【张琪：中风二方-脑中风及后遗症】2

中风二方（张琪方）

【组成】  清半夏20g，陈皮15g，茯苓20g，甘草10g，枳实15g，竹茹15g，菖蒲15g，胆南星15g，郁金15g。

【用法】  水煎服。辛温开窍豁痰，苏合香丸。

【功效主治】  豁痰开窍。用于寒痰壅闭之阴闭。

【方解】  本方即导痰汤加味，为豁痰开窍之剂，痰除窍开则神志苏醒。寒痰

壅闭，不可用寒凉开窍之药，必须用辛温开窍剂。苏合香丸方中苏合香油、龙脑、麝香、檀香、木香、沉香皆芳香开窍醒脑之剂。适用于寒痰壅闭之阴闭，但用量小则药力不逮，2.5g重丸药，每次可服3～4丸，4小时1次，采取连续用药法，以神志清醒为止。

【按语】  临床观察，阴闭用温开豁痰后，病人神志清醒，常出现舌红苔燥口干，手足由凉转热，由阴转阳，病有向愈转机，此时宜停服温药，防止伤阴。本方的要点在于痰湿蒙闭心包，因未化热，故防止寒凝之药，与痰热壅闭者，化痰则同，清热除湿则异。“脾脉络胃，夹咽，连舌本，散舌下。心之别脉系舌之本”。风痰中于二经，壅塞经络，则舌强不得语。本方除风痰，开窍络治舌强难言颇效。

前人朱丹溪认为，痰湿为中风致病因素，所以治疗中风多主张豁痰。祖国医学所论之痰，有广义，狭义的不同。狭义之痰多系呼吸疾患；广义之痰，如风痰、痰火、痰湿、顽痰、痰核等，如“痰中”即为中风类型之一，痰火痉、痰湿头痛、痰火眩晕等，多包括脑动脉硬化症。痰积心痛则与心血管硬化，冠状动脉供血不全，心肌梗死等有关。此外也有一部分痰症与内分泌系统疾患和脂代谢紊乱有关，所以用祛痰类药物治疗冠心病和中风等，常收效满意。痰湿和痰浊阻滞则脉络不通，通过祛痰通络则窍络通。笔者用温胆汤治脑血管硬化之眩晕、冠心病、心绞痛辨证属痰湿阻络者皆效。古方青州白丸子、三生饮治卒中痰迷皆是此意。苏合香丸治中风阴闭，又治冠心病心绞痛亦是豁痰开窍通络的作用，与活血化痰有殊途同归之效。

【方源】  《临床经验集》