为啥高三男生每天晨跑，体检发现半个肺消失了？
新闻：
身高1.8米，体重却仅有105斤的高三男生，坚持每天晨跑，近日却在高考前的体检中查出右肺“漏气”，几乎半个肺消失不见了。
17岁的小天(化名)是武汉某中学学生，从小喜爱运动，无论学业多忙，他都坚持每天晨跑800米，每周还要约三五好友打一场2小时的篮球赛，哪怕备战高考期间也未间断。锻炼身体本是好事，但近日的考前体检显示，他的右肺缩小了45%，家人赶紧带他到医院呼吸内科就诊........
典型的标题党。
首先明确一下，小伙子肺还在，只是一侧肺被压缩了45%。
这个病在临床上叫：自发性气胸。
自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。
简单说，人体胸腔是个密闭的大铁盒子，里面有两个气球（肺），正常时，气球填满整个盒子，但是如果气球破了口子，就会漏气，漏出的气体被封闭在盒子内，势必进一步挤压气球，导致气球进一步变小。如下图1：左肺被压缩（三维图）
下图：胸片提示右肺被压缩，箭头处是被压缩的肺边缘线。
导致肺漏气的原因很多，例如肺气肿、肺结核。在健康人群最多见于瘦高体型的男生。这个小伙子一米八，却只有105斤，可以推测，这不会是他最后一次气胸。下一次，某个时刻，他很可能还会发生气胸。
自发气胸，对于健康人群，即使一侧肺被压缩80%，可能也仅仅在活动时有气闷感觉。所以这个小伙子肺被压缩45%，并没有啥明显感觉，在体检时才查出来。
但在一些肺气肿肺功能严重低下的病人，哪怕是肺被压缩20%，病人也会出现严重呼吸困难甚至危及生命，需要紧急救治。这在急诊室很多见。
治疗倒是不难，把盒子钻个孔，放一根管子，接一个负压引流瓶，把气放出来，压力降低，肺会自然舒张，带胸膜自行修复完毕，再把管子拔出来即可（如下图）。单侧肺压缩小于30%，无呼吸困难症状者，也可吸氧保守治疗，不需要穿刺放管。
自发性气胸预后良好。
但另一种气胸类型却是要命的，叫张力性气胸。
后者是指胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性气胸，又称压力性气胸或活瓣性气胸。
张力性气胸是单向的气体流向，只会持续加重，极易引发心脏骤停，所以需要紧急置管放气治疗。
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