新冠肺炎 | 痴呆老人居家照护的提示五《日常生活巧安排》
随着封闭性居家时间的延长，由于疫情相关的社会心理应激，规律的社交活动和运动中断，认知刺激性活动减少，更换照料者和生活习惯改变带来的应激，照料者不良应激情绪对等原因，使得痴呆老人的认知能力、语言交流能力的明显退化，参与家庭活动的主动性明显退缩，成为部分痴呆老人功能维护的重要障碍。
认知功能指我们大脑对外界信息进行甄别，提取，加工及储存的能力。认知功能减退指信息加工处理过程出现部分障碍，涉及抽象思维、计算力、记忆力及言语、知觉、注意力下降等多项神经心理学内容。
经过科学的认知功能训练可以改善痴呆老人记忆、注意力等功能，增强大脑额聂叶皮质及双侧顶叶的活跃度，形成新的神经通路，改善大脑功能。
痴呆老人的主要照顾者，需要具备耐心、细心、爱心，信心、宽心的心理素质，同时要尊重和理解痴呆患者。
从老人确诊老年痴呆的那一刻起，这场没有硝烟的战役就已经打响了，主要照顾者是指挥者，也是冲锋手，需要带领痴呆老人共同进退，疾病每天都在无形的进展中，即使结局是平手，我们也要携手取得阶段性的胜利。而爱的尊重和理解就是武器，攻克敌人的法宝，威力所向披靡。
痴呆老人作为特殊的群体，在当前疫情关键期间，痴呆老年人老人不带口罩，频繁要求外出，给居家隔离照顾带来前所未有的困难。因此居家照顾技巧显得尤为重要，下面以痴呆老人的一天为例，构建一个居家照顾的缩影。
家庭作息时间表
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项目 |
时间 |
内容 |
备注 |
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起床 |
6:30-7:00 |
呼唤老人起床、通风、洗漱 |
做好老人保暖 |
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制作早餐 |
7:00-7:30 |
分工合作，制作早餐 |
让老人负责摆碗筷等 |
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早餐 |
7:30-8:00 |
慢速早餐 |
餐后老人帮忙擦桌子，扫地，倒垃圾等 |
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认知功能训练项目 |
8：30-10:00 |
强化记忆训练，一起进行看图识图，或者比大小等 |
每个项目以30分钟左右为宜，中间休息提醒喝水，如厕 |
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大休息 |
10:00-10:30 |
休息调整 |
询问调整老人状况 |
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体育锻炼 |
10:30-11:00 |
跟视频跳操或者太极拳 |
根据老人的喜好选择 |
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观影 |
11:00-12:00 |
电视剧或者电影 |
选择老人喜爱看的或者曾经爱看的 |
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午餐 |
12:00-12:30 |
慢速午餐 |
餐后老人帮忙一起收拾等 |
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慢步 |
12:30-13:00 |
餐后慢步、家庭通风、服药 |
引导老人餐后适量活动，餐后半小时提醒老人服药 |
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午休 |
13:00-15:00 |
午睡或者休息 |
主要照顾者与痴呆老人同步休息 |
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兴趣活动 |
15:00-17:00 |
听戏曲、写字 |
以老人的兴趣爱好为主，选几项 |
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晚餐 |
17:00-18:10 |
慢速晚餐 |
晚餐进食量为七分饱 |
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餐后活动 |
18:10-19:00 |
慢步、帮忙收拾家务 |
引导老人餐后适量活动，餐后半小时提醒老人服药 |
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观看新闻 |
19:00-19:30 |
观看新闻联播 |
培养情怀 |
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休息 |
19:30-20:30 |
自由活动、同亲友电话 |
根据老人需求 |
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就寝 |
20:30-次日 |
洗漱、晚就寝 |
帮助老人盖好被子，提醒及时如厕 |
1、为痴呆老人制定合理的作息表，尽可能全家遵守作息时间表。按时起床，分工合作，制作早餐，让老人参与早餐的制作，不要嫌弃老人动作慢，安全的前提下，尽量做到放手不放眼，让老人找到自己的存在感，比如负责摆碗筷等。餐后可以让其参与家务分配，每日的家务不同，力所能及的如擦桌子等。
希望可以全员参与，让时间慢下来，让老人感受到来自全家的爱与尊重。（如果老人表现良好，可以发奖状挂在墙上，或者给老人一个拥抱鼓励。痴呆老人即使转脸就忘，但是爱的记忆会留在心中，留下痕迹。当你感到疲惫的时候，他们也会给你拥抱，给你爱的鼓励。）
2、每日需要策划认知活动或游戏，以维持现有的认知水平。主要参与者是痴呆老人以及主要照顾者。可以固定在一个地方，如卧室或者客厅。
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认知训练内容包括：强化记忆项目如图像再认，大小匹配，信息重复回忆等；语言训练项目，如复述故事、物品归类、看图识图、组词、麻将求和；注意力训练项目例如找相同、颜色分辨；思维训练如健脑手指操，或者做手工、唱歌、打扑克牌，每个项目选择其中一到两项做，每项以30分钟左右为宜，中间休息提醒喝水，如厕。
认知训练做为每日生活的一部分，项目可以自主选择，只要坚持训练，效果会在以后一天一天中体现。时间上灵活把握，也可以看老人平时喜欢的电视剧。但是看电视时间不宜太长，利用电视广告时间及时让痴呆老人离开座位。或者主动提醒老人该准备午饭了。
3、午餐后，一边服药，一边要提醒痴呆老人适量活动，如餐后百步走，开始通风半小时。
中午午休，可以为老人营造午休的环境，注意光线，温度。只要稍微小憩一会即可，贪睡的老人可以放宽要求，但是不超过一个半小时。甚至有的老人不想午休，没有必要强求，只要安静的坐在沙发也算休息。只要痴呆老人开始休息，主要照顾者也需要一起休息一会儿，与痴呆老人作息同步。为长期照顾有良好的身体和心理储存能量。
下午时间以老人的兴趣爱好为主，可以画画，写字，浇花，动手做盆栽等等。也可以做上午的记忆训练，挑选两三项，时间安排科学合理，视具体老人的身体情况进行。中间需要合理的休息，穿插八段锦或者活动关节的运动项目。
4、晚餐时间需要早些，吃的太晚，痴呆老人消化差，会影响睡眠。餐后提醒吃药，有条件可在内走廊适量散步，或者帮忙收拾桌子，洗碗等。晚间新闻30分钟，了解当前疫情以及国内外大事，可以与远在异地的孩子或出差的亲人通过手机视频通话，通话时间灵活把握。
痴呆老人洗漱动作慢，只要在安全的情况下，让其自己做主如何洗漱，但是刷牙需要把握一下清洁度，可以采用和痴呆老人同步刷，注意刷牙时间三分钟，保持口腔的清洁。
痴呆老人自己脱衣，自己整理明早需要穿的衣物，备好夜间的尿壶，接尿器或者夜间呼叫器，根据需要放好防跌倒助行器。尽量减少独自如厕的机会，如果痴呆老人必须如厕，夜间务必有人陪同。
夜间是跌倒发生的高危阶段，特别是服用睡眠药者，家庭主要照顾者需要有安全意识。
隔离的是病毒 隔不开的是情感
不怕寒风吹 心与你相随