强用“附子 干蟾皮”两员猛将,让心肌炎再...
强用“附子+干蟾皮”两员猛将,让心肌炎再次损兵折将。
患者几个月前被诊断为病毒性心肌炎,用以强的松、阿托品等治疗,症状好转出院,后因心悸胸闷来找中医治疗。
患者家属说,医院准备给他装心脏起搏器,他强烈反抗,因此我就带他来看中医。
如果装了起搏器那就要终生吃药了。现在就是他感觉头晕、胸闷、心悸,而且很多时候会失眠偶尔伴有双脚麻木疼痛的现象。
四诊和参之后开方:麻黄,附子,细辛, 鹿角片,阳起石,党参,白术,麦冬, 炙黄,五味子,仙灵脾, 仙茅,干蟾皮,生地,熟地。
他说,你的附子用这么大的量怕是不行呀,而且附子还是有毒的。这干蟾皮也是有毒的呀,你是救人还是害人呀?
我说,你既然能来找我就是相信我,我也是会尽我最大能力救人,这里面你说的附子有毒是不假,但是这也是经过古法炮制的,毒性已经降到很低了。他的脉很迟缓,舌质淡红胖,边有齿痕,是脾肾阳虚之象。
心主惊,心虚则卧而悸动不安,因心主血脉,心血不足,心失所养,固有心悸不安、气短胸闷等。
脾主健运,脾运不健,不能收纳水谷精微,故纳差厌食。脾为先天之本,肾又为后天之本,脾失健运导致肾不得滋养,导致的心鼓动力不足。
这时我们大量的用附子可以上助心阳,中温脾阳,下补肾阳,治以散寒止痛,补火助阳,回阳救逆。
而且为了防止附子的残余毒性,我们配用生地熟地、黄精、生甘草以解毒更为安全。
黄芪、党参、仙茅、仙灵脾、鹿角片、阳起石温阳以助心力,加干蟾皮进一步强心力,干蟾皮的量掌握得当是不会有问题的。
他说,你说的这么好,效果有那么明显吗?
我说,你先拿回去给他用,看看疗效就知道了。
半个月后,他们来复诊说,大夫真是像你所说的那样,药喝了5剂之后他头晕的情况首先就减轻了,没过多久他的头晕现象消失,随后心悸和胸闷的情况大幅度减轻。
但是就在前天他停用了异丙基肾上腺素后,心率稍微有些下降。
于是更方:麻黄, 附子,细辛,仙灵脾,生地,熟地, 黄精,仙茅,鹿角片,干蟾皮,生甘草。
一月后患者各项情况基本恢复,于是我调整方量后用以丸药继续调理。
这就是中医和西医整体观和局部观的区别,心率不足我们要去找到是什么原因让心鼓动力不足了,是找他最根本的原因去解决问题。