小癌种，大机遇！
邱立新，就职于复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科。主要从事胃癌、肠癌等恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗和研究。创办了肿瘤科普公众号“邱立新医生（qiulixinyisheng）”。
在International Journal of Cancer、European Journal of Cancer等发表SCI论文65篇，累计影响因子约300 分，其中第一或并列第一作者SCI论文40篇，累计影响 因子约180分。副主编《赢在论文*术篇》、参编《实用循证医学方法学》。负责国家自然科学基金、中国临床肿瘤学科学基金等。获得教育部科技进步二等奖、上海市医学科技进步奖三等奖、上海医学院首届青年学者论坛二等奖等 。
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神经内分泌癌，分为四种：大细胞神经内分泌癌，类癌，不典型类癌，小细胞癌。类癌是最好的，一般切除就可以了，转移和复发率都低。不典型类癌相当于我们常说的癌症。小细胞癌恶性程度高，进展快。大细胞癌恶性程度也很高。对于以上四个类型的癌，不管发生在身体什么部位，都可以免费使用国内顶级的免疫治疗PD1.。
那么到底免费使用PD1有哪些要求呢？邱医生给大家分析一下：
1、初治患者（刚病理确诊神经内分泌癌的患者）经组织学或细胞学证实的、不能手术的局部进展期、复发或转移性高级别神经内分泌癌一线初治患者。未接受过晚期疾病的化疗，或系统性辅助治疗结束超过6个月但进展的患者。使用药物为：PD-1+化疗（信迪利单抗+依托泊苷+顺铂）。
2、一线治疗失败患者经组织学或细胞学证实的、不能手术的局部进展期、复发或转移性高级别神经内分泌癌一线治疗失败患者。使用药物为：PD-1+化疗（信迪利单抗+伊立替康）。
1、年龄在18-70岁之间；
2、预期生存时间≥12周；
3、至少有一个符合RECIST 1.1标准的可测量病灶；
4、体力状况ECOG评分≤1分；
1、既往使用过抗PD-1或抗PD-L1抗体；
2、同时参加其他的临床研究；
3、在本次临床研究治疗的4周内接受过其他治疗；
4、既往接受过全骨盆放疗；
5、有症状的中枢神经系统转移和/或软脑脊膜转移。经过脑转移病灶治疗后 症状稳定至少 3 个月的受试者，在首剂研究治疗之前≥4 周停止糖皮质激 素和抗惊厥药物治疗，且在中枢神经系统之外有可测量病灶的情况除外；
6、患有活动性自身免疫性疾病或既往 2 年内的该病病史（在近 2 年之内不 需系统治疗的白癜风、银屑病、脱发或格雷夫氏病，仅需要甲状腺激素 替代治疗的甲状腺功能减退以及仅需要胰岛素替代治疗的 1 型糖尿病受 试者可以入组）；
7、急性或者慢性活动性乙型肝炎（定义为乙型肝炎表面抗原（ HbsAg）和/ 或乙型肝炎核心抗体（ HbcAb）阳性且乙型肝炎病毒（ HBV） DNA 拷 贝数≥1×103 拷贝数/ml 或≥200 IU/ml）或急性或慢性活动性丙型肝炎 （ HCV）抗体阳性；HCV 抗体阳性但 RNA 检测阴性受试者允许入组；
8、在入选研究前 6 个月内有胃肠道穿孔和/或瘘管的病史；
9、间质性肺病，不能通过引流或其他方式控制的胸水或腹水；
10、其他原发性恶性肿瘤病史；
北京307医院， 浙江大学附属第一医院
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