宝宝反复高烧39度！烧退疹出我才恍然大悟
今年春节后不久，正是疫情严重之时。
一位家长火急火燎地在线问诊找到我，说她的宝宝突然发起高烧，超过39度，吃了退烧药也压不住。
他们不敢去医院，又疑神疑鬼怕孩子是感染了新冠肺炎，急得快哭了。
经过在线咨询，我告诉她完全可以在家处理，不用慌。
平时我说一千道一万，讲再多道理，不如真实的宝妈故事能帮到更多家长。
这是个很典型的发烧居家调理的故事，适用于绝大多数的孩子发烧护理。我推荐家长们好好读一读：
宅在家，
我如何帮孩子3天退烧康复
病起：
毫无征兆，15个月宝宝突然发烧
我女儿1岁3个月，身高80厘米，体重20斤左右。
平时能吃能睡能玩，活泼好动，一刻也不停。
长这么大，只在断奶的时候（7个月）发过一次小小的低烧，就没再生过病，体质一直是不错的。
疫情期间，我们一直宅在家，楼都没下过。
那天中午，老公哄女儿午睡时，忽然觉得她额头有点烫，我赶忙摸了摸，竟然觉得有些烫手。
可是孩子没有任何流鼻涕、咳嗽、喉咙肿痛的症状，不像是感冒引起的啊！
我们手忙脚乱摸出耳温枪，一量：38.6°C！再量另一边，38.7°C！
一上来就烧这么高！我一下子就六神无主了。
我抱着侥幸的心态，想着也许睡一觉，出出汗，就自己降温了。
可是，孩子午睡起来后，竟然烧到了39°C。
平时我常常看许教授的推文，知道超过38.5°C就可以吃退烧药。幸好年前趁药店打折囤了美林，赶紧打开，按说明书往孩子嘴里滴了半管。
这是我宝宝出生后第一次吃退烧药。
我连美林的滴管上有个塑料套要拿下来都不知道（手动捂脸），着急的心态弄得我差点崩溃，吸管吸了几次都吸不准量，手都是抖的。
孩子精神状态还好，就是表现出比之前黏人，老要我抱，但也没怎么哭闹，该吃吃该玩玩。
我记得许教授说过，生病时吃奶要冲稀，水量不变，奶粉减少；吃饭也最好少吃多餐，尽量素食。
所以当天的晚饭，我就按推文里的食疗方，给孩子煮了很纯粹的青菜粥，没有像平时那样加肉加蛋。
虽然宝宝胃口还是很好，我也只给她吃了大半碗就停了，平时她都要吃一碗半。
在等待退烧药起效的时间里，我给女儿用温热的毛巾物理降温，擦了额头、四肢和胳肢窝、腹股沟处，但前胸后背、后脖颈等敏感部位没敢碰。
同时，频繁给孩子喝温开水，补充津液。
孩子睡下后出了点汗，体温退到了37.6°C左右。
可还没高兴一会儿，夜里12点，宝宝又烧了起来，可能药效过了，这次直接飙到了39.5°C！
我基本已经快吓哭，看到离上一次吃退烧药隔了4小时，就赶紧又喂了一次美林。
宝宝可能是不舒服，最近又在长新的牙齿，哼哼唧唧睡不安稳。书上和推文里说，出牙也可能会导致发烧，会不会是这个原因呢？
我想给她做一下小儿推拿，推天河水，但是宝宝扭来扭去，就是不让我揉搓胳膊。
我不敢给孩子穿多，给她换了轻薄透气的衣服，头脚都露着便于散热。
那一晚，我和老公都没睡，两个人轮流抱着宝宝，坐了一夜。
每个孩子发过烧的家长，都懂得这份艰辛与崩溃。
病中：
美林+小柴胡+克感利咽，烧退了
第二天孩子还是继续烧，吃了美林就好一些，退下来一点点，但4小时一过，又烧高了，一直在38.5°C以上下不来。
实在没有办法，只能通过在线问诊找到了许教授。
许教授听了我的描述，首先就判断应该不是出牙导致的发烧，因为长牙发烧不会烧到38°C、39°C那么高。
他根据症状判断可能是病毒性的上呼吸道感染，告诉我这种情况反复烧2~3天都是正常的，不用太担心。
我的心一下子就放下来了。
我家有囤儿童版的小柴胡颗粒。许教授教了我一套这样的方案：
