黄元御中医理论精讲：一气周流的层次
咱们这个临证辨象讲完之后，仍然有不少朋友就一气周流的问题，提出好多疑问。今天咱们专门来讨论一下一气周流的层次的问题。也算是对前面临证辨象的一次总结。
一气周流的结构是浑然一体的
人体的一气周流，它并不是简单地左升右降在体内画了一个圈。
一气周流的这一身土气，作为中焦来讲，主要体现为中焦脾胃之气。中焦的这一团土气，脾升胃降，它升降斡旋，由内向外，就像一个漩涡一样，慢慢就转出来了，往上左升的这一段转出来就是木火之气，往下右降的这一段转出来就是金水之气，整个人体的一气周流是浑然一体的，都是由中焦土气变化而来，或者说一气周流中的木火金水只是中焦土气的不同状态而已。并不是说周围有一圈是木火金水，中间单独还有一团土气，不是这样的结构。一气周流的这个结构类似于太极图的结构，它实际上是浑然一体的。大家可以看看银河系的模拟图，由中间的星团延伸出两条螺旋臂，左右旋转，与那个结构有些类似。就是说人体这一团土气，就好比有一个活动范围一样，这个范围规定为土。在这个范围内，最居中的这一部分定义为中土之气，偏于升发的这一部分叫做木火之气，偏于敛降的这一部分叫做金水之气，实际上都是土气，都是浑然一体的，并没有截然分开。
一气周流有不同的层次
人体的一气周流，它是有不同的层次的。从脏腑的层面来讲，肝心主升，肺肾主降，脾胃斡旋中焦，这是一个层面。具体到某一个有形的脏腑，比如肝脏，它也有自己的一气周流，并不是说肝脏里面这一气就只升不降了，它仍然是有升降周流的变化。再细分到每一个细胞，人体的每一个细胞也都有自己的一气周流，它仍然有左升右降以及中焦斡旋的这种一气变化的规律。在人体不同的层次上，一气周流是同时存在的。
当我们把一气周流细分到无形之气的层次时，就会发现，一气周流左路升发右路敛降，土气斡旋中焦，它在体内是无处不在的，是其大无外，其小无内的。一气周流在体内虽然可以分为不同的层次，但是这些不同的层次，实际上又是完全一体的浑然一气。一气周流的这种规律遍布人体所有的层次，在浑然一体地同步周流着。所以黄元御先生才把人体的一气周流抛弃了层次上的区别，直接概括为左路木火生发，右路金水敛降，中焦土气斡旋的结构。所以我们讲人体一气周流的左路右路，并不是身体的左边和右边。左路和右路指的是人体一气周流在所有层次上的共同的运动趋势，中焦也是同样的道理。
正因为一气周流具有这种无处不在的特性，在人体的每一个层次上它都是完全同步而又浑然一体的，所以我们才能够根据一气周流的大象，来治疗人体的任何疾病，而不必去区分它是哪个层次上的疾病。
不管疾病表现在什么层次上，它都跑不出一气周流的规律。就像外感
风寒引起发烧是木气郁滞，眼睛红也是木气郁滞，有的失眠也是木气郁滞，疾病的表现层次完全不同，但是它们的病象却都是木气郁滞之象，我们都按木气郁滞来治疗，都用麻黄附子细辛汤来升散，就都可以治好。
这就是一气周流这个理论的妙处，它可以让我们执简驭繁，从象的角度出发，对变化万千的疾病，通过症状透见本质，从而对疾病进行精确地定位，进而给予准确地治疗。我的老师曾经跟我说，一气周流就像一套全球定位系统，用一气周流来观察疾病，不管疾病在哪里，都逃不过我们的眼睛。借助于一气周流我们可以非常清楚地知道疾病的根源在哪里，是升不上来，还是降不下去，还是中焦不能斡旋，疾病是虚还是实，全都一目了然。
一气周流是天地万物的共同规律
一气周流并不仅仅是人体自身的一种规律，它是天地万物共同的运动规律。
《内经》讲：夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。
一气周流也是这样的，一气周流在天地之间也有不同的层次，也是无限可分的。人体的一气周流，对天地之间这个更大的一气周流来说，只是其中的一个层次罢了。
从佛学的角度来讲，佛经讲“成住坏空”，三千大千世界，每一个世界都有成住坏空的演变规律，这个过程，实际上也就对应了一气周流升发收藏这个过程，也是完全对应的。如果把目光稍微拉近一点，历史上的朝代兴衰，研究历史的朋友本身也会有这种感受，历史的兴衰交替，如环无端的这种规律也在里面。再短一点来讲，一年有寒暑往来，一天有日夜更替，这也都是有升有降，都是一气周流的一些或大或小的表现。
