留香阁医案:“食管癌” 验案一则

医案

食管癌

患者:徐某,男,65岁,2017年5月10日初诊。

患者因食管有烧灼感,去当地医院检查,经胃镜发现食管中段新生物,病理活检为食管鳞状上皮癌。

患者精神尚可,身体无其他不适,其家属拒绝手术及放化疗,选择保守治疗,特慕名前来就诊。患者本人未能亲自前来,由其儿代述病情。

刻诊:食管有烧灼感,反酸,少量呕血,无吞咽食物困难(无法收集舌脉信息)。

辨证:胃失和降,热伤血络。

治宜:清热凉血,降胃止逆,托毒生肌。

处方:当归补血汤合半夏泻心汤加减。

生黄芪60g  当归15g  白芷30g  白及15g  黄连10g   黄芩15g  仙鹤草30g  清半夏30g  蒲公英45g  败酱草30g  生地榆30g  天龙30g  莪术30g  生甘草30g  金钱草15g  煅瓦楞30g   生姜6片  大枣3枚

15剂。水煎服,每日3次。

2017年12月25日,复诊:

患者由其家属陪同而来,言服用上药后,食管烧灼感、反酸、咯血症状都已消失。

近期感觉吞咽粗硬食物困难,有异物感,只能吃流质食物,遂再次前来就医。

此人身材略低,肤色偏黑,较瘦,食管不利,仅能吃流食,脉沉细无力;舌淡苔白腻。

治宜:扶正祛邪,降逆化结。

处方:旋覆代赭汤合消瘰丸合吴茱萸汤加减。

旋覆花(包)30g 代赭石20g  清半夏30g  太子参30g  威灵仙15g  天龙30g  莪术45g  干姜15g  枳实15g  生甘草15g  陈皮10g  海藻15g  牡蛎15g  玄参30g  浙贝母30g  吴茱萸3g  生姜6片  大枣6枚。

20剂。水煎服,每日2~3次。

——古道瘦马医案

END


来源:幸福中医文化   编辑:张大夫

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