蔡长福老师经方锦囊之--左顺汤
林崇汉整理、编辑/于立国
大便不通好痛苦
当今世界生活好，大多都有肠道病；
老年都有便难解，天下老人好痛心。
医院检查挂吊水，不知去把肠道清；
最后认定冠心病，支架搭桥好伤心。
同行读者想一想，我们临床献愛心：
不能小题去大作，舍近求远坑病人！
左顺汤
调胃承气不对症，桃仁承气不适当；
三物承气不管用，承气用过津液伤；
光下大便热不下，热气始终在腹腔：
久热不泻腹膜炎，腹膜炎证腹膜伤；
这些处方不管用，本人设下左顺汤；
葛桂甘粉党知石，枳厚槟榔大黄下。
左顺汤组方：葛根60g、桂枝30g、炙甘草20g、天花粉30g、党参30g、知母30g、石膏60g、厚朴60g、枳实30g、槟榔20g、大黄30g（后下）。
林崇汉注：此方量为成人2至3日量，即一剂药服2至3天，下同。剂量一定要根据病人的辨证情况增减。
随症加减：肺寒加干姜30g，少阳证加柴胡40g、黄芩30g。
想长寿找病根
胃窦结肠两种病，想要长寿难上难；
胃窦结肠若癌变，医生误治有多冤；
十人九个有此病，医误就是几十年；
胃窦结肠两种病，苦不堪言好多年。
左顺汤按照现代医学适应症：胃窦炎、萎缩性胃炎、结肠炎、习惯性便秘、反流性食管炎、十二指肠球部炎、急慢性腹膜炎、胆囊炎、慢性胰腺炎等。
蔡老师治疗“医误下”(林崇汉注：“下”是中医通过泻下治病的一种方法。“医误下”是指不该泻的被医生用了泻药)，古代庸医常常因为错误使用下法而造成误治，仲景悲叹不已；今日人们常常给自己长期单纯服用泻药，到了中年晚年身体产生诸多疑难疾患，蔡老师也常因此而感叹世人愚昧。现在青年女孩，十个有九个想减肥，于是肠润茶，肠清茶等等苦寒泄热药物受到追捧，由于广告的狂轰乱炸，使人们不能意识到长期服用减肥茶的严重危害。减肥茶长期饮用会使肠黏膜变色，损伤肠道运动神经，一日停服肠道功能反不如从前，并且减肥茶中的物质会带走肠道内原本有用的脂溶性维生素，时间久了皮肤会变干。
便秘是百病的重要来源，而祸根就是患者当初为一时美丽而吃的泻药或喝的泻茶，而最终则起到了增肥作用和得到了损害健康的结果。
推荐博文：民间验方集合（不断更新中）
蔡老师认为长期服用泻药，损伤脾胃阳气，水谷不得运化，开始时候大便细，大便扁，肛门细小，最终几乎完全无法排便。蔡老师诊治过众多这样的女患者，多数在年轻时候有长期服用减肥茶或者番泻叶等泻药的历史。到了中年晚年之后，大便难解，腹胀难忍，自己使用大剂量大黄、芒硝，或整瓶服用果导片等都无法排便，不仅如此，皮肤还会有褐斑、老年斑，容颜衰老，蔡老师编写歌诀把这叫做“人未老老年斑乌云连天”。大便不通也可以严重影响其余脏腑，这些患者往往还有胸闷气短、心脏病、胆囊结石等，从临床来看，相当一部分是大便不通造成的。
浏览更多博文请点击：blog.sina.com.cn/wneldbk100
蔡老师在临床上发现这样的患者体质虚弱，往往携带表证长期不能解除，又有脾胃虚弱，脏腑壅塞的病机。面对这样的患者，蔡老师深入思考，认为这是寒热错杂，三阳热盛造成中焦不和，脉大不一，创制了左顺汤基本方来治疗临证加减，疗效较好。
右关脉沉迟弱加干姜、白芍（太阴篇桂枝加芍药汤合理中汤）
