话说膏方
寒冷的冬天是人们“冬令进补”的最佳时机，要想在来年有个好身体，尤其是想在各种传染病流行的冬春季节不被传染，就应该在冬天把身体调理好，而服用膏方就是一个调理身体的最佳途径。但服用膏方不是每个人都合适，也不是什么膏方都能吃，下面就给大家谈谈膏方是怎么加工制成的，服用膏方又该注意些什么？
膏方的起源
膏方又叫膏剂，因其能起到滋补作用，所以又称其为滋补药，广泛地使用于内、外、妇、儿、伤骨、眼耳口鼻等科疾患及大病后体虚者。
膏方历史悠久，起于汉唐，在《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载，至明清趋于完善和成熟，不仅宫廷中使用，在民间亦广泛流传。随着现代人们生活水平的不断提高，健康养生意识的不断增强，膏方在上海、江浙及广东等地广受大家推崇，成为人们冬季养生进补的时尚佳品。
在中医理论里，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，做到了“一人一方一膏”，既然符合中医养生的整体观，又体现了治疗和保健的个体化。膏方一般由20味左右的中药组成，经浓煎后掺入阿胶、龟甲胶、鹿角胶、鳖甲胶、黄明胶等辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型，具有很好的滋补作用，用“炼百草之精粹，护生命之神机”来形容膏方真不夸张。根据中医春生、夏长、秋收、冬藏理论，冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，更以膏方为最佳。
膏方能补什么
01
补虚扶弱
凡气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱症状，均应冬令进补膏方，能有效促使虚弱者恢复健康，增强体质，改善生活质量。
02
抗衰延年
老年人气血衰退，精力不足，脏腑功能低下者，可以在冬令进补膏滋药，以抗衰延年。中年人，由于机体各脏器功能随着年龄增加而逐渐下降，出现头晕目眩、腰疼腿软、神疲乏力，心悸失眠，记忆减退等，进补膏方可以增强体质，防止早衰。
03
纠正亚健康状态
膏方对调节阴阳平衡，纠正亚健康状态，使人体恢复到最佳状态的作用较为显著、在节奏快、压力大的环境中工作，不少年轻人因精力透支，出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白等亚健康状态，膏方可使他们恢复常态。
04
防病治病
针对患者不同病症开列的膏方确能防病治病，尤其对于康复期的癌症病人，易反复感冒的免疫力低下的患者，在冬令服食扶正膏滋药，不仅能提高免疫功能，而且能在体内贮存丰富的营养物质，有助于来年防复发，抗转移，防感冒，增强抵抗力。
膏方的特点
01
膏方具有补虚和治病两大功能
一些春夏易发之病，如哮喘等，如果能在冬季将身体调养好，就不易发作，正所谓“正气内存，邪不可干”。中国民间素有冬令进补的习惯，有道是“三九补一冬，来年少病痛”，“冬令进补，来春打虎”。
从现代医学角度来看，冬天气温低，热量耗散多，胃肠道功能相对较其他季节强，生理机能的旺盛有利于营养物质的吸收利用，可以更多地转化为自身物质。人体在冬季新陈代谢速度减慢，此时适当补养，可调解和改善人体各器官的生理功能，增强抵抗力，达到防病治病的作用。
02
膏方讲究“阴平阳秘，以衡为补”，完全体现了传统医学的整体观念。
