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李东垣:升阳十七妙法

1、升阳补气汤【来源】《内外伤辨》卷中。

【组成】厚朴(姜制)1.5克 升麻 羌活 白芍药 独活 防风 甘草(炙) 泽泻各3克生地黄4.5克柴胡7.5克

【用法】上为粗末。每服15克，加生姜3片，大枣2枚，用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时大温服。

【主治】饮食不时，饥饱劳役，胃气不足，脾气下溜，气短无力，不耐寒热，饭后昏闷，怠情困倦，五心烦热。

2、升阳顺气汤【来源】《内外伤辨》卷上。

【组成】黄耆30克 半夏9克(汤洗七次) 草豆蔻6克 神曲(炒)4.5克升麻 柴胡当归身 陈皮各3克 甘草(炙) 黄柏各1.5克人参(去芦)0.9克

【用法】上为粗末。每服9克，用水300毫升，加生姜3片，煎至150毫升，去滓，空腹时温服。

【主治】饮食不节，劳役所伤，腹胁满闷，短气，遇春则口淡无味，遇夏虽热，犹有畏寒，饥则常如饱，不喜食冷物。

3、升阳汤【来源】《仙拈集》卷二；

【组成】人参1钱，黄耆1钱半，川芎1钱半，当归1钱半，升麻5分。

【加减】血虚，加白芍、地黄；血热，加炒黄柏；虚热，加炒干姜。

【主治】气虚脱肛。【用法】水2碗，煎8分，食前服。

4、升阳滋血汤《兰室秘藏》；

【组成】蝎梢2分，神曲末3分，升麻3分，当归1钱，厚朴1钱，桃仁10个。

【功效】；升阳气，滋血，益血，补血，利大便。

【主治】小儿腹胀，2日大便一度，瘦弱身黄。

用法用量；上都作1服。水1大盏，煎至半盏，去滓，食远热服。

5、补气升阳和中汤【处方来源】《兰室秘藏》卷中。

【药物组成】生甘草1钱，酒黄柏1钱，白茯苓1钱，泽泻1钱，升麻1钱，柴胡1钱，苍术1钱5分，草豆蔻仁1钱5分，橘皮2钱，当归身2钱，白术2钱，白芍药3钱，人参3钱，佛耳草4钱，炙甘草4钱，黄耆5钱。

【方剂主治】风热下陷，阳气不行，闭目则浑身麻木，昼减而夜甚，觉而开目，则麻木渐退，久则绝止，常开其目，此证不作，惧其麻木不敢合眼，致不得眠，身体昏重，时有痰嗽，觉胸中常似有痰而不利时，烦躁，气短促而喘，诊得六脉俱中得弦洪缓相合，按之无力。

【用法用量】上(口父)咀。每服5钱，水2盏，煎至1盏，去滓，空腹服。

6 、升阳泻湿汤、升阳泻热汤；《兰室秘藏》卷下；

【药物组成】 青皮2分，槐子2分，生地黄3分，熟地黄3分，黄柏3分，当归身4分，甘草梢4分，苍术5分，升麻7分，黄耆1钱，桃仁10个（另研）。

【方剂主治】膈咽不通，逆气里急，大便不行。用法用量上(口父)咀，如麻豆大。都作2服，入桃仁泥，水2大盏，煎至1盏，去滓，食前稍热服。

7、升阳散火汤（泻火之剂）《脾胃论》方

【组成】：柴胡、升麻、葛根、羌活、防风、独活、炙甘草、生甘草、人参、白芍；

【煎服法】：每服五钱，加姜、枣煎。

主治：

1.治肌热表热，四肢发热，骨髓中热，热如火燎，扪之烙手。

2.此病多因血虚得之，及胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，并宜服此。归经：此手足少阳药也(三焦)

