传统典籍-王旭高临证医案

作者简介

王泰林（1798～1862）清代医学家。字旭高，行五故小名五官，晚号退思居士。江苏无锡人。少业儒，后改习医。从舅高锦庭学医，精研医经奥旨，旁及疡科诸书，尽得其传。初业外科，后专力于内科，审证用药甚精。以贫病者多实证与重病，故应诊时常先贫后富。撰有《西溪书屋夜话录》、《王旭高临证医案》四卷、《环溪草堂医案》三卷（收入柳宝诒所编《柳选四家医案》）。尝谓肝病最杂而治法最广，故有治肝三十法之论，以肝气、肝风、肝火三者条分缕析，详其治法。又其论治脾胃诸法，亦颇周详。其时温病学说盛行，乃博览诸家论著，归纳温病治法。所著《医学刍言》（原名《医门要诀》）详载风温、湿温、温热诸证辨证、选药法，兼及内、妇科杂症。著述甚丰，后世将其《退思集类方歌注》（与《伤寒一百十三方歌诀》多有相同处）、《医方证治汇编歌括》（或疑即其家谱所记《医方歌诀串解》 、《选方约注》）、《医方歌括》、《医方歌诀》、《薛氏湿热论歌诀》，连同《西溪书屋夜话录》，合刊为《王旭高医书六种》。又有《退思集首集》（《运气证治歌诀》）、《外科证治秘要》、《温疫论歌诀》、《温疫明辨歌诀》、《十药神书歌诀》等多种。门生甚众，弟子方仁渊辑有《王旭高临证医案》。

内容简介

本书以内科杂病为主，外感及妇幼病证亦备。王氏治学博采众长，上承《内经》、《难经》、《伤寒论》之旨，下参金元后诸家之言，于张景岳、叶桂之论尤多贯通，每持卓识，发微钩玄。其论治湿热病，以叶桂为宗，善用辛凉透泄、甘寒养胃、凉营香开等法，尝谓的“救阴不在肾，而在生胃津；去湿不可燥，而在通小便”；“盖汗生于津，津充汗出而热解”；“小肠为心之府，小便通利心火降而神清”，洵为名言，对后世医界有重要影响。王氏认为损伤脾土，宜分营、气，明确指出：“思虑伤脾之营，劳碌耗脾之气。归脾汤补脾之营也，补中益气汤补脾之气也。”议论精细，善于比较，其治学方法值得后人借鉴。

流传版本

现存清光绪二十四年（1898）方氏倚云轩刻本，1965年上海科学技术出版社出版铅印本。

校注整理

清朝光绪年间常熟方仁渊（耕霞）旧藏有《王旭高方案》二卷，后又得刘石香氏（旭高侄婿）《王氏医案》十卷，合而选之，去其重复，依类编次，凡四卷，分二十六门，每门附有方氏评论。

书评序言

临证医案，非古也。古人视病不立案语，但书方药。自宋设医学科命题考试医生，取其学问高等者，入太医局。自后医生诊病，相沿先立案语，后书方药，但随作随弃，无有辑之者。如宋之许知可、张季明，明之薛立斋、陈维宜、孙文垣，以及国初喻嘉言、徐大椿辈，虽有医案类，皆因治疗效验，笔诸于书，其文乃记事，非临证也。良以病多转变，方难一定，恐泥学人眼目，故作者恝置之。然余谓医之有方案，犹名法家之有例案，文章家之有试牍。对病书方，因题立义，相对斯须，人之性命系焉，己之得失亦系焉。虽不足为根柢之学，而病者之情形，医者之学识心思，尽在于是。苟能溯其脉证，观其变化，奚啻与病者医者一堂共语，不大可触发手眼哉！故叶氏《临证指南》，海内风行。然叶案语意高深，方多平淡，学人践其迹，未必入其室。因叶负一时重名，所视者非富贵膏粱，即病深气竭，贫贱初病者寥寥焉。盖气体不同，方法即异，读其书而得其用者鲜矣！余旧得无锡王泰林旭高先生方案二卷，爱而藏之，以篇页无多，未梓。更求二十余年，不可得。客春游梁溪访老友刘君石香，石香出十卷示余，云新得于李氏者。亟假归读之，其心思之敏，见识之超，清华而不高深，灵变而有矩 ，视叶案易于学步。且复诊甚多，前后推究，考其得失，尤足以资助学人。因并余所藏者，去其重复，合而选之。间有字句冗沓率意处，略为删整，根据类编次，分二十六门。每门附以拙论，略见大意。其有精警与未惬意者，复随案指出，正之有道，非敢有意毁誉也。原书十卷，约得五六，厘为四卷，命儿辈录出，不敢自私，付之梓人，以公同学焉。

光绪二十三年丁酉孟春耕霞方氏序于倚云吟馆

影响评价

方仁渊评价说：“其心思之敏，见识之超，清华而不高深，灵变而有矩。”