从药物的角度来看，有左路升发的药物，麻黄、附子、细辛，有右路敛降的药物，石膏、大黄、五味子，有中焦斡旋的药物，干姜、甘草，它们也组成了一气周流的运行规律。因此所有的药物，我们从一气周流的角度看，都可以看成一味药，是一个整体。
所以我们从无形之气的层次，从这个广大的范围来理解一气周流，它也是其大无外，其小无内，无处不在的，这个规律遍布整个天地之间，万物莫逃，有无穷无尽的存在层次。所以我们对天地间这个庞杂体系的把握，最好的办法就是象岐伯建议的那样，从象的角度出发，执简以驭繁。
这个庞大的系统，黄元御先生从象的角度，非常概括地给我们描绘出来了，这就是《四圣心源》里面讲的土枢四象，一气周流这个体系。彭子益先生在《圆运动的古中医学》一书里面，用一年四季阳气的升发潜降，结合二十四节气的变化，也来描述这个规律，是从一个具体的层次上阐述了这个问题。
中医讲天人相应，气感比较好的朋友，有时候自己本身就能感受到左升右降中土斡旋的这股气，和天地之气是一样的。所以天人合一，为什么天人能合一呢？因为天地本身也是这样一种运转规律，万物并没有什么区别。从气的层次上来讲，都是浑然一体的。
在这个气的层次，一气周流的运行规律，无处不在，对五行之内所有的事物都有相同的影响。这种一气周流，任何一个层面，一气的任何一段出现郁滞，出现变化的时候，整个系统都要受到影响。这也就是为什么五运六气会对人有影响，并且是有规律可循的。现在科学不是说南美洲的一只蝴蝶煽动一下翅膀，就有可能在一定条件下，经过逐级的反应放大，导致美国几个月后的一场龙卷风，其实就是这个道理。
打个比方说，一气周流中的木气郁滞了，那么肝脏从五脏的这个层次上来说是郁滞的，在经络的层次上，肝经是郁滞的，在细胞的层次上，细胞里面的木气这一部分也是郁滞的，在人所处的环境里，在房子里也有一股郁滞的木气。这股郁滞的木气，在这些不同的层次上，是完全贯通如一，而又互相影响的。所以我们就可以从不同的层面上来用不同的方式来解决这个相同的问题。
我们给患者用疏肝升达的中药可以治愈，我们愉悦患者的心情也有治疗的效果，我们把患者的居住环境改善一下，让房间更轻松明快一些，对病情的缓解也有确切的作用，我们在上午阳气升发的时候来治疗效果就会更好。我们采用的手段不同，目的却都是舒达木气，最终都能达到相同的效果。所以对一气周流的层次有一个清楚地了解，我们的治疗手段就会更加丰富和灵活。
当然对一气周流这个体系不同层次的感应，是靠我们的心神来体会的，不是靠手摸出来的。正因为我们有这种分别心，这是高的，这是矮的，这是香的，这是臭的，正是这种分别心，才使我们能够感觉到一气周流这些不同的层次。人在一气周流这个体系当中，就象进入了一个庞大的关系网一样，不管你是否愿意，都要不由自主地跟着一气周流这个体系转下去，过完自己的一生。
这个体系，一气周流，就跟密密麻麻的一张网一样，把万事万物都给网在里面，所以我们活在这个世界上，有很多事情，实际上都是身不由己呀。你说我不想受一气周流的影响了，行不行呢？只要我们还生活在一气周流的这五行之内，恐怕就摆脱不了这种束缚。
所以《黄帝内经》才教导我们要“和于阴阳，调于四时”，就是要顺从一气周流的变化规律。我们养生治病，就不能违背一气周流的这个规律。成语“顺天者昌，逆天者亡”，说的也是这个道理。
所以中医说到这里，中医的理论确实是很广博，很完美的，是放之四海而皆准，是可以用于指导我们认识天地间的万事万物的。真正用在治病这一块的，其实只是中医理论的一小部分，并不是中医理论的全部。如果我们都能把一气周流这个体系，不是理论模型，是真实的体系，如果有一个透彻的理解，我个人觉得让我们成为一名优秀的医生，应该是绰绰有余的。因为它并不仅仅是指导我们看病这么简单的一个东西。
当然对中医理论体系，一气周流它的层次结构，这也只是我个人的理解。也许还有很多理解得不准确的地方，提出来主要是跟大家交流一下，互相学习。
