『经方集』室上性心动过速 经方案例
田某,男,48岁,郑州人,有多年室上性心动过速病史,近因病证加重前来诊治。刻诊:心悸,头晕目眩,肢体困重,大便不爽,舌质淡,苔白厚腻,脉沉。辨为痰湿阻滞证,治当燥湿化痰,给予二陈汤与苓桂术甘汤合方加味:半夏15g,陈皮15g,茯苓12g,生姜20g,乌梅2g,桂枝10g,白术6g,远志12g,石菖蒲12g,柴胡6g,炙甘草6g。6剂,第1次煎30分钟,第2次煎20分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服;二诊:心悸减轻,以前方6剂;三诊:头晕目眩好转,以前方6剂;四诊:肢体困重减轻,以前方6剂;五诊:诸证悉除,以前方6剂;六诊:为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日服3次,治疗3个月。随访1年,心律恢复正常。用方体会:根据心悸、头晕目眩辨为痰阻,再根据肢体困重、苔白厚腻辨为痰湿,以此辨为痰湿阻滞证。方以二陈汤醒脾燥湿,化痰安神;以苓桂术甘汤健脾益气,温化痰湿,宁心安神,加柴胡辛散升举,透达阳气,远志、石菖蒲开窍化痰。方药相互为用,以取其效。
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