方义：

1.柴胡以发少阳之火为君。

2.升、葛以发阳明之火，羌、防以发太阳之火，独活以发少阴之火为臣。此皆味薄气轻，上行之药，所以升举其阳，使三焦畅遂，而火邪皆散矣。

3.人参、甘草益脾土而泻热，芍药泻脾火而敛阴，且酸敛甘缓，散中有收，不致有损阴气而佐使也。

趣味记忆：

胡风人生，割两把草，烧两把火。（胡-柴胡、风-防风、人-人参、生-升麻、割-葛根、两把草-生炙甘草、烧-白芍、两把火-羌活独活）

8、升阳去热和血汤；《兰室秘藏》卷下。

方剂别名；除湿热和血汤、升阳除湿热和血汤、升阳和血汤、除湿和血汤、升麻去湿和血散、升阳去湿和血汤；

【药物组成】 橘皮2分，熟地黄3分，当归身3分，苍术3分，秦艽3分，肉桂3分，生地黄5分，牡丹皮5分，生甘草5分，升麻7分，熟甘草1钱，黄耆1钱，白芍药1钱5分。

【方剂主治】 阳明气冲热毒，肠癖下血，其血唧出有力而远射，四散如筛，肠中血下行，腹中大作痛。

【方剂功效】升阳，去湿热，和血脉。用法用量；上(口父)咀，都作1服。水4盏，煎至1盏，去滓，空心稍热服。

9、升阳调经汤；《兰室秘藏》别名升麻调经汤；

【组成】升麻8钱，葛根5钱，草龙胆（酒制）5钱，黄芩（酒制）5钱，广莪术（酒洗，炒）5钱，京三棱（酒洗，炒）5钱，炙甘草5钱，黄连（酒洗）5钱，连翘5钱，桔梗5钱，生黄芩4钱，当归梢3钱，芍药3钱，黄柏（酒洗）2钱，知母（酒洗，炒）1两。

【主治】瘰疬绕颈，或至颊车，此皆由足阳明胃经中来；若疮深远，隐曲肉底，是足少阴肾经中来，乃戊脾传于癸肾，是夫传于妻，俱作块子坚硬，大小不等。

【用法用量】每服100余丸；一半作(口父)咀，每服5钱，若能食，大便硬，可旋加至7-8钱，水2盏，先浸半日，煎至1盏，去滓，临卧热服。

足高去枕仰卧，噙1口作10次咽之，留1口在后送下丸药，服毕其卧如常。

制备方法上另秤一半作末，炼蜜为丸，如绿豆大。

10、调经升阳除湿汤【来源】《兰室秘藏》卷中。

【异名】调经升麻除湿汤(《兰室秘藏》卷中)。

【组成】当归(酒洗) 独活各1.5克蔓荆子2.1克 防风 炙甘草 升麻 藁本各3克 柴胡 羌活苍术黄耆各4.5克

【用法】上锉如麻豆大，勿令作末，都作一服。用水900毫升，煎至300毫升，去滓，空腹时热服，待少时，以早饭压之。

【主治】妇人饮食劳倦，心火乘脾，漏下恶血，月事不调；或暴崩不止，多下水浆之物，怠惰嗜卧，四肢不收，困倦乏力，其脉缓而弦急，按之洪大。

11、升阳除湿汤

【来源】《兰室秘藏》卷下。

【组成】苍术3克 柴胡 羌活 防风 升麻 神曲 泽泻 猪苓各1.5克 炙甘草 陈皮 麦蘖面各0.9克【用法】上都作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时服。【主治】脾虚湿盛，不思饮食，泄泻无度，小便黄少，四肢困倦。

【加减】胃寒肠鸣，加益智仁、半夏各1。5克，生姜3片，大枣1枚。

12、升阳举经汤《兰室秘藏》

【处方】 肉桂（去皮，盛夏不用）白芍药 红花各1.5克 细辛1.8克 人参 熟地黄 川芎各3克 独活 黑附子（炮裂，去皮、脐）炙甘草各5克 羌活 藁本 防风各6克 白术 当归 黄耆 柴胡各9克桃仁（汤浸，去皮、尖）10个

【制法】上为粗末。

【功能主治】治妇人经水不止，右尺脉按之空虚，属气血俱脱者。

【用法用量】每服9克，用水450毫升，煎至150毫升。空腹时热服。

13、升阳柴胡汤处方来源：《兰室秘藏》卷上。

别名：升阳泄阴羌尖柴胡补阳汤、升阳泄阴汤；

【组成】肉桂5分，柴胡（去苗）1钱5分，知母（酒炒，如大者，加作5钱）1钱，防风1钱，白茯苓1钱，泽泻1钱，陈皮1钱，生地黄（酒炒）5钱，楮实（酒炒微润）5钱，黄耆5钱，人参5钱，白术5钱，甘草梢1两，当归身1两，羌活1两，熟地黄1两，独活1两，白芍药1两。上锉。

