脉诊笔记（九）

1、寸脉的感应范围是主动脉弓血供的范围，它的分属器官是头、颈、胸及其脏器。

2、关脉感应范围是腹腔脏器，它是上腹部腹腔动脉的血管分属范围。

3、尺脉感应范围是髂动脉的分属范围，为盆腔脏器及肚脐以下器官。

4、内脏早期疾病以脉晕的形式在脉道中出现。

5、人体的外表肌肉，肌腱，肌膜病变会在脉管的边缘显示出边脉。

6、疾病侵犯到内脏壁层膜时，脉象会以脉晕并边脉的形式出现。

7、神经病变会影响整体脉象。周围神经及血管性病变将通过同侧反应在脉口。

8、疾病发展影响到全身时，才出现整体脉的改变。

9、在脉人中感知“独一”的脉晕。

边把点，晕把点，结合六层脉位，可对人体全方位的感知。

学习脉诊主要在于别阴阳、辨脏腑、明虚实、断病机、定治则。

脉诊在临床上的作用大致分三类；一、脉诊直接诊病症。二、脉诊作为临床诊断的体征资料。三、脉诊作为辨证论治的手段。

脑血管的疾病信息在同侧，运动神经疾病信息反映的是对侧

内脏的脉感将随其形态、大小、位置的不同而不同。

（1） 脏器的体积大则在脉象的投影范围也大，寸口对应的脉晕点也大。

（2） 脏器的体积小则脉象的投影范围也小，寸口脉晕点也小。

脏器在躯体的位置不同，在脉象的位置与其相对应。

（1） 脏器的位置在膈肌以上则投影在寸口脉的位置为寸脉。

A  人的头部则投影在寸脉的远心端。

B  人的颈部则投影在寸脉的中部。

C  人的胸腔及其脏器投影在寸脉的下端。

（2） 腹腔脏器的位置在躯体的中部，其投影在寸口的位置为关脉。

A   肝胆脾胃胰等脏器投影在关脉的近心端。

B   双肾及肾上腺等投影在关脉的远心端。

（3） 脏器的位置在盆腔，则其投影在寸口的位置为尺脉。

（4） 人体的躯表则投影在脉的边缘。

A  桡侧缘（4）：分属人体侧面及后背躯表的软组织等。

B  尺侧缘（5）：分属人体腹前各组织等。

脏器的质量、质地不同，其脉位、脉力也不同。

（1） 实质性脏器的脉位多沉，病变时其脉力多强。

（2） 空腔脏器脉位多浮、多虚。

（3） 当脉位沉、无力或无脉多提示脏器的功能减弱、体积的缩小、或手术摘除等。

（4） 脉力的增强、脉晕点的增大多提示脏器的体积增大、器官的实变、硬化、炎症、肿瘤的存在等。