中医理论认为，人的生命活动以阴阳脏腑气血为依据，阴阳脏腑气血平衡则能健康无恙，延年益寿，故《素问．生气通天论》曰：“阴平阳秘，精神乃治。”病邪有阴邪、阳邪，人体正气也有阴阳之气，疾病的发生就是阴阳失去相对平衡，出现阴阳偏盛或阴阳偏衰的结果。因此，利用药物的偏胜之性，来纠正人体阴阳气血的不平衡，“阴平阳秘，精神乃治”，是中医养生和治病的基本思想，也是制订膏方的主要原则。
膏方的适用对象
慢性病人的进补
原来患有慢性疾病，冬令季节，可以结合它的病症，一边施补，一边治病，这样对疾病的治疗和康复，作用更大。从目前临床应用膏方的情况来看，不但内科病人可以服用膏方，妇科、儿科、外科、伤骨科、五官科的病人都可以服用膏方药，气血阴阳津液虚弱的病人也都可以通过服用膏方来达到除病强身的目的。
亚健康者的进补
现代社会中青年工作生活压力和劳动强度很大（主要为精神紧张，脑力透支），同时众多的应酬，无度的烟酒嗜好，长期不足的睡眠及休息，均可造成人体的各项正常生理机能大幅度变化，抗病能力下降，从而使机体处于亚健康状态，这就非常需要适时进行全面整体的调理，膏方疗法就是最佳的选择。
老年人的进补
老年人，由于它的生理特性，人体的各种机能，都将随着年龄的增长，而趋向衰退，而冬令进补，则能增强体质，延缓衰老。
女性的进补
对于女性来说，脾胃主全身元气，脾胃虚弱，元气不足，就容易造成女性的衰老；若脾胃能吸收饮食中的营养，充分滋养全身脏器及皮肤腠理，当脾胃正常运转时，全身的营养不断得到补充，人的抗衰老能力、生命力随之增强，脸部就会红润，皮肤就会充满光泽和弹性。
儿童的进补
小儿根据生长需要可以适当进补，尤其是小儿反复呼吸道感染，久咳不愈，厌食、贫血等体虚的患儿宜于调补。
服用膏方前应做好什么准备
服用膏方要取得好的效果，能充分消化吸收是关键。有些人脾胃运化功能较差，临床常见舌苔厚腻、没有食欲，同时感觉胸胁痞闷等，此时服用膏方，不但影响到对膏方的消化吸收，反而加重脾胃负担，出现各种不适症状。因此，在此类人群正式服用膏方前，医生一般会因人而异开出一些能运脾健胃、理气化湿的中药，以改善其脾胃功能，为膏方的消化吸收创造有利的条件。这些中药先膏方而行，因此被形象地称为“开路药”。“开路药”的另一作用是通过试探性的调补，通过观察服药后的反应，能为医生开好最后调补对路的膏方作好准备。
对于脾胃功能正常的人，不强调必须服用“开路药”，可以直接服用膏方，做到及时进补。
膏方的存放方法
为了使膏方能在服用期间，保质而充分发挥药力以达到调补的目的，其存放方法，至关重要。一般情况下，多放在阴凉处，若放在冰箱冷藏更佳。若放在阴凉处而遇暖冬气温连日回升，应让其隔水高温蒸烊，但是忌直接将膏锅放在火上烧烊，这样就会造成锅裂和底焦。在膏药蒸烊后，一定要把盖打开，直至完全冷却，方可盖好。切不可让锅盖的水落在膏面上，否则过几天就会出现霉点。在每天服用膏方时，应该放一个固定的汤匙，以免把水分带进锅罐里而造成发霉变质。
一旦气候潮湿，或者天气变暖，在膏方上出现一些霉点，此时宜用清洁水果刀刮去表面有霉点的一层，再用隔水高温蒸烊。当然，如果霉点很多且在膏面的深处也见有霉点，这样就不能服用了。
膏方的服用方法
服用膏方多由冬至即“一九”开始，至“九九”结束。冬天为封藏的季节，滋补为主的膏方容易被机体吸收储藏，所以冬令是服用膏方的最佳季节。治疗为主的调治膏方可视病情需要，根据不同时令特点随季节处方。
01
服用方式
取适量膏滋，放在杯中，将白开水冲入搅匀，使之溶化，服下。如果膏药黏稠较难烊化，应该用开水炖烊后再服。根据病情需要，也可将温热的黄酒冲入服用。