尺脉迟加附子、当归 （尺脉迟是血虚，肾阳虚）
六脉洪大重用石膏知母
左脉弦大加柴胡（此乃柴胡证）
左脉滑数，重按有力，加柴胡、黄芩、白芍（含大柴胡汤）
小便黄加五苓散
左顺汤设计目标
首先考虑表证，解表通里同时進行，由于临床观察常见大便不通易致胸闷较多，所以基本方选用桂枝去芍药汤加葛根解表，蔡老师创作桂枝去芍药汤歌诀如下：
桂枝去芍要回阳，阳证满除自然康；
若见恶寒阳不振，附子加上壮阳光；
华盖在上表最近，邪气入里在胸膛；
太阳表证医误下，引邪入里伤胸阳；
胸膈膻中是气海，中气所聚在心脏；
常常胸闷难喘气，关门留寇在胸膛：
表证误下证乃在，还用桂枝去芍汤；
为何要把芍药去，专用桂枝来通阳；
营卫不调上焦聚，除去白芍通阳方；
槟榔可以开肛门，治疗肛门细小方。
左顺汤解表不伤营卫，泻下不伤津液，不仅仅可以用于久服泻药导致的大便不通引起的一系列疾患的治疗，也可以用于三阳热证的治疗，当大柴胡汤证、大承气汤证、调胃承气汤证、小承气汤证出现时，患者早就病苦已久，当三阳合病症状出现时候，使用左顺汤可防止病情更坏的发展，此有两个要点：一防止引邪入里；二避免关门留寇。——摘自大富豪654的360空间
中医蔡长福：我叫华夏儿女都能用上左顺汤
蔡氏经方弟子，李波微信发来信息，请转告我的恩师开心一下：弟子昨晚在火车上，空调有些冷，今天回到家颈椎发紧，鼻子、眼眶有点胀疼，两侧耳朵也有些不自在，口渴，加上南方饮食不太适应，左侧有点不适感，大便也解的不顺畅，怎么办？学了就用！直接用师父讲的方子：左顺汤加柴胡黄芩，按网上师父的蔡长福常用方剂中的量，买来药熬上喝了一碗。感觉好舒服啊，精神头立马来劲了。心里很想喝，于是又接着喝了一碗。我对象说我：你真狼胆啊，也不打电话问问师父师兄，听了几天就敢开方喝药、、、我说：师父讲六经大道找病，左顺汤基本上人人都可用嘛！何况我也对症呀！事实证明师父讲的真实不虚，师父发明的左顺汤太妙啦，师父的六经辩证好伟大啊！再次感恩师父收我为弟子！
我的愛徒李波：师父见到你的文章虽说不多，你讲的都是实话，师父非常开心，我相信你讲的全是实话。我对你的回忆历历在目，你是9月14日来的，你看到网上的文章，你夫妻二人親自来到马鞍山，看看究竟。当天你要拜师，我跟你这样说的，我要观察你，你也要观察我，看我可够格当你老师。
你当时这样和我说的：我早在网上看到你的文章，我心里就有数了，见到你，我心里更有底了，你果然是名不虚传。
我当时和你这样说，等几天再说，等你的大师兄赵忠强来到，这也是师徒观察的机会，这是我的心腹之话，也是我的肺腑之言。你听了几天我的临床带教，在课堂中，用录音和笔记一字不落，一言不差的记下来，我看到你那学习的心情，你是真心来拜师的，就这一点感动了为师。我才和你大师兄做了决定，在20号晚上，你正式拜在蔡氏门下。22号下午晚饭前，你等着赶车，饭也没用，临走我的弟子给你带了几个大馍，我才放心。
没想到，火车上太冷，你衣服带少了，根据你叙述的症状，你去家按照我的左顺汤加减，一碗药喝下就见了效果，二碗药喝下就见了奇效，我相信这是你的真心话。
