公布答案:满嘴口腔溃疡,泻黄散拿下!恭喜五位网友

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍和方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

本文理论依据:《小儿药证直诀》、《现代方剂学》、《中医药学高级丛书·方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

昨天,我给读者朋友们出了一道辨证题。

说的是,一个女子,年41岁,口舌生疮严重,同时口干,想喝凉水,大便偏干,三日一行。舌红苔黄,脉数。

医家经过反复权衡,开出一张方子。其中,有连翘、麦冬、黄连、银花、瓜蒌仁和生地。除此之外,就是一张著名的古方。

这张古方。很简单,配伍就那么几味药。它是谁呢?

对此,读者朋友们各抒己见。截止到今天下午两点零六分,文老师一共收获留言74条。

而且,几乎所有的留言,都有理有据,有的甚至令人茅塞顿开,高度体现了读者朋友们的理论水平和临床技艺。

那么,答案,到底是谁呢?

是泻黄散。

据此,读者“青衫客”、“烟如织”、“TB”、“李柏青”、“紫苏”五位读者的回答最快,最为贴切。截图如下:

请上述五位读者,为本文留言,写下您的电子信箱。文老师要为您发送的,是电子书《国医精方50首讲习》。

这部学习资料,择取了常用的中医方剂50首,并对每一首方剂进行详细地分析。最有价值的是,每一首方剂,都通过验案、点评等方式,对其功效和应用,进行了生动细致地解析。可以说,这部书,是中医爱好者,通过验案来学习方剂的良好读物,有一定的参考性和学术价值。

文老师把这份礼物送给上述几名读者,希望能对大家的中医学习、从业,起到一点帮助作用。

现在,我们一起来重温一下泻黄散。

这张方子,也叫作泄脾散,泄黄汤。它出自《小儿药证直诀》,基本构成是藿香叶、山栀子、石膏、甘草和防风。它的作用,是治疗脾胃伏火之证。患者主要表现,就是口疮口臭、烦渴易饥、口燥唇干、舌红脉数。说白了,就是专门去脾胃伏火的。

其中的石膏和栀子,可以清热泻火,引热下性。要想把伏火彻底解决掉,除了苦寒清热之外,更要升散火势。所以,藿香和防风在这里,升散郁火。甘草一味,可以泻火和中。

这就是基本用意,也是最简单的理解方法。

这张方子,对于医案里的患者来说,是十分切合的。

你看,这个41岁的女患者,口舌生疮,口干,想喝冷饮,便干,舌红苔黄而脉数。这符合脾胃伏火的诊断标准。因此,以泻黄散作为基础,搭配生地、瓜蒌仁、银花、黄连、连翘、麦冬等药材来生津、清热,就能很好地解决问题。

当然,昨天,不少读者还提到了清胃散等等方剂。我个人认为,其他方剂的应用,不见得不对,甚至可能更有疗效。我只能说,当时的医家选择了泻黄散,而没有选择其他功效类似的方剂。

好了。关于这个事儿,我就说这么多吧。最后,再次感谢大家的参与。文老师真的和您学习了很多。

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