【主治】青白翳，视正反斜。每服5钱，水2盏，煎至1盏，去滓，稍热食远服。别合1料，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服50丸，茶清送下。每日与前药各1服，食远，不可饱服。

如天气热，加五味子3钱、天门冬(去心)、芍药、楮实各5钱。

升阳泄阴羌活柴胡补阳汤(《普济方》卷八十)、升阳泄阴汤(《审视瑶函》卷五)。本方炼蜜为丸，《医学纲目》名“升阳泄阴丸”。

据《医学纲目》云：本方与“补阳汤”、“泻阴火丸”(连柏丸)合治一病，空心服补阳汤，临卧服连柏丸，食远服升阳泄阴丸。

14、升阳除湿防风汤《脾胃论》 > 卷中；

【组成】苍术（泔浸，去皮净，四两） 防风（二钱） 白术白茯苓白芍药（以上各一钱）上件咀。除苍术另作片子，水一碗半，煮至二大盏，纳诸药，同煎至一大盏，去渣，稍热服，空心食前。

【主治】如此证飧泄不禁，以此药导其湿；如飧泄及泄不止，以风药升阳，苍术益胃去湿；脉实，胀，闭塞不通，从权以苦多甘少药泄之；如得通，复以升阳汤助其阳，或便以升阳汤中加下泄药。

15、升阳益胃汤《内外伤辨》卷中。

【 组成】黄芪60克 半夏（汤洗，脉涩者用） 人参（去芦） 甘草（炙）各30克 独活 防风白芍药羌活各15克 橘皮12克 茯苓（小便利，不渴者勿用） 柴胡 泽泻（不淋勿用）白术各9克黄连3克；用法上为粗末。每服9克，加生姜5片，大枣2枚，用水450毫升，煎至150毫升，去滓，早饭、午饭之间温服。

【主治】脾胃虚弱，湿热滞留中焦，怠惰嗜卧，四肢不收，体重节肿，口苦舌干，饮食无味，食不消化，大便不调，小便颊数；兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和者。

【方论】方中人参、黄耆、白术、甘草补益脾胃之气；柴胡、防风、羌活、独活升举清阳，祛风除温；半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连除湿清热。诸药合用，共奏益气升阳，清热除湿之功。

16、补脾胃泻阴火升阳汤；

《脾胃论》卷上【别名】泻阴火升阳汤、升阳泄火汤、升阳降火汤

【组成】柴胡1两5钱，甘草（炙)1两，黄耆1两，苍术（泔浸，去黑皮，切作片子，晒干，锉碎，炒)1两，羌活1两，升麻8钱，人参7钱，黄芩7钱，黄连（去须，酒制)5钱（炒)，石膏少许（长夏微用，过时去之，从权)。

【用法用量】上(口父)咀，每服3钱，水2盏，煎至1盏，去滓，大温服，早饭后午饭前，间日服。

【功效】补脾升阳泻火【主治】治饮食伤胃，劳倦伤脾，火邪乘之而生大热。

【用药禁忌】服药之时宜减食，宜美食。服药讫忌语话1-2时辰许，及酒、湿面大料之类，恐大热之物，复助火邪而愈损元气也。亦忌冷水及寒凉淡渗之物及诸果，恐阳气不能生旺也。宜温食及薄滋味以助阳气。

【方义】柴胡、升麻、羌活--助阳益胃以升清气。人参、苍术、黄耆、甘草--益气除湿以补脾胃。黄芩、黄连、石膏--凉心清胃以泻阴火。

17、益胃升阳汤《兰室秘藏）卷中

【别名】 升阳益胃汤（《仁术便览》卷四）。

【处方】 柴胡 升麻各1.5克 炙甘草当归身（酒洗）陈皮各3克人参（去芦）9克 生炒神曲各4.5克 黄耆6克白术黄芩少许

【功能主治】益气升阳，养血调经。治妇人经候不调，经来量多，色黑有块，大便水泄，日二三次，饮食减少，食罢烦心，身体消瘦。

【用法用量】上药哎咀。每服6克，用水600毫升，煎至300毫升，去滓，稍热服，不拘时候。腹中痛，加白芍药9克，肉桂少许，如渴，加葛根0.6克。此补中益气汤生炒神曲，黄芩也。

