周左宇先生出身河北中医世家“冀阜永安堂”，一生拜师周汝汉、杨天霖、承淡安、孙培荣四位针灸名家门下，继承各家特色而损其精要，不仅娴熟传统的中医理论，并且在临床验证的基础上不断创新。
台湾已故针灸名家周左宇先生传授的五门十变化合和互合两种配穴方法，介绍五门十变配穴法的源流，它将传统易理术数与医学相联系，具有不拘时辰、不拘算式、能结合辨证施治、使用 范围确切、有较强针对性的学术思想特点，并以临床应用案例佐以印证。互合法多用于四肢痹症，化合法则对内科疾病有明显补强作用，为临床取穴开辟了新的思路。
五门十变配穴法有两种应用方式，一种是『化合治疗法』，另一种是『互合治疗法』，在此先介绍比较常用的『化合治疗法』。
五门十变(化合）的配穴规则：
甲己合化土
胆经(甲)穴道与脾经(己)一起合用治疗，有强化身体『土』性质的力量
乙庚合化金
肝经(乙)穴道与大肠经(庚)穴道一起合用治疗，有强化身体『金』性质的力量
丙辛合化水
小肠经(丙)穴道与肺经(辛)一起合用治疗，有强化身体『水』性质的力量
丁壬合化木
心经(丁)穴道与膀胱经(壬)一起合用治疗，有强化身体『木』性质的力量
戊癸合化火
胃经(戊)穴道与肾经(癸)一起合用治疗，有强化身体『火』性质的力量
五门十变(化合）配穴背后的基础理论原理：
河图是中国易理术数的源头，他后来演变成后天八卦。在这个图上，北为天属1，南为地属2，东为阳属3，西为阴属4，中为央属5。其中隐藏着阴阳相生的道理：『5+1=6属北，5+2=7属南，5+3=8属东，5+4=9属西，5+5=10属中央』。在易经上，1到5的数为始生之数，叫做生数，代表阴；6到10的数是由生数累积而成，叫做成数，代表阳。所以河图代表阴主内，阳主外。一奇一偶又表一阳一阴，表示阴阳合德。五行家把1到10的数字分属五行，叫一六水、二七火、三八木、四九金、五十土，并唸做「天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之」。因水居北、火居南、木居东、金居西、土居中，故又变成北水、南火、东木、西金、中土。东方甲乙八三木、南方丙丁七二火、西方庚辛九四金、北方壬癸六一水、中央戊己十五土。其实河图是1到5相加而成的数列，洛书是由1到9排列成纵、横、斜各方向的数字和都是15的数学魔阵，这是世界上最早的数学魔阵。首先可将十天干分成两大类：顺序奇数者，甲、丙、戊、庚、壬，为阳干。顺序偶数者，乙、丁、己、辛、癸，为阴干。而可再将十天干分成五类不同性质（五行）：依木为首之五行相生顺序【木生火、火生土、土生金、金生水、水生木】定其五行下：甲、乙属『木』，再细分阴阳，甲属『阳木』、乙属『阴木』。丙、丁属『火』，再细分阴阳，丙属『阳火』、丁属『阴火』。戊、己属『土』，再细分阴阳，戊属『阳土』、己属『阴土』。庚、辛属『金』，再细分阴阳，庚属『阳金』、辛属『阴金』。壬、癸属『水』，再细分阴阳，壬属『阳水』、癸属『阴水』。而且五行之间彼此有者交互作用的关系：『相生：金生水，水生木，木生火，火生土，土生金』。『相克：金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。』。而人体脏腑的属性在中国古代采用十天干的10种不同性质符号来描述，根据天干之脏腑配合，为『甲(胆)、乙(肝)、丙(小肠)、丁(心)、戊(胃)、已(脾)、庚(大肠)、辛(肺)、壬(膀胱)、癸(肾)』。所以在中国古代的分类上，肾乃是属水，而且是属阴水。根据「河图」之数，一、二、三、四、五是生数，六、七、八、九、十是成数，又称为五行生成数，故天干中的阳干阴干，按顺序隔五相合。一二三四五为生数为阳，六七八九十为成数为阴。一生水，二生火，三生木，四生金，五生土，一二三四五为阳，阳主「能量」，土为媒介，所以一加五等于六，六为水的成数，实质的水。七为实质的火。八为实质的木。九为实质的金。十为实质的土。