亦称“含化”。将膏滋含在口中，让药慢慢在口中溶化，发挥药效。
02
服用时间
《本草经》谓：“病在四肢血脉者宜空腹而在旦。”其优点是可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。滋腻补益药，宜空腹服，如空腹时服用肠胃有不适感，可以改在半饥半饱时服用。
一般在饭前30～60分钟时服药。病在下焦，欲使药力迅速下达者，宜饭前服。
一般在饭后15～30分钟时服药。病在上焦，欲使药力停留上焦较久者，宜饭后服。
一般在睡前15～30分钟时服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜睡前服
03
服用剂量
服药剂量的多少，应根据膏方的性质、疾病的轻重以及病人体质强弱等情况而决定。一般每次服用膏方取常用汤匙1匙为准（约合15～20毫升）。
服用膏方的禁忌
在使用膏方时，为了注意安全，保证疗效，必须重视禁忌问题。补膏禁忌
老年病虚证为多，故补膏较为常用，在具体应用时，应注意以下几点。一是防止“闭门留寇”,在外邪未尽的情况下，不要过早使用补膏，以免留邪为患；二是必要时可在补益药中加入祛邪之品，以达到扶正祛邪、攻补兼施目的。另外，补益莫与气血为难，应避免一味呆补，要注意保持气血的流通。
防止“虚不受补”
对于一般慢性虚证患者，只能缓缓调养，不宜骤补。可于补益膏方中，酌加助运之品，以免滋腻呆胃之弊。
妊娠禁忌
妊娠期间，因为某些药物具有滑胎、堕胎的副作用，往往可以造成流产的后果，所以在临证时要注意药物的选用，注意妊娠禁忌。
服用膏方也需忌口
为了达到治疗目的，服药期间要求病人忌食某些食物，叫做“忌口”。近年来通过大量的临床和科学实验，忌口的范围已日渐缩小，而且日趋合理。如服人参膏时忌服萝卜，服首乌膏时，忌猪、羊血及铁剂；服滋补性膏方时，不宜饮茶。一般服药期间，应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等。
由于膏方中有不少补益壅滞之品，对于消化不良者，服用食物以易消化为上，否则容易阻碍消化、吸收，从而不能起到理想的补益作用。
针对患者的体质，在膏方服用时，忌口更为重要。如：
① 阴虚体质在临床上可见头晕眼花、口干咽燥、心烦、易于激动、失眠心悸，在服膏方进行滋阴的同时，在饮食上有这样几点忌口：
⑴忌食辛热的食品，如狗肉、牛肉等；在烹调作料中不放或少放姜、蒜、葱等～类调味品；至于甜味食品如巧克力及其制品更应少吃，甚至不吃。否则，轻则引起口干咽燥严重，大便燥结，重则可见出血症状。⑵忌食海鲜一类发物，如黄鱼、带鱼等。⑶忌食不易消化的药食
②阳虚体质 在临床上可见全身怕冷、面色眺白或者淡白无华、少气倦怠乏力、大便溏薄、小便清长、舌质淡胖、苔润滑、脉象微细迟无力，对这类病人常用补阳、温阳、壮阳等药食进行调补，应该在饮食上注意以下忌口：
⑴切忌滥用温补肾阳的食品。如果在服鹿鞭、牛鞭、羊肉等药食时，应注意观察有无虚火的病理现象。否则容易助火动血，产生变症。另外，还应注意不少阳虚体质的人，脾胃虚弱，运化失常，故饮食上尚要忌用黏腻
⑵忌用寒性食品，如柿子、黄瓜等。阳虚体质者易生内寒，可见脘腹时感冷痛，大便稀溏，四肢欠温等。若用寒性食品，则寒象更甚，在炎热夏天，尤其应慎冷饮瓜果之品，不能图一时之快，而使阳虚体质曰见虚弱，变症丛生。
⑶阳虚体质的人气血流行不畅，切忌服用或过多服用厚味腻滞之品，如食肉类制品，也尽可能除去油脂部分。
（作者：朱新平）