用药规律；配伍原则

金元医家李东垣在学术上重视人身胃气，倡“脾胃为血气阴阳之根蒂”。凡饮食劳倦每致脾胃升降失常，形成“谷气下流，阴火上冲”的内伤病证。处方用药力主甘温药充沛元气，风药鼓蕴升阳，寒凉药微泻阴火。

其特点体现在所著《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》三书中所冠“升阳”二字十七方中，探析如下。

1、选药广泛 组方精巧

“升阳十七方”系指升阳补气汤、升阳顺气汤、升阳汤、升阳滋血汤、补气升阳和中汤、升阳除湿汤、升阳泻湿汤、升阳散火汤、升阳祛热和血汤、升阳调经汤、调经升阳除湿汤、升阳举经汤、升阳柴胡汤、升阳除湿防风汤、升阳益胃汤、补脾胃泻阴火升阳汤、益胃升阳汤。

组方选药有50味！

药物选用次数为升麻、柴胡11次；

当归、黄芪10次；羌活、独活9次；

人参、甘草、苍术8次；白芍7次；

茯苓、神曲6次；

生地、熟地、藁本、黄柏、法半夏、桃仁、黄芩3次；

蔓荆子、厚朴、知母、葛根、益智仁、黄连、红花、生姜、大枣、肉桂2次；楮实、细辛、蝎梢、佛耳草、附片、大麦蘖面、猪苓、青皮、柏子、丹皮、石膏、龙胆草、桔梗、秦艽、三棱、连翘1次。

其中使用4次以上者仅16味，占选药50味的32%。

升阳十七方，各方由10味药左右组成，每味药量在1～5钱之间。

体现了东垣用药广、组方精、用量轻、忌伐胃气的用药特点。

2、遣方用药 配伍适中

李东垣针对“内伤脾胃、百病由生”的病机，提出“唯以辛甘温之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻其火”的治疗原则。

2.1 甘温益气，滋养元气

(1)甘温补气药联用：

如升阳顺气汤中用黄芪1两，灸甘草6分，人参3分，为全方11味药量的一半；升阳益气汤再加白术构成四药联用，量达4两1钱，亦为全方12味药量的一半余。体现了东垣治疗脾胃虚弱，肺气受邪者，用药“黄芪最多，甘草次之，人参又次之”的配伍用药特点。

(2)甘温佐以养阴：

如升阳举经汤方中既有甘温补气药人参、黄芪、白术、甘草，又有养阴益血的当归、白芍，二者之比为2.4∶1。功在助阳生阴，补气生血，用于治疗妇人经水不止者。

2.2 辛温风药，鼓蕴升阳

升麻、柴胡、羌活、独活性温味辛而气薄，东垣称之“风药”。原本治外感疾病，但经东垣临证配伍，具有鼓蕴升阳治疗内伤疾病的作用。

(1)风药助甘温药补气升阳：

相伍特点有二，一是风药量小于补气药，如治疗肺之脾胃虚的升阳益胃汤，方中羌活、独活、柴胡量不及参、术、芪、草的三分之一，旨在欲升先补，调整脾胃；

二是风药量大于补气药，如治疗妇人经水不止的升阳举经汤，方中羌活、独活、柴胡、防风、藁本用量大于参、芪、术、草，取其风药性速，急引药达病所，升提阳气，以达补气摄血疗崩之功。

