央视专题报道：干细胞治疗帕金森，找回患者自理能力

作者：成都中医药大学 烹鱼堰

专家审核：江苏大学附属医院 李晶 教授

CCTV-7报道的《告别“抖动生活”》讲述了通过干细胞移植方法成功治疗帕金森患者的真实案例，再一度将干细胞引进了医疗话题热点。

原本60多岁、身体健朗的王冬菊突然身体出现了莫名的抖动并且越来越厉害，由于手脚抖动，王冬菊走路形态怪异，不仅大大影响出行、逐渐失去自理能力、遭受病痛折磨，更给其心理带来了极大压力。

最终，医院确诊王冬菊为“帕金森病”，经过多种方式治疗改善不明显后，解放军白求恩国际和平医院神经内科副主任张笋及其团队制定了“干细胞移植”治疗方案。干细胞移植治疗后，王冬菊的症状获得改善，告别了“抖动的生活”。上方CCTV-7的专题视频，能够让你了解整个故事。

那么帕金森是什么？干细胞为什么可以治疗帕金森？本文将作剖析。

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何为“帕”？何畏“帕”？

帕金森（Parkinson’s Disease,PD）是一种渐进性运动功能障碍疾病，主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元发生了进行性变性、缺失，而导致体内多巴胺分泌降低引起。正如王大妈一样，帕金森最典型的临床表现就是静止性震颤（字面意思是当人体在静止的状态下，身体发生不自觉的颤抖）、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常以及面部表情减少等症状。

图片来自文献：Prog Neurobiol. 2018 Sep;168:1-20.

• DOI: 10.1016/j.pneurobio.2018.04.005

目前帕金森最常用的治疗方式还是以药物对症治疗和外科手术治疗为主，但无论是药物治疗还是外科手术治疗都只能起到改善部分症状的作用，不能从根本上增加体内多巴胺神经元的数目，因此，也无法终止或逆转疾病的进展。

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间充质干细胞让帕金森不再可怕

目前，美国国立卫生研究院的临床试验注册库（clinicaltrials.gov）中关于干细胞治疗帕金森的临床研究有近几十项，其中有多项临床研究均采用的是间充质干细胞。可见间充质干细胞已经成为了一种治疗帕金森新的研究趋势，这也是几年来发展较为迅速的一种充满希望的细胞疗法，也成为了医学界炙手可热的研究对象。

研究发现，间充质干细胞具有向病变组织及周围渗透融合的能力，能够在脑内分化成星形胶质细胞和神经元样细胞，增加神经细胞数量，转化为多巴胺能神经元，替代损伤细胞，恢复神经功能[1]。间充质干细胞还能通过旁分泌的作用，产生并释放多种细胞因子，改善黑质纹状体系统，促进受损部位组织的修复[2]。

一项体内实验还证实了间充质干细胞移植后，能够在体内随着宿主游走、迁移并转化为神经元，同时能够在体内持续地释放大量多巴胺，其移植的细胞在宿主体内能够存活时间长达10年及以上[3]。这项研究更为治疗帕金森提供了可靠依据。

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干细胞帮助患者改善运动等功能

国内研究者对收治的符合中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森诊断标准的帕金森患者进行间充质干细胞移植治疗[4]。通过对健康胎儿脐带干细胞进行培养、消化及传代，成功培育出了可以用于治疗的脐带源间充质干细胞，见图1，图2。

图1 间充质干细胞的细胞形态（图片来源参考文献[4]）

图2 间充质干细胞的定向分化情况（图片来源参考文献[4]）

所有帕金森患者在住院第2周开始进行经颈动脉穿刺间充质干细胞移植治疗，每周1次，共3次。在移植治疗后8个月评估患者的运动功能、震颤、步态、行走时上肢摆动等情况。

在整个间充质干细胞移植治疗过程中以及治疗后8个月，所有患者生命体征均平稳，无其他不良反应和后遗症。

治疗后8个月，患者行走姿势、震颤程度、自主运动等功能均得到了有效缓解，见表1。

表1 间充质干细胞治疗前后对比（表格来源参考文献[4]）

依据科学的研究结果可以证实，间充质干细胞移植确实能够有效控制帕金森病理过程，并且恢复受损脑功能，改善患者的神经功能，更值得注意的是患者在移植后无不良反应，同时治疗手段简便易行，给患者带来的痛苦体验小。

△哈佛大学教授：干细胞治疗帕金森，有望带来治愈的效果

间充质干细胞具有取材方便，易于培养以及自体移植无免疫原性的优点，同时在动物模型和临床人体试验中均得到了证实。此外，相比于传统外科手术治疗，间充质干细胞移植治疗可以通过静脉、鞘内、鼻腔等多途径，具有微创、安全、并发症少等优点。正是因为这种特点，间充质干细胞成为了帕金森治疗的新思路。随着研究的进一步开展，相信间充质干细胞移植治疗帕金森会有更大的突破！

参考文献

[1] Terada N，Hamazaki T，Oka M，etal. Bone marrow cells adopt the phenotype of other cells by spontaneous cell fusion. Nature,2002,416( 6880):542-545.https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=9op7w4MX1hwnCqmeGfpugjknRBisF1fm6

[2] [2]Zeng X，Couture L A. Pluripotent stem cells for Parkinson' s disease: progress and challenges. Stem Cell Res Ther,2013,4(2):25.https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?BJMY201610012&uniplatform

[3]王艳,赵新利,张军艳,等. 脐带源间充质干细胞治疗帕金森病的应用. 中国组织工程研究,2014,18(6):932-937.https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&dbname=CJFDLAST2016&

[4]孙丽,贲亮,李巍,宛莹.脐带源间充质干细胞治疗帕金森病的临床研究[J].标记免疫分析与临床,2016,23(10):1163-1167.https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?

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