最后一位中医大师：张锡纯，看他如何妙用“山药”

张锡纯，生于1860年，卒于1933年，我国最后一位中医大师。

舍此之后，中医多为艰难守成，极少有卓越的发展。

以后还能否出现能和前辈比肩的中医大师呢？可能性是微乎其微的。并非今人不如古人聪明，而是缺乏塑造中医大师的社会环境和人文环境。

张锡纯戎装照，辛亥革命后，曾赴武汉，为军医正

药王孙思邈曾说：不知易,不足以言太医。易指《易经》，太医指高明的医生。不懂《易经》，就不足以称为高明的医生。或许有些偏颇，但也可以看出成就中医大师的高度和难度。

现在中医专业人才的治学上也存在一定的误区。清代医学大家唐容川曾说：学医从《伤寒》入手,始则难,继而大易,从杂症入手,始则易,继而大难。

现在塌下心来研习《黄帝内经》、《伤寒论》并不是主流的中医学习模式。

虽然现在的“国医大师”很多，但这个称号更像一种职称。并非是厚古薄今，也不是质疑当代“国医大师”的水平，还是开始那句话，现在的中医也仅是传承而已，有见地的突破很少。

当然，仁者见仁，智者见智，做过多的争论也没有丝毫益处。还是接着聊张锡纯吧。

我认为张锡纯之所以被称为最后一位中医大师的三个理由：

一、经方大师

有人说，张锡纯的方子确实好用，但就是他的学术思想不成体系。

初学张锡纯时确实感觉如此，但如果仔细揣摩，虽然张锡纯创新颇多，还是可以看出张锡纯的治学未出经方窠臼。

从他所著《医学衷中参西录》中的诸药解、方剂、医案、信札中可以清楚的看出张锡纯对《易经》、《内经》、《伤寒》、《本草经》都有深刻的掌握，而且有很多前人未有的诠释和见解。

而张锡纯解析的《伤寒论》也是别有风格，化繁为简，却层次井然，也是学习伤寒的绝佳教材。

二、创新大师

《医学衷中参西录》载有张锡纯自创新方160多首，且皆是“屡试屡验”。他的很多方剂被后世广泛应用，有的已被列入方剂学，后来者又有几人能够做到呢？

张锡纯诸药解更是将很多药物的应用提高到了新的高度。其对石膏、山药、黄芪、代赭石、山萸肉等药物的使用

令人拍案叫绝。而这些成就又多是发前人所未发的。

山萸肉

三、民间中医大师

张锡纯曾从戎武汉，行医沈阳、天津，但都为时不长，而多为盐山、沧县等偏远地区行医。

从张锡纯的很多医案中可以看到，他曾大量的应用单味药来治病，他的诸方药味都是很少的，一方面说明了张锡纯对病症诊断之准确，对药物了解之精妙，另一方也是长期为社会最底层群众看病的无奈之举。

对比之下，京城四大名医之一施今墨的方子则是潇洒飘逸、雍容华贵，这和所服务对象是有极大关系的。

张锡纯的很多药物应用都是至为简单、至为便宜的，很多常见的平常之物，却能成为起死回生的灵丹妙药。

今天简单说一说张锡纯对山药的应用。

山药是非常常用的药材，也是食补的良材， 现在正值山药上市的季节，价格不高，且味道鲜美，如何更好的应用山药呢，不妨看一看张锡纯的应用。

《医学衷中参西录》中“治阴虚劳热方”11方中有9方用到山药，“治喘息方”3方中全部用到山药。“治泄泻方”8方中有5方用到山药。

而薯蓣粥、一味薯蓣饮两方均是一味山药，这可作为应用山药的主要依据。

一味薯蓣饮的方证为治疗劳瘵发热，或喘或嗽、或心中怔忡，或因小便不利致大便滑泄，及一切阴分亏损之证。

薯蓣粥的方证为阴虚劳热，或喘、或嗽、或大便滑泄，或小便不利，一切羸弱虚损之证。

所以从这两个方剂中可以看出，山药入脾、肺、肾三经，对于阴虚导致的诸症均可以放心使用。

张锡纯在醴泉饮一方中曾有言：

牛蒡子与山药并用最善止嗽，

甘草与天冬并用最善润肺。

本人多建议一些抽烟的朋友用此四味药同时煎煮以作茶饮，并适当加入其它对症药物，效果还是非常好的。

不过根据张锡纯的见解，在山药的使用过程中还需注意三点：

1，山药不是红薯，因为有的地区称红薯为山药；

2，山药不可炒用，现在有的医生处方中会开炒山药，可放心换做生山药。

3，山药最好熬粥或做茶饮，蒸用会损失一部分营养成分。