论述葛根黄芩黄连汤

葛根黄芩黄连汤也是我们经常用的方剂，葛根、黄芩、黄连、炙甘草组成。

我们知道这个葛根解肌热于外，有解表的作用；黄芩、黄连除烦热于内，三物合用有治下利的作用。炙甘草和诸药而缓急迫，故治热壅内外，喘而汗出，下利不止者，可见属于属太阳阳明合病证。

《伤寒论》第34条：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

本太阳病桂枝汤证，医者不用桂枝汤以解外，反而用了下药以攻里，遂使邪热内陷而下利不止。

如果脉见促象，则可知表证仍在，又见喘而汗出，为热蒸壅逆，可知喘因表不解并有热壅于上所致，宜以葛根黄芩黄连汤主之。这里的脉促，是指关尺皆沉，寸脉独浮的脉象。

我们在临证中见下利、汗出、不恶寒、寸脉独浮者。常见于急性胃肠型感冒或痢疾初期。

如治：女性，30岁，前天中午吃葡萄，晚上又受凉，今早感无力，腿酸口渴，喝了4杯热茶，即觉身热恶寒。下午心烦汗出，腹痛腹泻3次，而来门诊，苔白腻，脉滑数寸浮。

证属外内皆热之下利，为葛根芩连汤的适应证：葛根24克，黄芩10克，黄连6克，炙甘草6克。

结果：上药服1剂后，腹痛腹泻减，3剂后症已。