留香阁医案:“食管癌” 验案一则
食管癌
患者:徐某,男,65岁,2017年5月10日初诊。
患者因食管有烧灼感,去当地医院检查,经胃镜发现食管中段新生物,病理活检为食管鳞状上皮癌。
患者精神尚可,身体无其他不适,其家属拒绝手术及放化疗,选择保守治疗,特慕名前来就诊。患者本人未能亲自前来,由其儿代述病情。
刻诊:食管有烧灼感,反酸,少量呕血,无吞咽食物困难(无法收集舌脉信息)。
辨证:胃失和降,热伤血络。
治宜:清热凉血,降胃止逆,托毒生肌。
处方:当归补血汤合半夏泻心汤加减。
生黄芪60g 当归15g 白芷30g 白及15g 黄连10g 黄芩15g 仙鹤草30g 清半夏30g 蒲公英45g 败酱草30g 生地榆30g 天龙30g 莪术30g 生甘草30g 金钱草15g 煅瓦楞30g 生姜6片 大枣3枚
15剂。水煎服,每日3次。
2017年12月25日,复诊:
患者由其家属陪同而来,言服用上药后,食管烧灼感、反酸、咯血症状都已消失。
近期感觉吞咽粗硬食物困难,有异物感,只能吃流质食物,遂再次前来就医。
此人身材略低,肤色偏黑,较瘦,食管不利,仅能吃流食,脉沉细无力;舌淡苔白腻。
治宜:扶正祛邪,降逆化结。
处方:旋覆代赭汤合消瘰丸合吴茱萸汤加减。
旋覆花(包)30g 代赭石20g 清半夏30g 太子参30g 威灵仙15g 天龙30g 莪术45g 干姜15g 枳实15g 生甘草15g 陈皮10g 海藻15g 牡蛎15g 玄参30g 浙贝母30g 吴茱萸3g 生姜6片 大枣6枚。
20剂。水煎服,每日2~3次。
——古道瘦马医案
END
来源:幸福中医文化 编辑:张大夫
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