膝关节一动就“咔咔”响,这可不是小事!该怎么解决?
不知膝盖咔咔响,严重悔恨泪哗哗!
很多人在久坐之后突然伸直膝盖的时候会听到嘎嘣一声响,但是一声响过后也没有其他不舒服的症状,这就让人产生了困扰,这种现象是正常的吗?是不是膝盖得了什么病?
膝关节的弹响主要分为生理性和病理性
生理性弹响:往往不会有什么不适,甚至弹响结束后你会觉得更舒服,这种弹响是不重复的,偶尔的单一的清脆的一种响声,这种不用太在意,不需要做治疗,很多人像喜欢掰这种手指头也会出现这种弹响,膝关节出现这种不要太在意。
病理性的弹响:在做某个动作往往都会出现,而且逐渐出现了一些症状,伴有疼痛甚至功能障碍,大家就要重视起来。
膝盖为什么咔咔响?
1、膝盖有响声,可能是关节里的“机油”不够
关节,就像是抱拳作揖的手;握拳的那只手(关节头),被包在另一只手里面(关节窝),为了减少这两只手(两块骨头)的摩擦,这两只手之间有一定的空隙(关节腔),在空隙里面充满着滑液,能起到润滑的作用。
这些滑液不会一直存在,而是不停地更新换代着。关节活动的时候,就会挤压滑膜,从而产生滑液,润滑关节。
如果缺少运动,没有经常“挤压”滑膜的话,关节中的滑液就会变少,缺少了润滑的关节就会一直发出“咔哒、咔哒”的响声,而且这种响声会让你有一种膝盖被摩擦的感觉。医学上管这个叫“膝关节弹响”。
2、年轻人下蹲有声音,可能是膝盖骨移动
年轻人下蹲、上楼的时候,膝盖咔哒、咔哒响,多数是因为膝盖骨(屈腿的时候,膝盖正前方凸出来的那块骨头,大名叫髌骨)内移或者外移造成的。即髌骨向内侧移动或向外侧移动,导致在屈膝过程中,髌骨的位移途径发生了变化,撞击了其他组织进而发生了弹响。一般这类病人都会有着膝关节内翻或者外翻。
屈膝的时候,膝盖两侧的肌肉就像是拔河一样,会互相较着劲,要把膝盖骨往自己那边拉。如果膝盖内侧的肌肉太紧,会把膝盖骨拉向内侧;外侧肌肉过紧,会把膝盖骨拉向外侧。哪边的肌肉“力气大”,就会“领走”膝盖骨(膝盖骨就会往那侧偏),同时还会撞击到其他组织,发出“咔哒、咔哒”的弹响。
如何区分生理和病理性弹响呢?
1、关节这样响,就没啥事儿
关节腔里面充满着滑液,没有间隙(就像是两块瓷砖之间的玻璃胶一样,它们之间没有空气,里面是负压的状态),这样能让关节的各个部分紧贴在一起,保持关节的稳定。
但是当关节突然动起来的时候,负压就会被破坏,这时候就会有少量气体进入关节腔里面(突然有人要把这两块瓷砖分开,玻璃胶中间就进入了空气)。这些气体会向关节腔各处扩散,还会和滑液一起震动,发出响声,这种声音叫生理性弹响,对身体没什么害处。
2、啥样的响声,是“生理性弹响”?
(1)响声清脆、单一、不重复;两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期。
(2)仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时:生理性弹响是关节突然被牵拉、弯曲的时候,发出的声音。
(3)伴有轻微疼痛或不适感,弹响后常有轻松感:出现这种弹响的时候,会觉得关节有一点不舒服,但是响过之后,就觉得关节轻松很多,也不会出现疼痛。
当你感觉自己的膝关节弹响不属于上面的情况时,那么你可能是得了膝关节病理变化,可能是半月板损伤、盘状半月板、骨关节炎、滑膜皱襞综合征、膝关节内韧带损伤等等原因。
3、怎么才能确定弹响是不是膝盖骨移动造成的呢?
首先摸到膝盖骨,让双腿放松、伸直,就能很轻松的在膝盖上看到两个窝,两个窝中间的那块骨头,就是膝盖骨啦。
可以让朋友帮帮你,把髌骨向外侧移动,再下蹲,感觉以下膝关节是否还有弹响。如还有,将髌骨向内侧移动,再次下蹲。若髌骨在任意一侧固定时,膝关节的弹响消失,这就说明了膝关节的弹响是由于髌骨的移位引起的。
处理:对于这种膝弹响的处理方法当然就是强化股内侧肌或者股外侧肌,松解股外侧肌或股内侧肌。当然还有可能是髂胫束等肌肉紧张使髌骨移位等。具体原因因人而异。
膝盖总是响,会把关节磨坏吗?
轻微的弹响,在短期内不会引起膝盖的磨损,但这说明你关节腔里的滑液不够,以后最好能在运动之前,做一些准备活动,在充分热身后再进行正式的运动。
对于髌骨内移、外移的人来说,最好能掌握正确的运动方法,尽量避免下蹲、爬楼之类的运动。
而普通的生理性弹响,是不会让膝关节“磨坏”的。
有多种病症会导致弹响膝,如下表:
其中,半月板损伤是造成弹响膝的最常见病因。较轻的半月板损伤并无痛感,走路甚至慢跑都不受影响,易被忽视,长期不诊治容易造成关节软骨损伤,最终可能导致骨性关节炎,甚至到膝关节置换的地步。因此,半月板的轻微伤应尽早处理。
收缩练习
平躺,在膝盖下垫一个稍微厚一点的毛巾卷;用力把膝盖伸直,保持5~8秒,之后放松,做5组。
抗阻练习
坐在椅子上,腰背部伸直;在两条小腿末端分别绑一个约为1kg的沙袋,把左侧小腿抬高30°、60°、90°,每个位置保持5~8秒,放松。换右侧腿再做同样的动作,两腿都做完为1组,做5组。
针对病理性膝关节弹响的解决办法,主要策略是增加膝关节力量和稳定性。
臀桥训练
姿势:仰卧,屈膝90度,双脚打开与肩同宽。
动作:收腹,臀大肌收缩向上提髋,整个过程保持臀大肌收缩,最高点停一秒,下落时注意保持悬空。
组数:15-20次一组,每次2-3组。
侧卧直抬训练
姿势:侧卧位,头枕在手臂上,双脚伸直,勾脚,保持脚尖朝前。
动作:伸直抬起上面的腿, 落下时 注意保持悬空。
组数:15-20次一组,每次2-3组。