微头条养心定志汤

原解放军305医院的中医专家高辉远先生(1922—2002)有一个治疗冠心病的验方——养心定志汤,此方由12味中药组成:
 
太子参、茯神(或茯苓)、菖蒲、远志、丹参、桂枝、炙甘草、麦门冬、川芎、五味子、延胡索、龙骨。
 
功能:益心气, 补心阳, 养心阴, 定心志。
 
主治:冠心病。
 
方解:冠心病属胸痹、心悸、真心痛范畴。多见于老年患者,临床常呈现心动悸, 脉结代, 心绞痛, 疲倦乏力, 胸闷气短或烦躁汗出等证候, 乃本虚标实之为病。

本虚则心气不足, 心阳虚损, 心阴失养, 心志不宁; 标实则气滞血淤, 痰饮阻滞, 故治疗宜标本兼顾, 以治本为要。

养心定志汤系以定志丸、桂枝甘草汤、生脉饮加丹参、川芎、延胡而成, 是治疗冠心病的通用方剂。

根据《千金方》之定志丸, 用太子参益心气,茯苓佐参调心脾; 菖蒲、远志通心窍以定志;龙骨镇静以安心神, 立意有“ 补心强志” 的作用。

《伤寒论》桂枝甘草汤, 辛甘化阳, 柯琴称为“ 补心之峻剂” ; “ 用桂枝为君, 甘草为佐, 以补心之阳。”

生脉饮酸甘化阴以养心之阴。

三方总合,有治虚为本的功效。

再加丹参、川芎以活血化瘀, 延胡以理气止痛, 收治标之用。

经多年的实践验证, 效果较为满意。

加减运用:

胸闷憋气, 胸阳痹阻较者, 加瓜蒌、薤白;

心痛剧烈, 痛引肩背, 气血瘀滞重者, 加三七、金铃子;

心烦易怒, 心慌汗出, 心肝失调者, 加小麦、大枣;

若高血压性心脏病, 亦可用此方去龙骨, 加决明子、川牛膝、杜仲;

肺源性心脏病, 可加银杏、天冬、生地、杏仁, 去川芎等。

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