肠漏，你必须知道的热知识（六）：肠漏与自闭症

在肠漏，你必须知道的热知识（五）：脑漏、老年痴呆和神经退行病变中，食与心介绍了肠漏对血脑屏障的影响及其在神经疾病和神经退行性疾病中作用，但这些主要是神经发育成熟以后肠漏脑漏对于神经系统正常结构和功能的破坏，如果肠漏脑漏发生在神经发育期，问题依然严重，但表现却有明显区别。

成年人大脑神经元基本不再生长（除了前额叶和海马等几个特殊区域），因此大脑神经元的生存和生长至关重要，肠漏脑漏可导致神经元死亡和神经退化；而儿童青少年期神经元大量生长，肠漏脑漏对神经元生存的影响并不明显，但对于大脑免疫反应和大脑功能发育的影响则更为突出，这就是各种神经发育性疾病/神经发育障碍，比如自闭症、多动症、抽动症和秽语症等常见儿童疾病。

本期以自闭症（ASD）为例进行阐述。

不断积累的证据表明：自闭症等神经发育障碍，不仅仅与大脑和认知发育受阻有关，更与肠脑功能异常和肠道微生物改变密切相关。不管是通过补充益生菌或益生元，粪便菌群移植还是饮食调整，只要能调整菌群健康，就能自闭症症状，包括胃肠道症状、免疫症状和行为认知症状等。甚至是急性感染期间使用抗生素，也会对自闭症产生短期改善[1, 2, 3]。

肠道屏障和血脑屏障功能损伤在自闭症中发挥着不容忽视的作用。虽然自闭症是一种神经发育障碍，核心症状在于行为和认知发育异常，这些不幸的孩子同时还往往伴随其他生理症状/疾病，如胃肠道症状（包括口气体味大、便秘或腹泻等），免疫症状（易过敏、易生病、多种食物不耐受、慢性炎症、体内存在自身抗体等），以及不良饮食习惯（如偏食挑食，爱吃肉类和甜食，不爱吃蔬菜）等等。忽视肠漏和脑漏问题，只关注其他某一方面的症状进行治疗，无法取得长期和全面的症状改善。

古人尚且知道“父母之爱子，则为之计深远”，现代父母却更多只关注孩子的即时需求而不考虑长远。幼小的孩子并不知道食物好坏，他们对食物的选择只是出自本能——追求好感觉食物（包括糖、点心、肉及其他各种看起来好吃的食物），疼爱孩子的父母总想为孩子提供一切最好的东西，以弥补自己童年时候不曾获得的一切，所以孩子想吃什么就给什么，想要什么就给什么，不想让孩子有一点的不开心和不满足，生怕给孩子带来一点应激或创伤。可是，这样真的就是“爱”吗，对于肠道屏障和血脑屏障完好的人来说，一口“好吃的”就是切实的美味，而对于肠漏脑漏的人来说，这些“好吃的”却是破坏大脑的毒药，是加剧疾病的一个又一个砝码。对于这些孩子来说“彼之蜜糖，此之砒霜”不仅仅是一句比喻，而是最真实的写照。

对于我们每个人来说，不合适的餐饮都不仅仅是食物，这些东西进入人体后会对健康产生深远影响。除了对于菌群的改变，对于肠道屏障和血脑屏障这两大人体关键门户的影响更不容忽视。食与心始终强调健康饮食对于身心健康的影响，提倡吃好食物提高菌群质量，提升肠脑和大脑功能。要想大脑健康，必须首先有一个健康的肠脑；要想肠脑健康，必须拥有健康的肠道微生物；而要建立健康的菌群体系，则需要配备健康的饮食。切记：高纤维、低加工、多发酵、少糖盐；一方水土+一方菌=养一方人。

神经疾病，传统上一度被认为是不治之症，现有药物只能缓解无法治愈，有的疾病甚至根本无药可医。而肠道微生物研究和开发给这些领域投入了希望的曙光，甚至不少患者已经通过微生物重建得到恢复或改善，希望随着研究的深入，会有更多患者受益。