名老中医治疗肾衰、肾功能不全独特验方

至道汇 2021-08-27

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叶景华，汉族，上海市人，生于1929年1月，出身于中医世家，师从名医丁济万，后毕业于上海中医学院。

历任上海第七人民医院中医科主任、医院副院长、上海中医药学会常务理事、上海中医肾病学会主任委员、全国中医肾病专业委员会委员。从事临床工作近50年，提倡辨证施治，并重视运用现代科技手段进行观察研究，以辨病与辨证相合，内治与外治并用，惟疗效是重。

对h的治疗，提出以扶正解毒、化瘀泄浊利湿法，组成肾衰甲方、肾衰乙方，结合肾衰膏外治，不仅在临床上取得疗效，并经动物实验证实其效用和初步阐明其作用机理。其研究获上海市卫生局科技成果三等奖。

发表论文60余篇。著有《叶景华医技精选》、《简明中医临床诊治手册》2书，1993年享受国务院政府特殊津贴，上海市名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

我们知道慢性的肾衰竭其实是生活中因为许多原因导致的慢性进行性肾实质损害，出现这样的症状不管是初期还是晚期都必须非常的注意，并且要及时治疗。但是在准备接受治疗的同时我们还要深刻的了解，什么是慢性肾衰竭？为什么会出现慢性肾衰竭，它的原因又是什么？接下来我们来看看吧。

1.出现慢性肾衰竭的第一个原因是因为已经出现了长期的慢性肾脏病变现象，再加上症状开始慢慢恶化导致肾衰竭，其中最主要主要的原因就是存在各种原发性的肾小球肾炎，它们的链球菌受到感染后从慢性肾结石慢慢转化成更严重的肾炎、膜增殖性肾炎、急进性肾炎等等。还有另一种原因是会有一些其它系统性的疾病也会直接导致发生肾病，出现我们所说的慢性肾衰竭，比如糖尿病肾病，痛风和长期的高血压。

2.发生慢性肾衰竭的主要原因是因为原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉出现硬化或者因为平时不合理的服用了不恰当的解热镇痛口服药，过多的接触了工业化的重金属和化学物质材料，吸入身体里，导致身体的肾部出现病变和衰竭。

3.慢性肾衰竭有的是因为肾脏受到到了损伤，主要是肾小球受到了大面积损害，还有的是因为肾间质小管发生了严重的病变导致肾衰竭，抑制了肾血管的正常工作，导致出现病变和突出，所以出现肾衰竭一定要去医院查明具体原因，进行有针对的治疗或者服药，不要盲目的自行解决。

4.促使慢性肾衰竭肾功能退化的原因，还可能是因为遇到了一些不可逆性的因素，比如感染或者药物性造成肾损害，新陈代谢太慢致中毒，身体脱水，低血压频繁等等。

组成：

陈皮10g，制半夏10g，土茯苓30g，制大黄15g，六月雪30g，留行子30g，徐长卿30g

肾衰甲方： 肾衰方＋党参10g，黄芪30g，白术10g

肾衰乙方： 肾衰方＋黄柏10g，知母10g，黄连3g

肾衰膏： 丁香、肉桂、生大黄、炮山甲、水蛭、留行子按1:1:2:2:2:2量研末，甘油调糊，搓成桂圆大小。

功能：扶正解毒，利湿、泄浊、化瘀、解毒。

主治：慢性肾功能不全，氮质血症期，症见神疲乏力、面色不华、腰痛酸重、身肿腰以下为甚，小便混浊，舌苔薄黄、脉弦 。

用法：

肾衰方1剂水煎，1日分2次饭后温服。肾衰膏脐疗，每晚1次。

方解：

肾衰主方以制大黄泻热、除湿、行瘀、解毒为君，徐长卿温经通络、解毒、六月雪清热祛风、利湿解毒，清温并用共为臣；佐以留行子活血通经，消肿敛疮；陈皮、半夏理气化痰祛湿为使。甲方加以党参、白术、黄芪补肾健脾、益气养血；乙方加入黄柏、黄连、知母清热；肾衰膏——气味俱厚，药性走窜：丁香走窜通络，肉桂温中祛寒，生大黄、炮山甲、水蛭、留行子活血解毒泄浊，通过脐孔渗透及经络的输布，以达到疏通经络、调整阴阳、理气活血和温通排毒之效。

临床运用 慢性肾功能不全，氮质血症期

慢性肾衰由于病人正气亏损，脾肾功能失司，湿浊瘀毒蕴阻。晚期病变深重，正气亏虚甚，湿浊瘀毒蕴阻亦盛，已影响体内各脏腑功能，治疗不易见效，预后较差。叶老认为慢性肾衰病变过程中，变化多端，但本虚与邪实的一对矛盾始终贯穿在病变过程中，有时以邪实为主，有时以正虚为主，辨证须掌握病情标本，权衡轻重缓急，确定总的治疗方法，即：扶正、利湿、泄浊、解毒、化瘀，按临床上大多数病例的发展规律，归纳为两大类证型。

（1）脾肾亏损：气血两虚，湿浊瘀毒阻滞，临床表现浮肿，乏力，腰酸，纳呆，泛恶，面色萎黄，小便短少，大便溏薄，舌淡胖或淡黯，苔白腻或薄腻，脉沉细或细弦。肿甚小便不利加桂枝、泽泻、车前子，瘀滞明显加水蛭、透骨草；皮肤痒加生牡蛎、珍珠母；血虚甚者加当归、桑椹子。

（2）肝肾阴亏：肝阳上亢、湿热瘀毒蕴阻，临床表现头晕，耳鸣，腰酸乏力，纳呆泛恶，呕吐鼻衄，皮肤瘙痒，口干引饮，面色灰滞，舌淡黯，苔薄黄或少苔，脉弦数或弦细，小便短赤，大便干燥，治以肾衰乙方并随症增加：衄血加白茅根，侧柏叶。舌苔腻加白蘚皮，苦参。