小波，按照你的身份，你是个老师出身，现任教导主任，你是没有任何中医基础，你看过我的文章，你就下定决心，你很有自信，你就认为你能把中医学会，果真是这样。你是14号来的，22号离开了马鞍山，你自己开方治了自己的病。临走前，你把我的全套书和六经大纲图谱全买齐了，我看到你买我的书和图谱，我对你更有信心，你不久的将来，你很快就会成为一个名副其实的中医。
我万万没有想到你有这个胆量，你认准了左顺汤就能治你的病，你就当真了，自己做了自己的主，你喝过左顺汤，果然不错，虽说不是效如桴鼓，两碗药告愈。你太聪明了，我相信你是个优秀的老师，你将来可能还会成为个优秀的良医。小波我借此机会，要把左顺汤详细给你解释。
我的左顺汤
我的左顺汤我早就放在网上了，很多聪明人，愛好者，就根据网上左顺汤的内容，他们就开方子用，用过他们都说效果好。
我的左顺汤我是精心设计，大众之方，常人之方，百分之九十的人都能适应这个方子，不管年老年少，你加减好了，人人见效。小波，我借此机会，再把方子解释一下，你将来临床胆子就更大了，用在临床上，叫你方方见效，那时候你才知道这个方子的玄机。
这张方子是张仲景六经辨证二阳合病加减演变出来的，二阳就是太阳病，阳明病，是太阳阳明两经虚证合病感冒长期不发烧，只有症状，见不到高烧。这类病人太普遍了，百分之八九十的人都有这两经虚邪感冒，不管你十年、二十年、三十年不发烧的感冒，用上左顺汤都见奇效。
它的适应症，颈椎长期难受不发烧，两肩长期难受不发烧，脸上长期难受不发烧，额头上长期难受不发烧。眉棱骨疼，眼发胀，鼻子干，入睡难，怕亮光，不关灯睡不着，到床上翻来覆去睡不着，有的睡觉时间不长就醒，醒了还难以入睡，有的人脸上发热，发烫，发红，有的人眼皮跳，有的人不能喝酒，喝酒就过敏，脸就红，都适应这个方子。
有的人睡觉打呼磨牙，长期胃病，慢性胃炎，胃窦炎，胃溃疡，幽门溃疡，十二指肠溃疡，十二指肠糜烂，解大便不爽，时通时不通，时好时坏，大便解不尽，放屁响，放屁臭，这种患者，大多数还有一个特殊症状，肚里听不到响，那就是腑气不通造成的。
还有一个特殊的症状，胸口嘴左边旁开三指处常常隐痛，那个地方叫胃窦穴，那就是胃窦炎，胃里常常疼，常常不舒服。要是女人，左边乳房常常疼，常常胀，女人好生气，心情不舒畅，做事没有信心，有时候颠三倒四，记忆力减退，手拿锅铲还去找锅铲，常常和男人生气，打孩子骂孩子，事事都不顺心。
还有一个特殊症状，肚脐的左边疼，有的人绕脐而痛。还有一个特殊症状，肚脐往下疼，一直疼到结肠地方，有的大疼，有的小疼，常常觉的大便解过，小肚子不轻松。还有个特殊症状，左边肚拐子弯肠处，有个小梗子，黄瓜粗细，患者有这些症状，当务之急，赶快治疗，不然的话，解大便就痛苦了，到了厕所，腿都蹲麻了，大便解不掉，就是解出大便，大便很细，手指头粗细，有的解出来只有筷子粗细。患者若有这些症状，当务之急要用左顺汤，不然的话，可能要生大病。千万不要检查，去做肠镜，做肠镜伤了大肠，伤了肛门，这病就难治了。
什么叫二阳合并症？
小波，我把二阳合并症详细的再解释一下，二阳合并症它是个虚症，它是太阳膀胱经虚，那是肾亏造成的，阳明经虚，那是太阴脾虚造成的。肾虚，脾虚，还有谷疸虚，谷疸就是胰腺。虚久必病，虚久必起热，谷疸要生病，谷疸是人的中焦，常常生热，腑气不通，造成肚子不舒服，大便不好解。这些症状，早期肾亏，引起谷疸胰腺虚，引起肝虚，三阴不虚，谷疸不会病，三阴不虚，三阳不会带着不发烧的感冒。
