【李仲愚：三七贝母汤-脑中风及后遗症】4

三七贝母汤（李仲愚方）

【组成】  三七粉、川贝母粉各10g（冲服），白茅根、藕节各30g。

【功效主治】  消瘀止血，利水降脑压。用于中风急性期。

【方解】  三七化瘀止血，化死血、消瘀血，不伤新血，具有止血与活血化瘀双重调理作用，对缺血性中风、出血性中风均适用；川贝母清热化痰，可除痰瘀所

化之热痰、瘀热，痰消则可改善脑循环，降低颅内压；白茅根具双重作用，既可利尿降低颅内压.又可止血、消瘀血。藕节为化瘀止血之良药。全方止血化瘀，止血无凝血之碍，化瘀无动血之嫌，利水而不伤阴，适用于各种缺血性、出血性中风。

【加减】  中脏腑而见神昏，可加用开窍药如草决明、青葙子、夏枯草、菊花、僵蚕、钩藤等。中脏腑兼见脱证，可加入附片、干姜以固脱。元气暴脱应加入人参。清醒之后，可适当加入破血逐瘀之品，如姜黄、鸡血藤、牡丹皮、桃仁、血竭、琥珀等。其中，琥珀活血消瘀力量较强，是化瘀血块的好药。

【验案】  孙某，男，61岁，急性脑梗死（大面积）1天余入院，意识模糊，双瞳结膜水肿。面色潮红，喉间痰鸣，舌尖红.苔黄厚腻，大便秘结，小便正常。左侧偏瘫，肌力0级。此为中风急性期，痰瘀夹肝风化火。当涤痰消瘀，清肝泻火。予三七粉、贝母粉各10g冲服，藕节、白茅根各30g，草决明、夏枯草、竹茹、天竺黄各15g，酒大黄10g后下，煎服。服上方3剂后，病人意识转清醒，大便通畅，球结膜水肿消失，喉间痰鸣减少。该方以三七贝母汤为主方，加竹茹、天竺黄增强化痰之力，草决明、夏枯草增开窍之功，并以酒大黄通腑活血。该病人以后经调理恢复较好。

【按语】  中风急性期以临床表现之病情轻重。中医传统上分为中经络和中脏腑。前者突发半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或偏身麻木；后者则兼见神昏与半身不遂。李老认为，无论中经络或中脏腑，按病因而论，则不外缺血性中风和出血性中风两类，均应以消瘀止血、利水降脑压为治疗大法。

【方源】  《中风病中医特色诊疗》