▶ 只要超过38.5°C，就吃美林退烧药，间隔4小时以上才能吃第二次。
▶ 宝宝1岁3个月，可以用三公仔小柴胡颗粒，每次半包，每日3次。
▶ 光吃小柴胡力度还不够，须再搭配儿童的克感利咽口服液，也是每次半支，每日3次。吃过药后大便会稀烂，是正常的，也是好现象。
▶ 同时，我之前的护理法是正确的：奶冲稀，辅食吃素，多喝温开水。
▶ 可以煮点胡萝卜水给孩子喝，补充维生素。
顾不得小区封闭，我随即就下楼到药店买了药。
因为药品管控，克感利咽口服液只买得到成人版了，非常苦，我也只好忍着眼泪，给哇哇大哭的宝宝灌了下去。
当晚，在又吃了一次美林之后，女儿睡着后出了一身汗，终于降温到37.4°C，并且一夜没有再反复升高。
又过了一天，果然如许教授说的，吃了几次药后，宝宝的大便呈褐色，比平时明显要稀烂得多，不太成形。这是清热药物起了作用，内热通过大便排泄出去就好了。
坚持吃药，坚持吃素，坚持奶冲稀，多喝水，我宝宝的体温终于慢慢正常了。
病后：
烧退了，却出了满满一身疹子
宝宝发烧过了3天，体温已经降到了37°C以下。
我想着把剩下的药按量吃完，巩固一下，就可以算康复了吧。
结果在准备给宝宝擦擦身的时候，一掀衣服，发现宝宝背上，不知什么时候起了满满一身红疹！看起来很严重。🔽
图片由家长提供
我宝宝之前有发过几次湿疹，但都是在脸颊上，样子和这次也完全不同。
我很担心，再次咨询了许教授后，才得知：原来这次宝宝发烧，竟然是幼儿急疹！
“烧退疹出”，是幼儿急疹最大的特征。疹子发出来了，应该高兴才对，证明烧真正退了，孩子没事了。
听上去以为是和湿疹类似的出疹性疾病，没想到和感冒引起的发烧这么像。不是烧退疹出的话，一般人还判断不出来呢！
既然出了疹子，我才算真正放下心来。
跟着许教授的病后调养方案，继续吃米粥、菜粥3天，没有急着加肉，孩子的疹子1天就退了，终于彻底好了。
许教授点评：
幼儿急疹：
一个先发烧、再发病的“马后炮”
这位妈妈写得非常详细，她的很多应对发烧的做法，都做得很好很对，是值得家长们学习的。
无论发烧还是出疹，其实都是身体向外透发病邪的表现，而不是病本身。
所以我们不说孩子发烧是一种“病”，而说发烧是生病的一个表现。
宝宝得了幼儿急疹，常会在高烧期过后长出玫瑰红色的斑丘疹，所以这个疾病又被称为婴儿玫瑰疹。
它是一种感染人类疱疹病毒导致的急性发热出疹传染病，常见于3岁以下的婴幼儿，其中6个月~2岁的宝宝最容易染上。
从中医的角度来看，幼儿急疹又被称为奶麻、奶疹。它的原理是这样：🔽
风热病邪从宝宝的口鼻进入、侵犯到肺胃，正气和病邪一路打斗，就会引起发热。
等到正进邪退，一路打到皮肤腠理，还差临门一脚将外邪逼出体外的时候，热证就通过出皮疹的方式显现出来。
幼儿急疹的病程常分为2部分：
先高热、热退疹出
第①阶段：高热期
● 高烧3~5天，体温38.9~40.5℃
● 轻度咽喉、扁桃体、耳后、颈部淋巴结肿大
● 多数精神状态好，仅在高热时有嗜睡、精神不济的情况
● 少数脾胃不适，如腹泻、呕吐、不消化、恶心等症状
幼儿急疹是一个“马后炮”疾病，在高热期往往只能“怀疑”病证，很难确诊。
缺乏经验的家长还会把它误判为“热气上火”、感冒等疾病。
上面故事中的宝宝，高烧2~3天，精神一直还好，也没有感冒症状，因此我的判断和用药都是根据上呼吸道感染来的，但不是普通的上呼吸道感染——幼儿急疹正是上呼吸道感染的一种类型。
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幼儿急疹引起发烧 vs 普通上呼吸道感染引起发烧 |