(2)风药合甘寒药升阳不燥：

如治气虚肢麻的补气升阳和中汤中，补血养阴的当归、白芍用量大于升麻、柴胡、防风药量，使风药升阳而不致温燥耗阴。

(3)风药伍燥湿药升阳胜湿：

一为风药量小于除湿药量，如治疗肠僻下血的升阳除湿防风汤，方中防风是苍术、茯苓量的二十分之一，体现了除湿为主，升阳为辅的治疗原则；

二为风药与除湿药量相等，如升阳除湿汤方中羌活、防风、升麻、柴胡与苍术、猪苓、泽泻、法半夏用量相等。具有“自下而上引而去之”协同作用，专治脾虚肠鸣泄泻；

三为风药量大于除湿药，用于治疗妇人月事不调。

2.3 佐用苦寒，微泻阴火

东垣所论阴火，概指人体内伤引起的一切虚性或本虚标实的火热邪气。

【此论阴火表示不赞同】《外经微言·从逆窥源篇》

个人理解：

升阳是谓散火，散火是谓护阴。

是谓护阴，而不是滋阴，是乃个脏滋阴皆有肾水滋养，火去则阴自滋。

【仅供参考】

升阳十七方针对不同阴火病机，将风药与寒凉药相伍以发挥治疗作用。

(1)单纯风药散火：

如治疗脾胃阳气受损的诸脏火郁证的升阳散火汤，采用柴胡发少阳之火，升麻、葛根发阳明之火，羌活发太阳之火，独活发少阴之火，共达诸风药上行，发越郁热之效。

(2)苦寒直折泻火：

若阴火太甚，当苦寒直折泻火。如升阳调经汤中用龙胆草泻肝胆火，黄连泻心火，黄芩泻肺火，知母泻胃火，五药合用直泻火毒，临床用于治疗瘰疬证。

(3)甘温苦寒潜降阴火：

如治脾虚火升的补脾胃泻火升阳汤，方中人参、黄芪、甘草是黄芩、黄连量的二倍，旨在甘温补气为主利于潜降阴火，苦寒清热为辅利于升发阳气，体现了东垣对立统一用药规律。

(4)甘苦合化泻火：

如治疗火热内盛所致目疾内障的升阳柴胡汤，用当归、白芍养阴为主，合知母微泻阴火，共奏甘苦合化，清泻阴火之作用。

3、讲究服法护理

升阳十七方中有15方采用粗未3～5钱，加水2～3盏煎至一盏，去渣后热服，旨在顾护人体胃气。

由于风药多辛温、耗气、燥热伤阴，故主张“病去勿再服。”

同时忌酒与生冷，防助火损元气。

饮食上宜淡味温食，助其阳气。

亦可小劳蠕动使胃中药物得以转运升发，促进机体康复。

伤寒124方基础方

伤寒杂病论，集外感和杂病之大成，内容博广，初学者难以很快掌握要领，经过对其总结，简明扼要列举如下，是其便于运用掌握。

1、 太阳中风表虚证基础方：桂枝汤

2、 太阳中风表实证基础方：麻黄汤

3、 虚烦证基础方：栀子豉汤

4、 邪热壅肺基础方：麻杏石甘汤

5、 热利基础方：黄芩汤

6、 心阳虚基础方：桂枝甘草汤

7、 脾阳虚基础方：理中丸

8、 肾阳虚基础方：干姜附子汤

9、 肝阳虚基础方：吴茱萸汤

10、 肺阳虚基础方：甘草干姜汤

11、 阴阳两虚基础方：芍药甘草附子汤

12、 心阴阳两虚基础方：炙甘草汤、建中汤

13、 肾阴阳两虚的基础方：肾气丸

14、 蓄水证基础方：五苓散

15、 少腹蓄血证基础方：桃核承气汤

16、 寒热错杂痞满证基础方：半夏泻心汤

17、 痰气痞证基础方：旋覆代赭汤

上半身痛用蠲痹汤，下半身痛用独活寄生汤

中医认为“痹”是风﹑寒﹑湿侵袭肌体导致肢节疼痛﹑麻木﹑屈伸不利的病症。

骨节痹痛分为上半身痹痛和下半身痹痛，他们的治疗处方是不一样，是有针对性的。

1、上半身痹痛

包括整个颈椎僵硬疼痛，手臂痛等，用“蠲痹汤”合适。

《景岳全书》卷五十四

蠲痹汤：治周痹及手足冷痹，脚腿沉重，或身体烦疼，背项拘急。

当归、赤芍煨、黄芪、姜黄、羌活各钱半，甘草五分，水二钟，姜三片，枣二枚，不拘时服。

其中最有代表性的羌活最擅长于治疗上肢痹痛。

2、下半身痹痛

包括腰膝痛、脚踝痛等用独活寄生汤，现已有中成药。

养血舒筋，祛风除湿，补益肝肾。

用于风寒湿闭阻，肝肾两亏，气血不足所致的痹病，症见腰膝冷痛，屈伸不利。

独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均，

杜仲牛膝党参草，风湿顽痹屈能伸。

君：独活辛苦微温，治伏风，长于祛下焦风寒湿邪而除痹痛。臣：细辛发散阴经风寒，除筋骨风湿，防风、秦艽祛风胜湿，活络舒筋，桂枝温里祛寒，通行血脉。

佐：桑寄生、牛膝、杜仲补肝肾，祛风湿，强筋骨，当归、芍药、地黄、川芎养血活血，党参、茯苓、甘草补气健脾。

使：甘草调和诸药。

独活寄生汤

处方：独活9克 寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 桂心 防风 芎藭 人参 甘草 当归 芍药 干地黄各6克