人虚，光有感冒不发烧，这不是个好事，这是坏事，莫认为你几十年不发烧就是个好事，那你就错了，三阴不虚，三阳感冒不会不发烧。肾亏的人，脾虚的人，肝虚的人，谷疸虚的人，感冒就不发烧了，他光有症状和难过，天天身上不舒服，天天肚子不舒服。
有多少大病绝症都是不发烧的感冒造成的。感冒不发烧，只要有症状，那也叫感冒，这就叫不发烧的感冒携带者。有的带上三年五年不发烧，有的带上十年八年不发烧，有的带上二十年三十年不发烧，有的人临死都不发烧。
脾肿脾大的人临死都不发烧，糖尿病的人临死都不发烧，肾坏死，尿毒症的人临死都不发烧。有些绝症临死前发高烧，高烧退不掉，这个内里热大，接触外面的风凉后，这是里面内烧接着外面受凉，表里一起烧，能烧出肝性昏迷，肝性脑病，这也是内烧，这是临死前的预兆。
读者看到后，回忆一下，这个内烧不能留啊，一定要把它清掉，留钱是好事，留病是坏事，特别这个内热更不能留，天下的绝症，都是临死前内热烧死的。什么叫昏迷，那就是内热，没有内热，哪里来的昏迷？
外面见不到明烧，暗烧天天在里。什么叫明烧，就是体温表能量到的，暗烧在体内烧，外面见不到，温度表见不到，在当今这种暗烧，百分之九十九的人都有。它是早年肾亏，脏腑虚，年轻人消化力快，饿了心里难受，常常有烧心感，饭食不到嘴，身上马上难过发软，连四两力气都没有，他吃过饭就好了。
老百姓说这叫饿痨，这种饿痨病，自古至今，没有人把它说清讲明，古人说，这叫消丹，就是现在的糖尿病，三高症。糖尿病，三高症就是年轻好饿，感冒不发烧。如果是糖尿病患者，你回忆一下，你多少年没有发烧了？不发烧的感冒就是二阳合并症，脏腑里虚，所有的大病都是二阳合并症长期解不开，无烧的感冒常年携带，才化内热，这个内热想把它清掉，很难很难。人的脏腑里就怕起烧，烧就是火，火能毁灭一切，有多少大病都死在内热上，都死在内火上。
二阳合并症出现典型信号
这就是我们临床诊断的依据，二阳合并症长期携带，永远不会发烧，这是脏虚腑虚，早年肾亏狠了。夫妻生活不检点，这个二阳合并症你根本解不掉，临死你都带着二阳合并症去死，多少绝症临死还是二阳合并症。
读者看到这篇文章，在临床上，要把二阳合并症多多读，记在心，治病就有方向了。二阳合并症是仲景提出来的，不是我编造的，条文说的不多，是我用几十年的临床经验演变出来的。根据我临床应用，随你什么病都离不开二阳合并症。中医的临床，你能懂得二阳合并症，你治病的方向就不会错了。
二阳合并症长期携带，脏腑虚，肾虚，脾虚，谷虚，肝虚，脏腑那是一派虚像，不发烧的感冒长期带着。古人没有说过，我借此机会，我把虚病的症状一一点明。
虚病在外，脸上不好看，年轻人年纪未到，脸上黄褐斑，酱油斑，黑斑早早出现，老年人长老年斑，小姑娘长黑斑，长痘痘，长疙瘩，那是脾胃功能弱，脸上才出现这么多症状。