今天我们能在这里讨论一气周流，离不开古人对我们的启迪。《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒论》，还有《四圣心源》，这些经典著作，就像导航的灯塔一样，为我们指明了前进的方向。所以在这里，我们应该感谢古人，感谢黄帝、岐伯、扁鹊、张仲景这些古圣先哲，感谢黄元御先生，是他们为我们描绘出了一气周流这个清晰的框架，使我们由此得到了学习中医的门径，进而能登堂睹奥，畅游在一气周流的美妙境界中。
中医理论的核心——“一气周流”理论体系概述
中医的理论核心强调天人合一，而天地之间无非一气而已。黄元御先生在《四圣心源》中提出的“一气周流”理论体系，简洁而完美地阐释了天人合一理念的精髓，成为继往开来的一代中医大家。
黄元御先生提出的“左升右降，中气斡旋，一气周流”的理论模型，并非仅仅是一个抽象的理论模型，它是一种真实的境界，是一气周流的真实写照，是天人合一的真实描述。这种境界，心神静笃的时候，是可以直观地感受得到的。
当然，“一气周流”是有很多层次的，也就是《内经》“阴阳之中复有阴阳”的意思，然而这所有的层次，又都是相似的，完全可以概括合一，成为一个简洁统一的“一气周流”体系。开则林林总总，合则不过一气。因此“一气周流”理论，既是概括的，又是具体的，真实完美地阐述了天地间的一气“如环无端，周流不息”的运行状态。
黄元御提出的“一气周流”理论，与《内》《难》《伤寒》等经典著作一脉相承，从最本质的气的层次，来阐述天地人身之气的运行，因此它对问题的认识和分析，可谓由源到流，高屋建瓴。黄元御对中医理论的认识高度和深度，仲景而后，无出其右者。张琦在《四圣心源后序》中盛赞黄元御“长沙而后，一火薪传，非自尊也。”
黄元御在《四圣心源》中提出的“一气周流”理论，确立了经典中医理论的框架结构，树立起了中医理论的标准。中医绝非是“公说公有理，婆说婆有理”的东西，凡艺或可殊途，惟医必归一致，各家中医学派殊途同归的源头，就是黄元御先生提出的“一气周流”理论体系。以此为准绳，则历代医家流派的是非优劣，一目了然。中医历代各家学说其实都是讲了“一气周流”理论的某一个方面，各有所长亦各有所偏，但都可以纳入“一气周流”的体系当中，成为“一气周流”体系的有机组成部分。
彭子益先生学习了《四圣心源》中的“一气周流”理论，并在一年二十四节气这个层次上进行具体化的阐述，提出了通俗易懂的圆运动理论。圆运动医学的源头，其实就是《四圣心源》。彭子益的圆运动理论，只是黄元御先生“一气周流”理论的一个层次，相当于“一气周流”理论的简化普及版本。正是圆运动理论的简单易懂，普及较广，才使得我们今天顺利推广黄元御先生的“一气周流”理论体系，成为可能。从这个意义上讲，彭子益先生对黄氏学术的传承，功不可没。
以郑钦安先生为首的火神派，也是深谙一气周流底蕴的学派，辨证治疗直接从阴阳上下功夫。人体元阳是自身一气周流的动力和源头，火神派善于从元阳的角度来治疗疾病，可谓是擒贼擒王之术，因此见效快捷，疗效突出。但如果一味依赖温壮元阳来治病，就失去了一气周流的细致和周密，对临床问题的处理，就不如“一气周流”理论更灵活和全面。
黄元御先生的“一气周流”理论，从人体一气周流的全局出发，准确判断一气周流发生郁滞的环节，灵活采取全局性的治疗方案，往往可以四两拨千斤，以普通寻常之药，取立竿见影之效。
也有学者认为黄元御先生处处以“水寒土湿”立论，用药多偏温燥，因而认为黄氏理论过于偏颇。却不知“一气周流”理论完全符合《内经》“动则为阳，静则为阴”的道理。人体的一气始终在周流不息，一气的本质原本是一股阳气，寒则阳损，湿则气滞，水寒土湿正是一气周流郁滞为病的最主要原因。从一气周流的角度讲，升则为阳，降则为阴，阴阳不过是一气周流的方向不同而已，连阴阳都不是真实存在的，何来立论偏颇一说？黄元御的“一气周流”理论非常的圆融，合于天地之道。认为黄氏立论偏颇的学者，实际上是对阴阳的认识，还没有达到一气周流的高度。