神经解剖学 | 坐骨神经和股后皮神经

坐骨神经和股后皮神经

1.坐骨神经和股后皮神经

坐骨神经由L4~S3神经根组成。臀上神经和臀下神经在近端分支，分支位置在坐骨神经形成之前。臀上神经 (L4~S1)支配臀中肌和臀小肌、阔筋膜张肌和梨状肌，使大腿外展、内旋和部分外旋，并使髋关节屈曲。臀下神经 (L4 ~ S1) 支配臀大肌、闭孔内肌、孖肌和股方肌，可伸髋关节和外旋大腿，损伤会导致爬楼梯和从坐姿起立困难。坐骨神经支配股二头肌、半腱肌和半膜肌（腘绳肌），并使小腿屈曲。因为坐骨神经分支为胫神经和腓总神经，所以严重的损伤会导致大腿屈曲力减弱，膝以下全部肌肉收缩减弱，股后区、小腿后面和外侧面以及足底的感觉丧失。这样的损伤可能由骨盆或股骨骨折、神经压迫、椎间盘突出或糖尿病引起。股后皮神经 (S1~ S3)支配股后区、会阴外侧部和同侧臀部下半部分的感觉。

2.闭孔神经

闭孔神经(L2~L4)支配耻骨肌、收肌（长收肌、短收肌和大收肌）、股薄肌和闭孔外肌，控制大腿的内收和旋转。由闭孔神经发出的感觉神经下位分布于大腿内侧的一小部分皮肤。闭孔神经损伤会导致大腿内收力减弱，行走时大腿有外展的倾向了并伴有大腿外旋力减弱和大腿内侧的一小部分皮肤感觉丧失。

3.股神经和股外侧皮神经

股神经（主要来自于L2~L4)支配骼腰肌、缝匠肌和股四头肌，它有助于髋关节的前屈和外旋，小腿的前屈和内旋，以及小腿膝关节的运动。股神经发出的感觉神经纤维分布至大腿前面、 小腿和足前面及内侧面，损伤会导致伸小腿，屈髋关节和小腿的运动减弱，股四头肌萎缩和感觉神经纤维分布的区域感觉消失。股外侧皮神经发出感觉神经纤维，分布至大腿到膝关节的前面和外侧面的皮肤与筋膜。在腹股沟韧带或附近皮肤处压迫股外侧皮神经（由紧身衣引起的），可能导致感觉丧失或感觉异常，以及同侧大腿前面和外侧面的疼痛。

First Frost

课程指南

本次系列课程共26讲

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