蔡长福老师经方锦囊之--左顺汤

林崇汉整理、编辑/于立国

大便不通好痛苦

当今世界生活好,大多都有肠道病;

老年都有便难解,天下老人好痛心。

医院检查挂吊水,不知去把肠道清;

最后认定冠心病,支架搭桥好伤心。

同行读者想一想,我们临床献愛心:

不能小题去大作,舍近求远坑病人!

左顺汤

调胃承气不对症,桃仁承气不适当;

三物承气不管用,承气用过津液伤;

光下大便热不下,热气始终在腹腔:

久热不泻腹膜炎,腹膜炎证腹膜伤;

这些处方不管用,本人设下左顺汤;

葛桂甘粉党知石,枳厚槟榔大黄下。

左顺汤组方:葛根60g、桂枝30g、炙甘草20g、天花粉30g、党参30g、知母30g、石膏60g、厚朴60g、枳实30g、槟榔20g、大黄30g(后下)。

林崇汉注:此方量为成人2至3日量,即一剂药服2至3天,下同。剂量一定要根据病人的辨证情况增减。

随症加减:肺寒加干姜30g,少阳证加柴胡40g、黄芩30g。

想长寿找病根

胃窦结肠两种病,想要长寿难上难;

胃窦结肠若癌变,医生误治有多冤;

十人九个有此病,医误就是几十年;

胃窦结肠两种病,苦不堪言好多年。

左顺汤按照现代医学适应症:胃窦炎、萎缩性胃炎、结肠炎、习惯性便秘、反流性食管炎、十二指肠球部炎、急慢性腹膜炎、胆囊炎、慢性胰腺炎等。

蔡老师治疗“医误下”(林崇汉注:“下”是中医通过泻下治病的一种方法。“医误下”是指不该泻的被医生用了泻药),古代庸医常常因为错误使用下法而造成误治,仲景悲叹不已;今日人们常常给自己长期单纯服用泻药,到了中年晚年身体产生诸多疑难疾患,蔡老师也常因此而感叹世人愚昧。现在青年女孩,十个有九个想减肥,于是肠润茶,肠清茶等等苦寒泄热药物受到追捧,由于广告的狂轰乱炸,使人们不能意识到长期服用减肥茶的严重危害。减肥茶长期饮用会使肠黏膜变色,损伤肠道运动神经,一日停服肠道功能反不如从前,并且减肥茶中的物质会带走肠道内原本有用的脂溶性维生素,时间久了皮肤会变干。

便秘是百病的重要来源,而祸根就是患者当初为一时美丽而吃的泻药或喝的泻茶,而最终则起到了增肥作用和得到了损害健康的结果。

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蔡老师认为长期服用泻药,损伤脾胃阳气,水谷不得运化,开始时候大便细,大便扁,肛门细小,最终几乎完全无法排便。蔡老师诊治过众多这样的女患者,多数在年轻时候有长期服用减肥茶或者番泻叶等泻药的历史。到了中年晚年之后,大便难解,腹胀难忍,自己使用大剂量大黄、芒硝,或整瓶服用果导片等都无法排便,不仅如此,皮肤还会有褐斑、老年斑,容颜衰老,蔡老师编写歌诀把这叫做“人未老老年斑乌云连天”。大便不通也可以严重影响其余脏腑,这些患者往往还有胸闷气短、心脏病、胆囊结石等,从临床来看,相当一部分是大便不通造成的。

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蔡老师在临床上发现这样的患者体质虚弱,往往携带表证长期不能解除,又有脾胃虚弱,脏腑壅塞的病机。面对这样的患者,蔡老师深入思考,认为这是寒热错杂,三阳热盛造成中焦不和,脉大不一,创制了左顺汤基本方来治疗临证加减,疗效较好。

右关脉沉迟弱加干姜、白芍(太阴篇桂枝加芍药汤合理中汤) 

尺脉迟加附子、当归 (尺脉迟是血虚,肾阳虚)

