中医辨证治疗胃食管反流病胸骨后灼痛

有些患者觉着胸口痛，怀疑自己心脏有问题，经过心电图、心脏B超、抽血化验等检查，没发现有什么问题。甚至有的医生开了一些扩张血管的药，吃后感觉也没有什么效果，胸口痛的毛病还是时不时地发作。其实胃食管反流病患者，反流物对食道的刺激，食管炎症也可导致胸痛，临床上叫做“食管源性胸痛”。所以在出现不明原因的胸痛时，应该也考虑一下胃食管反流病，免得耽误治疗。

胃食管反流病所致的胸痛，临床常见胸骨后灼痛，伴有烧心、泛酸或泛苦水，可归属于中医“胸痹”的范畴。中医认为食管源性胸痛致病之初多因纵恣口腹，喜好辛酸，自郁成积，自积成疾，痰火煎熬，妨碍升降，胸痛、嗳气、烧心、泛酸接踵而致。食管属胃，六腑为阳，以通为补，故食管源性胸痛中医治疗以通降胃气为主。临床常见的证型有：肝气犯胃、寒热互结、痰结食滞、气滞血瘀、中虚气逆。

肝气犯胃：证见胸骨后灼热或灼痛，两胁作胀，嗳气吞酸，口苦纳呆，舌苔粘腻，脉弦。治以柴胡疏肝散疏肝和胃，若郁而化火则加左金丸泻火降逆。

柴胡疏肝散

寒热互结：证见胸痛，心下痞满，恶心呕吐，口苦嘈杂，舌苔粘腻，脉滑。治以半夏泻心汤。

痰结食滞：证见胸痛脘胀，嗳腐吞酸，或呕吐宿食痰涎，舌苔厚腻，脉弦滑。治以二陈汤化痰加保和丸消食。

气滞血瘀：证见胸痛拒按，痛有定处，口苦呃逆，舌有紫黯块，脉涩。治以失笑散行瘀止痛。

中虚气逆：证见胸脘、胸骨后灼痛不适，脘痞吐酸，纳呆食少，腹胀，乏力，舌淡，脉濡弱。治以旋复代赭石汤加减。#中医##胃食管反流病##超能健康团#

旋复花