由上得知，一六合水，二七合火，三八合木，四九合金，五十合土。「天一生水，地六成之」故甲与已合；「地二生火，天七成之」，故乙与庚合；「天三生木，地八成之」，故丙与辛合；「地四生金，天九成之」，故丁与壬合；「天五生土，地九成之」，故戊与癸合。相合的现象也有物理上的比喻意义，例如：『甲己合化土』，甲为阳木，如大树之木；己为湿土，如田园之土。木得己土中之水而生，然水尽木枯，为化土，此乃自然现象。肺经天干为辛，五行属金，『土为金之母』，根据『虚则补其母』，故补土可生金。而又根据五门十变理论『甲己合化土』，故可用甲经(胆经)的本穴兪木穴『足临泣』来治疗肺经虚证，并合并用己经(脾经)的本穴兪土穴『太白』来治疗肺经的虚证。总之肺虚证的治疗可采用『以土补之，甲己合化土』的方式。肺经天干为辛，五行属金，『水为金之子』，根据『实则泻其子』，故泻水可泻金。而又根据五门十变理论『丙辛合化水』，故可用丙经(小肠经)的本穴经火穴『阳谷』来治疗肺经实证，并合并用辛经(肺经)的本穴经金穴『经渠』来治疗肺经的实证。总之肺实证的治疗可采用『以水泻之，丙辛合化水』的方式。大肠经天干为庚，五行属金，『土为金之母』，根据『虚则补其母』，故补土可生金。而又根据五门十变理论『甲己合化土』，故可用甲经(胆经)的本穴兪木穴『足临泣』来治疗大肠经虚证，并合并用己经(脾经)的本穴兪土穴『太白』来治疗大肠经的虚证。总之大肠虚证的治疗可采用『以土补之，甲己合化土』的方式。大肠经天干为辛，，五行属金，『水为金之子』，根据『实则泻其子』，故泻水可泻金。而又根据五门十变理论『丙辛合化水』，故可用丙经(小肠经)的本穴经火穴『阳谷』来治疗大肠经实证，并合并用辛经(肺经)的本穴经金穴『经渠』来治疗大肠经的实证。总之大肠实证的治疗可采用『以水泻之，丙辛合化水』的方式。胃经天干为戊，五行属土，『火为土之母』，根据『虚则补其母』，故补火可生土。而又根据五门十变理论『戊癸合化火』，故可用戊经(胃经)的本穴合土穴『足三里』来治疗胃经虚证，并合并用癸经(肾经)的本穴合水穴『阴谷』来治疗胃经的虚证。总之即是胃虚证的治疗可『以火补之，戊癸合化火』的方式。泻胃经：用肝经行间穴(根据泻井当泻荥理论，故由本经本穴大敦改成荥穴行间）、及大肠经二间(根据泻井当泻荥理论，故由本经本穴商阳改成荥穴二间)胃经天干为戊，五行属土，『金为土之子』，根据『实则泻其子』，故泻金可泻土。而又根据五门十变理论『乙庚合化金』，故可用乙经(肝经)的本穴井木穴『大敦』，但根据难经『泻井当泻荥』理论，故改成泻荥火穴『行间』来治疗胃经实证，并合并用庚经(大肠经)的本穴井金穴『商阳』，但又根据『泻井当泻荥』理论，故改成泻荥水穴『二间』来治疗胃经的实证。总之胃实证的治疗可采用『以金泻之，乙庚合化金』的方式。脾经天干为己，五行属土，『火为土之母』，根据『虚则补其母』，故补火可生土。而又根据五门十变理论『戊癸合化火』，故可用戊经(脾经)的本穴合土穴『足三里』来治疗脾经虚证，并合并用癸经(肾经)的本穴合水穴『阴谷』来治疗脾经的虚证。总之脾虚证的治疗可采用『以火补之，戊癸合化火』的方式。泻脾经：用肝经行间穴(根据泻井当泻荥理论，故由本经本穴大敦改成荥穴行间）、及大肠经二间(根据泻井当泻荥理论，故由本经本穴商阳改成荥穴二间)脾经天干为己，地支为辰，五行属土，『金为土之子』，根据『实则泻其子』，故泻金可泻土。而又根据五门十变理论『乙庚合化金』，故可用乙经(肝经)的本穴井木穴『大敦』，但根据难经『泻井当泻荥』理论，故改成泻荥火穴『行间』来治疗脾经实证，并合并用庚经(大肠经)的本穴井金穴『商阳』，但又根据『泻井当泻荥』理论，故改成泻荥水穴『二间』来治疗脾经的实证。总之脾实证的治疗可采用『以金泻之，乙庚合化金』的方式。心经天干为丁，五行属火，『木为火之母』，根据『虚则补其母』，故补木可生火。而又根据五门十变理论『丁壬合化木』，故可用丁经(心经)的本穴荥火穴『少府』来治疗心经虚证，并合并用壬经(膀胱经)的本穴荥水穴『通谷』来治疗心经的虚证。