六脉洪大重用石膏知母

左脉弦大加柴胡(此乃柴胡证)

左脉滑数,重按有力,加柴胡、黄芩、白芍(含大柴胡汤)

小便黄加五苓散

左顺汤设计目标

首先考虑表证,解表通里同时進行,由于临床观察常见大便不通易致胸闷较多,所以基本方选用桂枝去芍药汤加葛根解表,蔡老师创作桂枝去芍药汤歌诀如下:

桂枝去芍要回阳,阳证满除自然康;

若见恶寒阳不振,附子加上壮阳光;

华盖在上表最近,邪气入里在胸膛;

太阳表证医误下,引邪入里伤胸阳;

胸膈膻中是气海,中气所聚在心脏;

常常胸闷难喘气,关门留寇在胸膛:

表证误下证乃在,还用桂枝去芍汤;

为何要把芍药去,专用桂枝来通阳;

营卫不调上焦聚,除去白芍通阳方;

槟榔可以开肛门,治疗肛门细小方。

左顺汤解表不伤营卫,泻下不伤津液,不仅仅可以用于久服泻药导致的大便不通引起的一系列疾患的治疗,也可以用于三阳热证的治疗,当大柴胡汤证、大承气汤证、调胃承气汤证、小承气汤证出现时,患者早就病苦已久,当三阳合病症状出现时候,使用左顺汤可防止病情更坏的发展,此有两个要点:一防止引邪入里;二避免关门留寇。——摘自大富豪654的360空间

中医蔡长福:我叫华夏儿女都能用上左顺汤

蔡氏经方弟子,李波微信发来信息,请转告我的恩师开心一下:弟子昨晚在火车上,空调有些冷,今天回到家颈椎发紧,鼻子、眼眶有点胀疼,两侧耳朵也有些不自在,口渴,加上南方饮食不太适应,左侧有点不适感,大便也解的不顺畅,怎么办?学了就用!直接用师父讲的方子:左顺汤加柴胡黄芩,按网上师父的蔡长福常用方剂中的量,买来药熬上喝了一碗。感觉好舒服啊,精神头立马来劲了。心里很想喝,于是又接着喝了一碗。我对象说我:你真狼胆啊,也不打电话问问师父师兄,听了几天就敢开方喝药、、、我说:师父讲六经大道找病,左顺汤基本上人人都可用嘛!何况我也对症呀!事实证明师父讲的真实不虚,师父发明的左顺汤太妙啦,师父的六经辩证好伟大啊!再次感恩师父收我为弟子!

我的愛徒李波:师父见到你的文章虽说不多,你讲的都是实话,师父非常开心,我相信你讲的全是实话。我对你的回忆历历在目,你是9月14日来的,你看到网上的文章,你夫妻二人親自来到马鞍山,看看究竟。当天你要拜师,我跟你这样说的,我要观察你,你也要观察我,看我可够格当你老师。

你当时这样和我说的:我早在网上看到你的文章,我心里就有数了,见到你,我心里更有底了,你果然是名不虚传。

我当时和你这样说,等几天再说,等你的大师兄赵忠强来到,这也是师徒观察的机会,这是我的心腹之话,也是我的肺腑之言。你听了几天我的临床带教,在课堂中,用录音和笔记一字不落,一言不差的记下来,我看到你那学习的心情,你是真心来拜师的,就这一点感动了为师。我才和你大师兄做了决定,在20号晚上,你正式拜在蔡氏门下。22号下午晚饭前,你等着赶车,饭也没用,临走我的弟子给你带了几个大馍,我才放心。

没想到,火车上太冷,你衣服带少了,根据你叙述的症状,你去家按照我的左顺汤加减,一碗药喝下就见了效果,二碗药喝下就见了奇效,我相信这是你的真心话。

小波,按照你的身份,你是个老师出身,现任教导主任,你是没有任何中医基础,你看过我的文章,你就下定决心,你很有自信,你就认为你能把中医学会,果真是这样。你是14号来的,22号离开了马鞍山,你自己开方治了自己的病。临走前,你把我的全套书和六经大纲图谱全买齐了,我看到你买我的书和图谱,我对你更有信心,你不久的将来,你很快就会成为一个名副其实的中医。

