脸上都是黑头、粉刺、痤疮?总是反复发作?老中医告诉你祛痘良方

痤疮大部分发病在脸部、胸部、背部和肩部。一般伴有皮脂溢出。痤疮一般分为粉刺、表浅脓疱、炎性丘疹、结节、囊肿及瘢痕等。

  粉刺可分为白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺可以挤出白黄色豆腐渣样物质,而黑头粉刺由于内含脂栓氧化所致。通常都会遗留疤痕或色素沉着等导致面容受损。

  周某,女,25岁。自诉青春期以来面部粉刺发作不断,伴有脓疱产生,时常用手挤压导致面部瘢痕形成,期间未予积极治疗。此次一月前,因工作熬夜同时进食辛辣刺激食物后导致面部粉刺、脓疱加重,额部、面颊、颏部见红色丘疹、脓疱以及粉刺,同时伴口干口苦,大便3-4日一解,大便偏干,胃纳可,夜寐常。舌质略红,苔薄黄腻,脉略滑数。

  此病认为脾胃湿热,大肠传导失司,内热上攻。故治以清热化湿和胃,凉血润肠通便。予黄连解毒汤加减。

  二诊:面部丘疹、脓疱较前消退,口干口苦好转,大便2日一解,胃脘略有饱胀,苔薄黄,脉略滑。上方合四物汤加白术、枳实、木香等。少量分多次喝。

  三诊:面部丘疹及脓疱明显好转,略有口干口苦,大便转常,胃脘饱胀消失。

  四诊:面部新发粉刺丘疹不多,老的丘疹脓疱已经明显消退,略有口干,无口苦,大便每日一解,苔薄腻。

  五诊:面部转净,仍有暗红色瘢痕及色素沉着,改血府逐瘀汤合温清饮加水蛭等继服,以消除面部的色素沉着。

  此病的治疗原则主要为去脂,溶解角质,杀菌消炎及平衡激素水平。应注意用清水洗脸,原则上不用油膏类化妆品。避免用手挤压等导致留疤。在饮食上,尤为关键,避免服用辛辣及烧烤食物,以免助“热”;减少脂肪和甜食糖类,以免助“湿”。多吃新鲜蔬果。

  痤疮患者,多伴有便秘、口干口苦口臭等症状,同时舌苔白腻或黄腻或黄厚腻,属于中医“脾湿或湿热”范畴,其临床常表现为脾虚生湿,湿郁化热;或脾胃湿热;或留疤后,痰瘀互阻、气机不利等,中医的治疗,主要法则为清热凉血,健脾祛湿,疏肝解郁。

  临床常用大黄黄连泻心汤、黄连解毒汤、温清饮、逍遥散、二陈汤、血府逐瘀汤等加减。

  服后老的丘疹或粉刺逐步消退,新的不再发,面部疙瘩消失,转光滑,皮肤或头发油腻腻的感觉逐步好转,大便转通畅,口干口苦口臭消失,此为湿热渐去,脾胃逐步解除负担,恢复正常运化功能,内分泌紊乱等得以恢复正常。

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