脸上都是黑头、粉刺、痤疮？总是反复发作？老中医告诉你祛痘良方

痤疮大部分发病在脸部、胸部、背部和肩部。一般伴有皮脂溢出。痤疮一般分为粉刺、表浅脓疱、炎性丘疹、结节、囊肿及瘢痕等。

　　粉刺可分为白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺可以挤出白黄色豆腐渣样物质，而黑头粉刺由于内含脂栓氧化所致。通常都会遗留疤痕或色素沉着等导致面容受损。

　　周某，女，25岁。自诉青春期以来面部粉刺发作不断，伴有脓疱产生，时常用手挤压导致面部瘢痕形成，期间未予积极治疗。此次一月前，因工作熬夜同时进食辛辣刺激食物后导致面部粉刺、脓疱加重，额部、面颊、颏部见红色丘疹、脓疱以及粉刺，同时伴口干口苦，大便3-4日一解，大便偏干，胃纳可，夜寐常。舌质略红，苔薄黄腻，脉略滑数。

　　此病认为脾胃湿热，大肠传导失司，内热上攻。故治以清热化湿和胃，凉血润肠通便。予黄连解毒汤加减。

　　二诊：面部丘疹、脓疱较前消退，口干口苦好转，大便2日一解，胃脘略有饱胀，苔薄黄，脉略滑。上方合四物汤加白术、枳实、木香等。少量分多次喝。

　　三诊：面部丘疹及脓疱明显好转，略有口干口苦，大便转常，胃脘饱胀消失。

　　四诊：面部新发粉刺丘疹不多，老的丘疹脓疱已经明显消退，略有口干，无口苦，大便每日一解，苔薄腻。

　　五诊：面部转净，仍有暗红色瘢痕及色素沉着，改血府逐瘀汤合温清饮加水蛭等继服，以消除面部的色素沉着。

　　此病的治疗原则主要为去脂，溶解角质，杀菌消炎及平衡激素水平。应注意用清水洗脸，原则上不用油膏类化妆品。避免用手挤压等导致留疤。在饮食上，尤为关键，避免服用辛辣及烧烤食物，以免助“热”；减少脂肪和甜食糖类，以免助“湿”。多吃新鲜蔬果。

　　痤疮患者，多伴有便秘、口干口苦口臭等症状，同时舌苔白腻或黄腻或黄厚腻，属于中医“脾湿或湿热”范畴，其临床常表现为脾虚生湿，湿郁化热；或脾胃湿热；或留疤后，痰瘀互阻、气机不利等，中医的治疗，主要法则为清热凉血，健脾祛湿，疏肝解郁。

　　临床常用大黄黄连泻心汤、黄连解毒汤、温清饮、逍遥散、二陈汤、血府逐瘀汤等加减。

　　服后老的丘疹或粉刺逐步消退，新的不再发，面部疙瘩消失，转光滑，皮肤或头发油腻腻的感觉逐步好转，大便转通畅，口干口苦口臭消失，此为湿热渐去，脾胃逐步解除负担，恢复正常运化功能，内分泌紊乱等得以恢复正常。