我万万没有想到你有这个胆量,你认准了左顺汤就能治你的病,你就当真了,自己做了自己的主,你喝过左顺汤,果然不错,虽说不是效如桴鼓,两碗药告愈。你太聪明了,我相信你是个优秀的老师,你将来可能还会成为个优秀的良医。小波我借此机会,要把左顺汤详细给你解释。

我的左顺汤

我的左顺汤我早就放在网上了,很多聪明人,愛好者,就根据网上左顺汤的内容,他们就开方子用,用过他们都说效果好。

我的左顺汤我是精心设计,大众之方,常人之方,百分之九十的人都能适应这个方子,不管年老年少,你加减好了,人人见效。小波,我借此机会,再把方子解释一下,你将来临床胆子就更大了,用在临床上,叫你方方见效,那时候你才知道这个方子的玄机。

这张方子是张仲景六经辨证二阳合病加减演变出来的,二阳就是太阳病,阳明病,是太阳阳明两经虚证合病感冒长期不发烧,只有症状,见不到高烧。这类病人太普遍了,百分之八九十的人都有这两经虚邪感冒,不管你十年、二十年、三十年不发烧的感冒,用上左顺汤都见奇效。

它的适应症,颈椎长期难受不发烧,两肩长期难受不发烧,脸上长期难受不发烧,额头上长期难受不发烧。眉棱骨疼,眼发胀,鼻子干,入睡难,怕亮光,不关灯睡不着,到床上翻来覆去睡不着,有的睡觉时间不长就醒,醒了还难以入睡,有的人脸上发热,发烫,发红,有的人眼皮跳,有的人不能喝酒,喝酒就过敏,脸就红,都适应这个方子。

有的人睡觉打呼磨牙,长期胃病,慢性胃炎,胃窦炎,胃溃疡,幽门溃疡,十二指肠溃疡,十二指肠糜烂,解大便不爽,时通时不通,时好时坏,大便解不尽,放屁响,放屁臭,这种患者,大多数还有一个特殊症状,肚里听不到响,那就是腑气不通造成的。

还有一个特殊的症状,胸口嘴左边旁开三指处常常隐痛,那个地方叫胃窦穴,那就是胃窦炎,胃里常常疼,常常不舒服。要是女人,左边乳房常常疼,常常胀,女人好生气,心情不舒畅,做事没有信心,有时候颠三倒四,记忆力减退,手拿锅铲还去找锅铲,常常和男人生气,打孩子骂孩子,事事都不顺心。

还有一个特殊症状,肚脐的左边疼,有的人绕脐而痛。还有一个特殊症状,肚脐往下疼,一直疼到结肠地方,有的大疼,有的小疼,常常觉的大便解过,小肚子不轻松。还有个特殊症状,左边肚拐子弯肠处,有个小梗子,黄瓜粗细,患者有这些症状,当务之急,赶快治疗,不然的话,解大便就痛苦了,到了厕所,腿都蹲麻了,大便解不掉,就是解出大便,大便很细,手指头粗细,有的解出来只有筷子粗细。患者若有这些症状,当务之急要用左顺汤,不然的话,可能要生大病。千万不要检查,去做肠镜,做肠镜伤了大肠,伤了肛门,这病就难治了。

什么叫二阳合并症?