制法：上十五味，哎咀。

功能主治：祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血。主肝肾两亏，气血不足，风寒湿邪外侵，腰膝冷痛，酸重无力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈。现用于慢性关节炎，坐骨神经痛等属肝肾不足，气血两亏者。

用法用量：以水1升，煮取300毫升，分二次服。

备注：方中独活、秦艽、防风、细辛祛风除湿，散寒止痛；杜仲、牛膝、寄生补肝肾，强筋骨，祛风湿；当归、熟地、白芍、川芎养血和血；人参、茯苓、甘草补气健脾；桂心温通血脉。诸药合用，共奏祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血之功。

别名独活汤、万金汤

处方：独活3两，寄生2两，杜仲2两，牛膝2两，细辛2两，秦艽2两，茯苓2两，桂心2两，防风2两，芎?2两，人参2两，甘草2两，当归2两，芍药2两，干地黄2两。

功能主治：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。主痹证日久，肝肾两亏，气血不足，腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉象细弱。

用法用量：独活汤（《圣济总录》卷一六二）、万金汤（《朱氏集验方》卷一）。本方改为丸剂，名“独活寄生丸”（见《全国中药成药处方集》）。

喜虚下利者，除干地黄。

各家论述

1.《医方集解》：此足少阳、厥阴药也。独活、细辛入少阴，通血脉，偕秦艽、防风疏经升阳以祛风；桑寄生益气血，祛风湿，偕杜仲、牛膝健骨强筋而固下；芎、归、芍、地所以活血而补阴；参、桂、苓、草所以益气而补阳。辛温以散之，甘温以补之，使血气足而风湿除，则肝肾强而痹痛愈矣。

2.《千金方衍义》：风性上行，得湿沾滞，则留着于下，而为腰脚痹重，非独活、寄生无以疗之。辛、防、秦艽，独活之助，牛膝、杜仲，寄生之佐，桂、苓、参、甘以补其气，芎?、芍、地以滋其血，血气旺而痹着开矣。

3.《成方便读》：熟地、牛膝、杜仲、寄生补肝益肾，壮骨强筋；归、芍、川芎和营养血，所谓治风先治血，血行风自灭也；参、苓、甘草，益气扶脾，又所谓祛邪先补正，正旺则邪自除也；然病因肝肾先虚，其邪必乘虚深入，故以独活、细辛之入肾经，能搜伏风，使之外出；桂心能入肝肾血分而祛寒；秦艽、防风、为风药卒徒，周行肌表，且又风能胜湿。

摘录《备急千金要方》卷八

妇人赤带，下不止

玳瑁丸

【处方】 玳瑁1两，麒麟竭半两，乳香半两，没药半两，须灰（故锦）3分，续断1两，安息香半两。

【制法】 上为末，以蜜及安息香熬炼，和诸药末为丸，如绿豆大。

【功能主治】 妇人赤带，下不止。

【用法用量】 每服20丸，食前以温酒送下。

【摘录】 《圣惠》卷七十三

中风不语，精神冒闷，兼治忽中恶不语

玳瑁丸

【处方】 玳瑁（镑）半两，丹砂（研）半两，雄黄（研）半两，白芥子半两，麝香（研）1分。

【制法】 上为末，再同研匀，别以银石器酒煎安息香1两为膏，和丸如绿豆大。

【功能主治】 中风不语，精神冒闷，兼治忽中恶不语。

【用法用量】 每服10丸，温童便送下，不拘时候。

【摘录】 《圣济总录》卷七

急风及中恶，神志不清；面色发青，四肢逆冷

玳瑁丸

【别名】 七宝丸（《圣济总录》卷六）。

【处方】 生玳瑁150克（捣罗为末）安息香150克（酒煮似糊，用绢滤去滓）朱砂60克（细研，水飞过）雄黄15克（细研）琥珀15克（细研）麝香7.5克（细研）龙脑7.5克（细研）

