同：

1、头汗：

也就是头上出汗，严谨点说，是指汗水以头颈部位最为明显，甚至其它部位没有的情况。

头汗的原因，大多和湿热上蒸、阳明蓄热结于胃中，迫使津液上逆的结果。

因为“头为诸阳之会”，所以，对于头汗的调理，主要从“阳”来着手，也包括阳经脏腑和阳气、

需要注意的是，久病产后而头汗时，一般属于属虚阳上越，需要更引起警惕；而伤于湿邪见额上汗出，需要避免下法；

2、额汗：

额上出汗，其实也属于头汗的一份，这里只说不管冬夏经常额头出汗的情况。

因为足阳明胃经“循发际，至额颅”，而饮酒后阳气虚张，循经上于额面，适合李东垣的葛花解酲汤。

其它如丹参、当归、茯神、地黄、枣仁、黄芪、酒芍、葛根、枳椇子等都可以灵活选用。

3、胸汗：

指胸部汗出较多。常因思虑过度所致，其病位在心。宜天王补心丹、生脉散加当归、枣仁之类；

4、腋汗：

也就是指于腋窝出汗明显，甚至波及胁下。腋窝属于足厥阴和足少阳循行之所，多以少阳挟热所致。大多也属于半表半里之证，宜小柴胡汤、逍遥散，可以适当配伍龙骨牡蛎之类。

5、半身汗：

指上下左右只有一半身体出汗，另一半很少、甚至完全没汗。多因气血不充、内挟寒饮，为偏枯甚至夭亡之兆，不可不慎。

也就是说，半身汗出多为虚症、经络不通等等，宜十全大补、人参养荣、大建中等汤适当配伍通经豁痰药治之。

需要注意的是，半身汗出虽有血虚，但四物汤等阴药也不宜使用，一面阴寒闭滞经络。

6、手足汗：

也就是指手心、足心经常出汗的情况。原因大多是由于脾胃湿热熏蒸所致。

此外，外感表邪入里的阳明实热证，也可见手足濈然汗出。所以，手足汗出一半适宜清利中焦湿热。以清热为主。

7、自汗：

气温不高、没有运动，坐着不动也有明显出汗的情况就叫做自汗。

一般多为气虚腠理不固所致，也有因胃热、表虚，体肥胖腠理疏引起的。调理适宜补气固表为主，酌情内清肠胃之热，

8、盗汗：

睡着后出汗，醒而立止的情况，就叫做盗汗。

前面说了，内经认为的“阳加于阴谓之汗”。而盗汗的情况，大多是虚热内扰心神，导致入睡后阳热煽动阴津从腠理而泄。

这种情况，大多属于所谓的阴虚内热。调理宜滋阴清热为主，适当配合固表止汗之品即可。

总之，每个人都有出汗的“经验”，但也不能简单地将其忽视。作为“心之液”的汗水，具体出汗的方式多种多样，调理的侧重点也各有不同。姑且总结上述8种出汗，有助于我们全方位了解。

《黄帝内经》：汗为心之液，出汗也可分为8种，各有不同之处