总之心经虚证的治疗可采用『以木补之，丁壬合化木』的方式。心经天干为丁，五行属火，『土为火之子』，根据『实则泻其子』，故泻土可泻火。而又根据五门十变理论『甲己合化土』，故可用甲经(胆经)的本穴兪木穴『足临泣』来治疗心经实证，并合并用己经(脾经)的本穴兪土穴『太白』来治疗心经的实证。总之心经实证的治疗可采用『以土泻之，甲己合化土』的方式。小肠经天干为丙，五行属火，『木为火之母』，根据『虚则补其母』，故补木可生火。而又根据五门十变理论『丁壬合化木』，故可用丁经(心经)的本穴荥火穴『少府』来治疗小肠经虚证，并合并用壬经(膀胱经)的本穴荥水穴『通谷』来治疗小肠经的虚证。总之小肠经虚证的治疗可采用『以木补之，丁壬合化木』的方式。小肠经天干为丙，五行属火，『土为火之子』，根据『实则泻其子』，故泻土可泻火。而又根据五门十变理论『甲己合化土』，故可用甲经(胆经)的本穴兪木穴『足临泣』来治疗小肠经实证，并合并用己经(脾经)的本穴兪土穴『太白』来治疗小肠经的实证。总之小肠经实证的治疗可采用『以土泻之，甲己合化土』的方式。补膀胱经：用肝经曲泉(根据补井当补合理论，故由本经井穴大敦改成合穴曲泉)，及大肠经曲池(根据补井当补合理论，故由本经井穴商阳改成合土穴曲池)膀胱经天干为壬，五行属水，『金为水之母』，根据『虚则补其母』，故补金可生水。而又根据五门十变理论『乙庚合化金』，故可用乙经(肝经)的本穴井木穴『大敦』，但根据难经『补井当补合』理论，故改成补合水穴『曲泉』来治疗膀胱经虚证，并合并用庚经(大肠经)的本穴井金穴『商阳』，但又根据『补井当补合』理论，故改成补合土穴『曲池』来治疗膀胱经的虚证。总之即是膀胱经虚证的治疗可『以金补之，乙庚合化金』的方式。膀胱经天干为壬，五行属水，『木为水之子』，根据『实则泻其子』，故泻木可泻水。而又根据五门十变理论『丁壬合化木』，故可用丁经(心经)的本穴荥火穴『少府』来治疗膀胱经实证，并合并用壬经(膀胱经)的本穴荥水穴『通谷』来治疗膀胱经的实证。总之膀胱经实证的治疗可采用『以木泻之，丁壬合化木』的方式。补肾经：用肝经曲泉(根据补井当补合理论，故由本经井穴大敦改成合穴曲泉)，及大肠经曲池(根据补井当补合理论，故由本经井穴商阳改成合土穴曲池)肾经天干为癸，五行属水，『金为水之母』，根据『虚则补其母』，故补金可生水。而又根据五门十变理论『乙庚合化金』，故可用乙经(肝经)的本穴井木穴『大敦』，但根据难经『补井当补合』理论，故改成补合水穴『曲泉』来治疗肾经虚证，并合并用庚经(大肠经)的本穴井金穴『商阳』，但又根据『补井当补合』理论，故改成补合土穴『曲池』来治疗肾经的虚证。总之肾经虚证的治疗可采用『以金补之，乙庚合化金』的方式。肾经天干为癸，五行属水，『木为水之子』，根据『实则泻其子』，故泻木可泻水。而又根据五门十变理论『丁壬合化木』，故可用丁经(心经)的本穴荥火穴『少府』来治疗肾经实证，并合并用壬经(膀胱经)的本穴荥水穴『通谷』来治疗肾经的实证。总之肾经实证的治疗可采用『以木泻之，丁壬合化木』的方式。胆经天干为甲，五行属木，『水为木之母』，根据『虚则补其母』，故补水可生木。而又根据五门十变理论『丙辛合化水』，故可用丙经(小肠经)的本穴经火穴『阳谷』来治疗胆经虚证，并合并用辛经(肺经)的本穴经金穴『经渠』来治疗胆经的虚证。总之胆经虚证的治疗可采用『以水补之，丙辛合化水』的方式。胆经天干为甲，五行属木，『火为木之子』，根据『实则泻其子』，故泻火可泻木。而又根据五门十变理论『戊癸合化火』，故可用戊经(胃经)的本穴合土穴『足三里』来治疗胆经实证，并合并用癸经(肾经)的本穴合水穴『阴谷』来治疗胆经的实证。总之胆经实证的治疗可采用『以火泻之，戊癸合化火』的方式。肝经天干为乙，五行属木，『水为木之母』，根据『虚则补其母』，故补水可生木。