“万能血”的江湖传说

　　多年来，江湖上一直流传着这样一个传说：

　　它，是电视里救人于危急时刻的灵丹——患者大出血抢救时护士向人群疾呼：“快！病人要输血！谁是这种血型？”；

　　它，是人们心中具奉献精神的典范——“这个血型无私，哪里需要去哪里，给谁都能用！”；

　　它，就是英雄与侠义的化身、江湖人称“万能血”的O型血。然而盛名之下，往往其实难副，O型血真的能担起“万能血”的称号吗？真相是……

　　首先我们要弄懂ABO血型的概念，ABO血型系统是我们常提到的血型系统，A、B、0、AB四型的区分是根据红细胞表面的抗原分布确定的，即红细胞上有A抗原的为A型，有B抗原的为B型，A、B两种抗原都有为AB型，而A、B两种抗原皆无者为O型。如果单单从红细胞来看，A、B两种抗原都没有的O型确实很“安全”，或许这也就是它被当做“万能血”的原因。但是要知道，人的血液中除了红细胞，还有白细胞、血小板、血浆等物质，虽然O型红细胞上没有A、B抗原，但血浆中含有抗A、抗B和抗A，B抗体，如果这些抗体进入到非O型患者的体内，将会发生抗原抗体反应，从而引发免疫溶血性输血反应，这是十分危险的！所以说O型血并不是真正的“万能血”。您可能会问，现在不已经推广成分血了吗？只输红细胞不就行了？这里需要说明的是，我们常规使用的红细胞制品“悬浮红细胞”，它是经由献血员所献的全血经过分离制备而得的，其中不可避免的混有少量的血浆、白细胞等成分，所以一般情况下O型的悬浮红细胞不会用于非O型人的输血治疗。另外，血液中除ABO系统外还有许多其他血型系统，正常情况下红细胞不仅需要ABO和Rh同型输注，还需要在输血前进行不规则抗体筛查和交叉配血试验，结果相合的才可以输血。

　　值得一提的是，虽然常规的O型血不是真正的“万能血”，但是它确实有比其他三个血型更多的“本领”：如果将O型红细胞进行“洗涤”，去除了大部分白细胞、血小板、血浆等物质制成“洗涤红细胞”，它就可以安全的输给A、B、AB型以及其各个亚型的人了(Rh同型)，但是在输血前仍然需要先进行合血试验。

　　参考文献：

　　《临床输血学检验》，胡丽华，人民卫生出版社