要是化热的话，年轻人早早就出现旋顶光，脸上出油，头上出油，掉头发，能形成斑秃。年轻人上下眼皮下垂，眼皮好跳，面部神经麻痹，嘴歪眼斜，这是二阳合并症虚久携带，正气不足，营养不到脸上，突然淌汗受风，造成的嘴歪眼斜。就用二阳合并症辩证，就用葛根汤加减，也不过三两付药，吃过后，有的人一付药就好。我就根据葛根汤的演变，我写出来左顺汤。
它虚能补，实能泻，表能解，这就是我的三阳开泰。左顺汤加减好了，三阳病，那是方方有效，药到病除。左顺汤是常人之方，是常用之方，加减好了，上能醍醐灌顶，加减好了，下能釜底抽薪，加减好了，左边能通能顺，加减好了，右边腑气能通，能升能降，加减好了，期门穴下常常难过，能解掉肝胆之病，加减好了，能解掉大三阳，小三阳和肝炎病毒携带。
外症还有，睡觉半个身子出汗，半个身子不出汗，半个身子凉，古人叫偏风，其实就是二阳合并症虚症造成的。这个方子上能通天，下能入地，横穿四背，能叫十二经相接，这个方子加减好了，能面面俱到，能叫气血对接，能叫营卫调和。中气下陷的人，用过左顺汤，都能叫你痊愈。
还有手脚麻，浑身麻，老年人冬天全身僵硬，骑脚踏车，上不了车，腿迈不开，没走一里路，双手就胀，这都属于二阳合并症。这是二阳合并症外面的信号，里面的信号我再给你们详细说说。
要是女人的话，来月经，常常肚子胀，常常乳房疼，常常乳房胀，常常身上无汗，乳房里长疙瘩，穿衣服脱衣服乳房疼，男人不能招，不能摸，这都是二阳虚，脾胃虚，造成的这些症状。
要是化热的话，有下面十个信号
第一个信号，左边乳房下先疼。
第二个信号，胃窦穴常常隐隐作痛。
第三个信号，胃窦疼的地方能放射到腋下，咯吱窝里面。
第四个信号，肚脐左边疼。
第五个信号，绕脐而痛。
第六个信号，肚脐下往下疼，能疼到结肠。
第七个信号，长期少腹不舒服，解过大便不轻松。
第八个信号，放屁响，放屁臭。
第九个信号，小肚子弯肠处，常常有黄瓜粗细的小梗子。
第十个信号，肛门细小，解出大便，筷子粗细一样。
看到上面十个信号，患者回忆想一想有没有这些个症状，有的话，当务之急，那赶快用上左顺汤。
你知道你脏腑虚，都虚到什么样了。脏腑不虚能不化热吗？脏腑不虚能不化火吗？脏腑不虚能不通吗？虚久必化火，虚久必化热，虚久脏腑气不通，不然的话，那就大病来临，有多少绝症，都是腑气不通造成的。
读者见到这篇文章，慢慢的回忆，这些都是你们临床的常见病，不要看这些小小的症状，那都是大病的信号。你临床效果好坏，你抓住症状，那就是治病的信号，抓不住症状，你治病效果不好。你怪药不好，怪药是家养的，不是野生的，你就不怪你自己没有本事去诊断，你误了病人。要说药是家养的，那药性不变，黄连苦，苦就能清热，苦就有效果，黄芩苦，苦就能泻火，大黄苦，苦就能泻热。这与家养的有关吗？
只要药不变性，治不好病，那与药无关，只怪你平常学艺不精，怪天怪地，只能怪你自己没有本事。——摘自仲师之徒蔡长福的新浪博客
大小便疾患治疗思路蔡长福——左顺汤
蔡老师根据自己的临床经验编写了：
膀胱疾患五苓散，小便不利五苓方；
小便刺痛有血尿，猪苓汤解是良方；
小便浑黄禁发汗，小便清长发汗良；
三阳合病多汗症，辨证仲景承气汤；
如果大便如球状，大大承气下自良；
如果大便如条状，小小承气下自良；
大便解少便不解，调胃承气自安康；
调胃承气不见效，要用术附承气汤；
久用凉药伤脾胃，要用仲景理中汤。