▲简论“建中汤”三方
01、小建中汤
《金匮要略》血痹虚劳病篇:“虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之”。论述阴阳两虚,虚劳里急的证治。
a 若阴平阳秘----则百病不生。
b 脾虚心失所养----致心悸;
c 脾不统血----致衄血;
d 脾失温煦----致腹中痛;
e 脾不运化津液----致咽干口燥。
《金匮要略》黄疸病篇:“男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤”。论述虚劳致黄的证治。
黄疸本应小便不利;而今小便自利而黄,可知此非湿热黄疸也;而是中焦脾气不足,水谷精微不能上荣于面所致的萎黄。故用小建中汤健运中焦,黄自去矣。
《金匮要略》妇人杂病篇:“妇人腹中痛,小建中汤主之”。论述妇人虚劳腹痛的证治。
由于气血生化不足,不能濡养经脉,故腹中痛。以小建中汤健运中焦,则气血生化有源,经脉得以濡养,则腹痛自止。小建中汤应用极为广泛,对后世医家影响深远。
02、大建中汤
《金匮要略》腹满寒疝宿食病篇:“心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之”,论述了阳虚寒盛的证治。阳虚寒盛,上逆于胃则呕不能食,及至胸腹则剧痛而不可触。故用大建中汤温阳建中,祛寒止痛。
03、黄芪建中汤
《金匮要略》血痹虚劳病篇:“虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之”,论述了阴阳两虚,气虚甚者的证治。
《理虚元鉴》云:“夫劳倦虚劳之症,气血既亏,中外失守,上气不下,下气不上,左不维右,右不维左,得黄芪益气甘温之品,主宰中州,中央旌帜一建,而五方失位之师各就其列。”用黄芪增强其益气建中之功,使阳生阴长诸虚不足之证自除,故疾病向愈矣。
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