小波,我把二阳合并症详细的再解释一下,二阳合并症它是个虚症,它是太阳膀胱经虚,那是肾亏造成的,阳明经虚,那是太阴脾虚造成的。肾虚,脾虚,还有谷疸虚,谷疸就是胰腺。虚久必病,虚久必起热,谷疸要生病,谷疸是人的中焦,常常生热,腑气不通,造成肚子不舒服,大便不好解。这些症状,早期肾亏,引起谷疸胰腺虚,引起肝虚,三阴不虚,谷疸不会病,三阴不虚,三阳不会带着不发烧的感冒。

人虚,光有感冒不发烧,这不是个好事,这是坏事,莫认为你几十年不发烧就是个好事,那你就错了,三阴不虚,三阳感冒不会不发烧。肾亏的人,脾虚的人,肝虚的人,谷疸虚的人,感冒就不发烧了,他光有症状和难过,天天身上不舒服,天天肚子不舒服。

有多少大病绝症都是不发烧的感冒造成的。感冒不发烧,只要有症状,那也叫感冒,这就叫不发烧的感冒携带者。有的带上三年五年不发烧,有的带上十年八年不发烧,有的带上二十年三十年不发烧,有的人临死都不发烧。

脾肿脾大的人临死都不发烧,糖尿病的人临死都不发烧,肾坏死,尿毒症的人临死都不发烧。有些绝症临死前发高烧,高烧退不掉,这个内里热大,接触外面的风凉后,这是里面内烧接着外面受凉,表里一起烧,能烧出肝性昏迷,肝性脑病,这也是内烧,这是临死前的预兆。

读者看到后,回忆一下,这个内烧不能留啊,一定要把它清掉,留钱是好事,留病是坏事,特别这个内热更不能留,天下的绝症,都是临死前内热烧死的。什么叫昏迷,那就是内热,没有内热,哪里来的昏迷?

外面见不到明烧,暗烧天天在里。什么叫明烧,就是体温表能量到的,暗烧在体内烧,外面见不到,温度表见不到,在当今这种暗烧,百分之九十九的人都有。它是早年肾亏,脏腑虚,年轻人消化力快,饿了心里难受,常常有烧心感,饭食不到嘴,身上马上难过发软,连四两力气都没有,他吃过饭就好了。

老百姓说这叫饿痨,这种饿痨病,自古至今,没有人把它说清讲明,古人说,这叫消丹,就是现在的糖尿病,三高症。糖尿病,三高症就是年轻好饿,感冒不发烧。如果是糖尿病患者,你回忆一下,你多少年没有发烧了?不发烧的感冒就是二阳合并症,脏腑里虚,所有的大病都是二阳合并症长期解不开,无烧的感冒常年携带,才化内热,这个内热想把它清掉,很难很难。人的脏腑里就怕起烧,烧就是火,火能毁灭一切,有多少大病都死在内热上,都死在内火上。

二阳合并症出现典型信号

这就是我们临床诊断的依据,二阳合并症长期携带,永远不会发烧,这是脏虚腑虚,早年肾亏狠了。夫妻生活不检点,这个二阳合并症你根本解不掉,临死你都带着二阳合并症去死,多少绝症临死还是二阳合并症。

读者看到这篇文章,在临床上,要把二阳合并症多多读,记在心,治病就有方向了。二阳合并症是仲景提出来的,不是我编造的,条文说的不多,是我用几十年的临床经验演变出来的。根据我临床应用,随你什么病都离不开二阳合并症。中医的临床,你能懂得二阳合并症,你治病的方向就不会错了。

二阳合并症长期携带,脏腑虚,肾虚,脾虚,谷虚,肝虚,脏腑那是一派虚像,不发烧的感冒长期带着。古人没有说过,我借此机会,我把虚病的症状一一点明。

虚病在外,脸上不好看,年轻人年纪未到,脸上黄褐斑,酱油斑,黑斑早早出现,老年人长老年斑,小姑娘长黑斑,长痘痘,长疙瘩,那是脾胃功能弱,脸上才出现这么多症状。

要是化热的话,年轻人早早就出现旋顶光,脸上出油,头上出油,掉头发,能形成斑秃。年轻人上下眼皮下垂,眼皮好跳,面部神经麻痹,嘴歪眼斜,这是二阳合并症虚久携带,正气不足,营养不到脸上,突然淌汗受风,造成的嘴歪眼斜。就用二阳合并症辩证,就用葛根汤加减,也不过三两付药,吃过后,有的人一付药就好。我就根据葛根汤的演变,我写出来左顺汤。

