频繁呃逆,一直打嗝?《伤寒论》一个方子,益气和胃、降逆化痰
旋覆花、半夏、甘草、人参、代赭石、生姜、大枣。
旋覆花为君,旋覆花又名金沸草,性温味咸,能入肺金,行化痰消痞之能;
《神农本草经》言旋覆花:“主结气,胁下满,惊悸,除水,去五脏间寒热,补中下气。”
代赭石为臣,质重而镇其虚气,邹时乘言其“重镇坠下,使恋阳留滞之阴,降而下达。”
生姜于本方用量宜重,其寓意有三:一为和胃降逆以增止呕之效,二为宣散水气以助祛痰之功,三可制约代赭石的寒凉之性,使其镇降气逆而不伐胃;
半夏辛温,祛痰散结,降逆和胃并为臣药。
人参、炙甘草、大枣益脾胃、补气虚,扶助已伤之中气,为佐使之用。
旋覆代赭汤在临床中运用广泛,研究表明,可引起食管平滑肌的收缩,降低一过性食管下括约肌的松弛发生率,从而减轻反流。
兼脾胃虚弱加党参、炒白术;脾虚湿困加茯苓、薏苡仁;
肝胃不和加柴胡、枳实、香附;痛甚者加延胡索、郁金;
食欲缺乏、舌苔厚腻者,加焦山楂、鸡内金、炒槟榔;兼有血瘀者加丹参、红花;
兼有湿热者加用左金丸;胃阳虚者加制附子、干姜。
呃逆是指以喉间呃呃连声,声短而频,不能自止为主症的病症,俗称“打嗝”,常与腹胀、嗳气、胸闷等症状并见。
呃逆既可以作为一种疾病在临床中单独出现,相当于西医学中的膈肌痉挛;
亦可作为其他疾病的伴随症状,如功能性胃肠病、胃炎、胃扩张、胸腹腔肿瘤、肝硬化晚期、脑血管病等引起膈肌痉挛之呃逆。
一般轻症呃逆可不治自愈,而就医者多为频繁呃逆不止,影响进食、工作及休息,令患者痛苦不堪。
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