而又根据五门十变理论『丙辛合化水』，故可用丙经(小肠经)的本穴经火穴『阳谷』来治疗肝经虚证，并合并用辛经(肺经)的本穴经金穴『经渠』来治疗肝经的虚证。总之肝经虚证的治疗可采用『以水补之，丙辛合化水』的方式。肝经天干为乙，五行属木，『火为木之子』，根据『实则泻其子』，故泻火可泻木。而又根据五门十变理论『戊癸合化火』，故可用戊经(胃经)的本穴合土穴『足三里』来治疗肝经实证，并合并用癸经(肾经)的本穴合水穴『阴谷』来治疗肝经的实证。总之肝经实证的治疗可采用『以火泻之，戊癸合化火』的方式。五门十变配穴法有另一种是『互合治疗法』，其比较少用，但互合法用在治疗四肢疾病确有显着效果。互合法的配穴方法如下所示：肺经天干为辛，五行属金，根据五门十变理论『丙辛合化水』，故『丙辛互合』，所以辛经(肺经)的病可用丙经(小肠经)来治疗，反之，丙经(小肠经)的病可用辛经(肺经)来治疗。在此，肺经(辛)的病变可用小肠经(丙)的本穴经火穴『阳谷』来治疗。大肠经(庚)的虚证本应用肝经(乙)的本穴大敦，但根据难经『补井当补合』理论，故改成补合水穴『曲泉』来治疗大肠经虚证。大肠经天干为庚，五行属金，根据五门十变理论『乙庚合化金』，故『乙庚互合』，所以乙经(肝经)的病可用庚经(大肠经)来治疗，反之，庚经(大肠经)的病可用乙经(肝经)来治疗。在此，大肠经(庚)的病变可用肝经(乙)的本穴井木穴『大敦』，但根据难经『补井当补合』理论，故改成补合水穴『曲泉』来治疗大肠经虚证。胃经天干为戊，五行属土，根据五门十变理论『戊癸合化火』，故『戊癸互合』，所以戊经(胃经)的病可用癸经(肾经)来治疗，反之，癸经(肾经)的病可用戊经(胃经)来治疗。在此，胃经(戊)的病变可用肾经(癸)的本穴合水穴『阴谷』来治疗。脾经天干为己，五行属土，根据五门十变理论『甲己合化土』，故『甲己互合』，所以甲经(胆经)的病可用己经(脾经)来治疗，反之，己经(脾经)的病可用甲经(胆经)来治疗。在此，脾经(己)的病变可用胆经(甲)的本穴兪木穴『足临泣』来治疗。心经天干为丁，五行属火，根据五门十变理论『丁壬合化木』，故『丁壬互合』，所以丁经(心经)的病可用壬经(膀胱经)来治疗，反之，壬经(膀胱经)的病可用丁经(心经)来治疗。在此，心经(丁)的病变可用膀胱经(壬)的本穴荥水穴『通谷』来治疗。小肠经天干为丙，五行属火，根据五门十变理论『丙辛合化水』，故『丙辛互合』，所以丙经(小肠经)的病可用辛经(肺经)来治疗，反之，辛经(肺经)的病可用丙经(小肠经)来治疗。在此，小肠经(丙)的病变可用肺经(辛)的本穴经金穴『经渠』来治疗。膀胱经天干为壬，五行属水，根据五门十变理论『丁壬合化木』，故『丁壬互合』，所以丁经(心经)的病可用壬经(膀胱经)来治疗，反之，壬经(膀胱经)的病可用丁经(心经)来治疗。在此，膀胱经(壬)的病变可用心经(丁)的本穴荥火穴『少府』来治疗。肾经天干为癸，五行属水，根据五门十变理论『戊癸合化火』，故『戊癸互合』，所以戊经(胃经)的病可用癸经(肾经)来治疗，反之，癸经(肾经)的病可用戊经(胃经)来治疗。在此，肾经(癸)的病变可用胃经(戊)的本穴合土穴『足三里』来治疗。胆经天干为甲，五行属木，根据五门十变理论『甲己合化土』，故『甲己互合』，所以甲经(胆经)的病可用己经(脾经)来治疗，反之，己经(脾经)的病可用甲经(胆经)来治疗。在此，胆经(甲)的病变可用脾经(己)的本穴兪土穴『太白』来治疗。肝经(乙)的病变可用大肠经(庚)的本穴商阳，但根据难经『补井当补合』理论，故改成补合水穴『曲池』来治疗肝经虚证肝经天干为乙，五行属木，根据五门十变理论『乙庚合化金』，故『乙庚互合』，所以乙经(肝经)的病可用庚经(大肠经)来治疗，反之，庚经(大肠经)的病可用乙经(肝经)来治疗。在此，肝经(乙)的虚证可用大肠经(庚)的本穴井金穴『商阳』来治疗，但根据难经『补井当补合』理论，故改成补合土穴『曲池』来治疗肝经虚证。
本文摘自《扁鹊针灸治疗法则》，作者：周左宇，转载请注明出处。