它虚能补,实能泻,表能解,这就是我的三阳开泰。左顺汤加减好了,三阳病,那是方方有效,药到病除。左顺汤是常人之方,是常用之方,加减好了,上能醍醐灌顶,加减好了,下能釜底抽薪,加减好了,左边能通能顺,加减好了,右边腑气能通,能升能降,加减好了,期门穴下常常难过,能解掉肝胆之病,加减好了,能解掉大三阳,小三阳和肝炎病毒携带。

外症还有,睡觉半个身子出汗,半个身子不出汗,半个身子凉,古人叫偏风,其实就是二阳合并症虚症造成的。这个方子上能通天,下能入地,横穿四背,能叫十二经相接,这个方子加减好了,能面面俱到,能叫气血对接,能叫营卫调和。中气下陷的人,用过左顺汤,都能叫你痊愈。

还有手脚麻,浑身麻,老年人冬天全身僵硬,骑脚踏车,上不了车,腿迈不开,没走一里路,双手就胀,这都属于二阳合并症。这是二阳合并症外面的信号,里面的信号我再给你们详细说说。

要是女人的话,来月经,常常肚子胀,常常乳房疼,常常乳房胀,常常身上无汗,乳房里长疙瘩,穿衣服脱衣服乳房疼,男人不能招,不能摸,这都是二阳虚,脾胃虚,造成的这些症状。

要是化热的话,有下面十个信号

第一个信号,左边乳房下先疼。

第二个信号,胃窦穴常常隐隐作痛。

第三个信号,胃窦疼的地方能放射到腋下,咯吱窝里面。

第四个信号,肚脐左边疼。

第五个信号,绕脐而痛。

第六个信号,肚脐下往下疼,能疼到结肠。

第七个信号,长期少腹不舒服,解过大便不轻松。

第八个信号,放屁响,放屁臭。

第九个信号,小肚子弯肠处,常常有黄瓜粗细的小梗子。

第十个信号,肛门细小,解出大便,筷子粗细一样。

看到上面十个信号,患者回忆想一想有没有这些个症状,有的话,当务之急,那赶快用上左顺汤。

你知道你脏腑虚,都虚到什么样了。脏腑不虚能不化热吗?脏腑不虚能不化火吗?脏腑不虚能不通吗?虚久必化火,虚久必化热,虚久脏腑气不通,不然的话,那就大病来临,有多少绝症,都是腑气不通造成的。

读者见到这篇文章,慢慢的回忆,这些都是你们临床的常见病,不要看这些小小的症状,那都是大病的信号。你临床效果好坏,你抓住症状,那就是治病的信号,抓不住症状,你治病效果不好。你怪药不好,怪药是家养的,不是野生的,你就不怪你自己没有本事去诊断,你误了病人。要说药是家养的,那药性不变,黄连苦,苦就能清热,苦就有效果,黄芩苦,苦就能泻火,大黄苦,苦就能泻热。这与家养的有关吗?

只要药不变性,治不好病,那与药无关,只怪你平常学艺不精,怪天怪地,只能怪你自己没有本事。——摘自仲师之徒蔡长福的新浪博客

大小便疾患治疗思路蔡长福——左顺汤

蔡老师根据自己的临床经验编写了:

膀胱疾患五苓散,小便不利五苓方;

小便刺痛有血尿,猪苓汤解是良方;

小便浑黄禁发汗,小便清长发汗良;

三阳合病多汗症,辨证仲景承气汤;

如果大便如球状,大大承气下自良;

如果大便如条状,小小承气下自良;

大便解少便不解,调胃承气自安康;

调胃承气不见效,要用术附承气汤;

久用凉药伤脾胃,要用仲景理中汤。

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