给「素食星球」“标星”吧👆，持续接收我们的文章哦！一位8岁的孩子，总说身上发麻，而且记忆力变弱。家长带到医院一查，发现是巨幼细胞性贫血。英国一位48岁的女性，因为手麻去看医生。当她到医院的时候，医生检查时发现她已经语无伦次。在中国一位65岁的大伯，走路不稳，还出现了小脑萎缩，医生说这可能是老年痴呆的前兆，需要检测微量元素才能知道具体情况。以上这些案例最终的诊断结果都是：维生素B12 缺乏！在补充之后都明显好转。维生素B12是一种我们非常容易忽视的营养元素，今天我们就一起聊聊：格雷格医生说：维生素B12缺乏可能导致一系列肠道、血液、大脑以及神经系统疾病，不容忽视。维生素B12是神经细胞的重要营养，另外维生素B12参与造血过程。（具体为参与细胞的核酸代谢，协助细胞内核酸的合成。）一旦维生素B12缺乏，人的神经系统和造血功能会受到影响。主要表现为做事情没精神、性情冷漠、抑郁、健忘、手脚麻、神经质、脾气古怪、偏执等，甚至增加老年痴呆的危险。换句话说如果缺乏维生素B12，人可能出现神经问题，想想都很可怕！除此之外，缺乏维生素B12还会造成贫血！表现为乏力、疲倦、头晕、抵抗力下降等等。缺乏维生素B12要么变傻要么变虚！最要命的是，有部分病症对人类的影响是不可逆的！维生素B12这么重要，哪些人群是容易缺乏的人群呢？首先我们要知道什么食物中有维生素B12，人们可能会说动物体内就有。其实所有B12都是由细菌发酵产生的。第一种是由寄生在食草动物肠道的细菌制造产生，但是现代养殖业的使用了大量的杀虫剂和除草剂，这会杀死土壤中的细菌，动物也受影响，它们体内难以形成制造维生素B12的环境。第二种才是现代养殖场采用的方式，就是在饲料里加入维生素B12药剂。所以无论是怎么补充，我们获取的维生素B12都是从药剂中来的。素食者必须补充维生素B12，或者至少多吃富含B12的食物比如营养酵母粉，无论是蛋奶素，还是纯素者，都需要补充维生素B12。胃肠不吸收，或吸收能力下降，是造成维生素B12缺乏的另一个重要原因。维生素B12需要和胃里的特定蛋白质（内因子）结合，才能被吸收。所以如果人的胃有问题，比如胃酸不足、萎缩性胃炎、做过胃部切除手术等等，都会影响内因子的分泌，导致无法充分吸收维生素B12。同样，肠道健康对于维生素B12也很重要，如果吸收系统出现问题，比如罹患小肠粘膜细胞受损、发炎、更新障碍等，也会影响吸收。而有时药物也会干扰维生素B12的吸收，比如抗酸药，二甲双胍（糖尿病患者常用药）等。所以，如果营养不良、胃肠功能低下或者患有糖尿病而持续吃药，那么缺乏维生素B12的危险也很大。老人更要小心缺乏维生素B12，美国政府建议所有50岁以上人群都应该定期补充维生素B12。随着年龄的增长，大部分人的消化吸收功能会逐渐下降，吸收利用维生素B12的能力也将随之下降。故而，许多老年人，也会出现维生素B12缺乏的症状。
如果家里的父母、爷爷奶奶逐渐变得情绪淡漠、性情古怪，可能是缺乏维生素B12。
很简单：可以看医生抽血检查。通过血液检查结果会直接告诉你是否缺乏。一般维生素B12缺乏者会伴有巨幼细胞性贫血。
但是有小一部分人，并没有表现为贫血，但是会有神经系统症状。这种状况更危险，因为被检查出来时病情会表现得极为严重。
这时候要对体内甲基丙二酰辅酶A与半胱氨酸进行检测，这两种物质超标，再结合患者的饮食习惯，就能准确的判断维生素B12是否缺乏。你可能听说过维生素B12会被储存在肝脏里，能够用好几年，实际上这并不意味着每个人都一样。
因为每个人体内的贮藏量不等，有的人体贮藏的维生素B12够用3年，但有的人可能只够用1年，甚至有的人只够用6个月，这个时间长度无法确定。
一旦你开始素食，建议同时补充维生素B12，一旦储存耗尽，体内的维生素B12水平会直线下降，并会直接诱发严重的神经性疾病。按专业人员的建议定量补充，每天大约是50微克。这种药片费用很低，吃起来也方便——用餐时和饭菜一起服用就可以了，它们本来就是食物中的正常成分，无需空腹服用。
摄入超量会有危害吗？一般情况B12不会过量吸收，因为一个人每天只能吸收2.4微克左右。即使都吸收了也没有副作用，因为肝脏会将它们储存下来。
方案一：国内卖的B12多为每片25微克，专家建议每天1-2片即可满足身体需要。如果是药片，最好咀嚼服用，因为唾液中的R蛋白有助于维生素B12的吸收。方案二：急需补充时，每周至少服用一次2000微克氰钴胺素。当维生素B12以每次1000微克及以上的剂量进入人体，就会直接穿过肠粘膜，以更快的速度进入血液循环，令身体被动渗透吸收。
尤其是患有消化系统疾病的人，甚至已经胃切除手术的患者，都可按照10倍药物剂量口服维生素B12，既能避免药物注射，又能取得相应疗效。
方案三：每天摄入三次维生素B12强化的食物，每次食用包含维生素B12超过4.5微克的食物，吃得时候一定要记得看成分表。也有一些人会问，是否可以吃海苔、腐乳、天贝等发酵食品来补充？这些都不是维生素B12的可靠来源。它们可能含有B12，但是含量不确定，而且利用率也相当低。一旦被检查出维生素B12不足，通常是前一两个月大剂量服用，然后逐步减至正常。各种维生素和矿物质混在一起的药片会“破坏”活性维生素B12，形成B12类似物，这些看起来和B12相似的物质不仅无法被人体利用，并且会阻碍仅剩的一点B12的运输。（来自《能救命的营养学》）还有一些根本不含有维生素b12，日常吃的复合VB小药片，其中是没有VB12和叶酸的。下面这种常吃的小药片是大家可以放心购买的维生素B12补充剂。在网上可以买到，2元一瓶，一瓶100片。二、选择国产还是进口维生素B12?
进口的维生素B12和国产的没有区别。实际上世界上有四大维生素B12生产厂家，三家在中国。最大的产商在河北，生产了全世界70%的维生素B12。
所以很有可能国外进口的维生素B12也产于中国，仅仅是运到国外包装了一下而已。后记：实际上我素食几年，也曾经检测出贫血，但是当时也并没有太在意，凭着一颗盲目的信心继续素食，直到后来对营养知识了解越多，心里越后怕。比如维生素B12，是素食者必须补充的维生素，如果严重缺乏，会非常麻烦。其实我们每一个人都是素食形象的代言人，当我们一直以一个病怏怏的姿态出现时，反而会加深“素食=不健康”这个刻板印象。
而更让我忧虑的是，我身边的大部分人，尤其是很可能缺乏维生素B12的人，在这方面的知识都很匮乏。
就连星球吃素数年的米胖，也问过我维生素B12不补充会有什么影响吗？我们对营养知识的理念和掌握要真的有待提高！
希望大家足够重视维生素B12，也能分享给身边可能需要的人。
你在维生素B12上有什么心得或者教训？欢迎留言哦！
《手麻，忘性大：是缺维生素B12吗?》
