从《黄帝内经》解读“黑脸医生”之逝

武汉两位“黑脸医生”之一的胡医生，在历经人工肺（ECMO），多次脑出血抢救之后，还是走了。

从照片上看，病中的胡医生可以说是“面黑如漆柴”，现代医学给出的解释是因为使用了一种叫做多粘菌素B的药物，肝功能长期异常，引起代谢异常，导致色素沉着、皮肤变黑。但从中医的角度看来，色脉为大明之法，这种黑是凶险之兆。

这种情况经典早就有言：一是手少阴，血先死，一是足少阴是动之病。

《黄帝内经·灵枢·经脉篇第十》

手少阴气绝，则脉不通。少阴者心脉也，心者脉之合也。脉不通则血不流，血不流则色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也。

肾足少阴之脉，起于小趾之下......是动则病饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目䀮䀮如无所见，心如悬若饥状。

另这次新冠肺属温厉，公众号早期就此多次发文，此处不再赘述。温病经典《温病条辨》中也有“面反黑者，死不治”的说法。因“在下焦则无非热邪深入，消铄津液，涸尽而死也。”

《温病条辨·上焦篇》 

十一、太阴温病，血从上溢者，犀角地黄汤合银翘散主之。其中焦病者，以中焦法治之。若吐粉红血水者，死不治；血从上溢，脉七、八至以上，面反黑者，死不治，可用清络育阴法。

血从上溢，温邪逼迫血液上走清道，循清窍而出，故以银翘散败温毒，以犀角地黄清血分之伏热，而救水即所以救金也。至粉红水非血非液，实血与液交迫而出，有燎原之势，化源速绝。血从上溢，而脉至七、八至，面反黑，火极而似水，反兼胜己之化也，亦燎原之势莫制，下焦津液亏极，不能上济君火，君火反与温热之邪合德，肺金其何以堪，故皆主死。化源绝，乃温病第一死法也。仲子曰∶敢问死？孔子曰∶未知生，焉知死。瑭以为医者不知死，焉能救生。细按温病死状百端，大纲不越五条。在上焦有二∶一曰肺之化源绝者死；二曰心神内闭，内闭外脱者死。在中焦亦有二∶一曰阳明太实，土克水者死；二曰脾郁发黄，黄极则诸窍为闭，秽浊塞窍者死。在下焦则无非热邪深入，消铄津液，涸尽而死也。

根据4.20央视《新闻1+1》节目，他们的主治医生、武汉同济医院急诊与重症医学科主任李树生说，胡医生属于重症，曾经依靠人工肺（ECMO）才救回了生命，但遗留了肾脏损害的问题，需要做透析治疗，而活下来的易凡医生当时不需要透析治疗，只是小便还没有达到正常的标准。（易凡医生的脸色正在慢慢变白）

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