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幼儿急疹 |
普通上呼吸道感染 |
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忽起高烧，没有明显感冒症状 |
常伴头疼、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等感冒症状 |
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退烧药效果不好，高烧易反复，持续3~5天逐渐退烧 |
运用正确降温方法后，通常1~3天内可退烧 |
第②阶段 出疹期
● 烧退疹出
● 以红色斑疹或斑丘疹为主，按一下会褪色，没有瘙痒感
● 皮疹多分布在躯干、面颈部，随病情发展逐渐蔓延到四肢
● 疹子出完后，皮肤不遗留色素沉着和皮屑。
宝宝进入出疹期，病情看似来势汹汹，实际上已经到了收尾阶段，通常1～2天皮疹就会消退。
许教授小课堂
宝宝出疹，是身体免疫在升级
其实，幼儿急疹对宝宝的体质和免疫力而言，是一件好事。
病邪被透发出体外的同时，顺带把潜伏在身体里的内热、积淤也带出体外。
出疹康复后的宝宝，可能更容易窜个头、胃口更好。
这是疹子把累积在身体里的垃圾“清扫”干净，帮宝宝的体质“升了个级”。
小病过后，宝宝的免疫力也会有所提高。
妈妈调理有方
注意别踩误区
① 高热不捂汗、不冷敷
老一辈家长很容易陷入误区，觉得发烧就捂汗，出汗体温就会降低，但其实高烧千万不能捂汗。
尤其是婴幼儿宝宝，体温调节能力还不成熟，一味穿厚衣服、盖厚被子捂汗，会严重阻碍身体散热，热量继续累积，体温反而会更高。
所以，故事里的妈妈做得很对，给孩子换轻薄透气的衣服，注意散热。
此外，还要注意出疹性疾病的宝宝不宜采用冷敷，更不能用酒精擦浴，会刺激皮肤，影响到皮疹透发。
这个家长的很多做法，都是我在《许尤佳儿童发烧7问》音频课里讲到的，她进行了不错的实践。
● 推荐课程
② 避免过度治疗
幼儿急疹属于病毒感染，抗生素对病毒没有特效，如果此时滥用抗生素，就会造成过度治疗。
不过，宝宝如有感染并发症，就需在医生指导下合理使用抗生素：对宝宝而言，广谱抗生素优于窄谱抗生素。
③ 清淡饮食、多补水
病时宝宝的脾胃消化能力比往常更弱，此时更要顾护消化，少吃荤腥油腻的食物。
婴儿期的宝宝，建议停掉辅食，减少奶量，避免积食。
高热会伤津耗阳，建议多给宝宝补充水分，有利于出汗和排尿，促进毒物的排出。
等到了出疹期，可以给宝宝饮用荷叶芦根水，帮助疹子进一步透发，不一定需要外敷药膏。
荷叶芦根水
材料：荷叶10g，芦根10g，侧柏叶8g，杷叶8g，淡竹叶3g，桑叶8g。
做法：材料下锅，加约5碗水，大火烧开后转文火烧至半碗水即可。
功效：清余热、透疹。
适用年龄：1岁以上的宝宝辨证服用；6月龄~1岁的宝宝用药量减半；蚕豆病可服。
许尤佳育儿堂（xyjyet）
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④ 疹退≠病好，延长隔离期
宝宝退疹后，常还具有传染性，建议隔离5天再外出活动。
在隔离养病期间，家长更要注重宝宝情志的呵护，多陪伴、安慰。
本期推送就到这儿啦！
关于幼儿急疹的调养
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