【制法】 上药共研令匀，以安息香糊和丸，如鸡头子大。

【功能主治】 主急风及中恶，神志不清；面色发青，四肢逆冷。

【用法用量】 用童便60毫升，生姜自然汁劝毫升，相合暖过，不计时候，研下3丸。

【摘录】 《太平圣惠方》卷二十二

血压中的低压高，需要吃药吗？把原病搞清楚，也许不用吃药

有很多中青年朋友跟华子说，血压中的高压不高，但是低压太难降了。经常遇到的情况是高压可以控制到120mmHg~130mmHg，但低压一直在90mmHg~100mmHg，怎么都降不下去，应该用些什么药？

华子说，这些中青年朋友遇到的是“单纯舒张期高血压”，这种情况与老年人的“单纯收缩期高血压”正好相反。华子安慰那些朋友，只有低压升高，说明动脉弹性正常，只要找到原因并改正，高血压还有可能逆转。

一、低压高时对身体也有伤害

人体的血压分为高压和低压，当高压超过140mmHg，低压超过90mmHg，称为高血压。低压每升高5mmHg与高压升高10mmHg的危害基本相同，同样会对心、脑、肾、血管等器官造成损伤。

而且低压升高后还会继续进展，如果不认真治疗，很可能会进展为高压、低压都升高的经典型高血压；还会加速动脉硬化的进展，进一步发展成高压升高，低压不变或略低的老年性高血压，更加难以控制，对身体危害也更大。

二、只有低压高表示动脉弹性正常

血压值的高低与大动脉弹性相关，因为低压，就是大动脉在弹性收缩时产生的压力。我们可以把人体大动脉看作一个“气球”，心脏收缩泵血，就是往气球中充气。“吹气球”的压力，就是高压，如果大动脉弹性正常，就会扩张容纳血液，不会承受过大的压力，所以高压正常。

在心脏舒张时，“气球”在本身弹性下回缩，推动血液继续向外周小动脉前进。此时动脉血管的弹力、外周小动脉的阻力，就决定了低压的大小。动脉的弹力越大（这个是好事），外周阻力越大，低压就会越高。

三、引起低压高的常见原因

在单纯低压升高的时候，说明大动脉的弹性正常，只是外周小动脉的阻力增加了。造成这种原因的，有3个最主要的因素。

1、交感神经过度兴奋：在年轻的高血压患者中，交感神经过度兴奋增加是导致低压升高的主要原因。如果平时工作、生活压力过大，或是经常有焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，就会导致交感神经过度兴奋，使去甲肾上腺素、肾上腺素等儿茶酚胺类物质释放增加，造成外周血管收缩。

2、肾素生产过多：人体的肾脏会分泌肾素，然后通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），导致血管收缩，血压升高。有部分人的肾素分泌过多，导致血管紧张素生成增多，最终会造成血压升高。

3、肥胖：肥胖会诱发高血压，脂肪细胞也需要血液滋养，而且脂肪的压迫还会增加小动脉供血的压力。所以在肥胖人群中，低压升高非常的常见。

四、降低压也许不用吃药

就如华子所说，单纯的低压升高，说明大动脉的弹性正常，并没有发生硬化，只要及时地干预，有很大程度可以逆转高血压状态。而且只要针对病因进行生活干预，很可能不用吃药也可以治好高血压。

分辨低压升高的原因，可以看心率。交感神经过度兴奋的人，通常静息心率会超过80次/分，这是低压升高最多的原因；如果心率不快，则有可能是肾素分泌过多；而肥胖，更是一眼就能看出来的原因。

降低压的方法，主要为：

控制饮食：低盐（每天3~6克），低脂（食用油每天25克），低糖（添加糖每天不超50克）。多食用粗粮、杂粮、蔬菜。要控制水果的摄入量，每天吃半斤就可以。因为水果中含有果糖，吃多了也有可能造成肥胖。

调节心态：中青年人压力大，不良情绪引起的高血压很常见。如果自己容易“钻牛角尖”，总是焦虑、抑郁，而自己又不能从这些情绪中走出来，建议去看心理门诊，接受心理疏导治疗。

规律作息：不要熬夜，戒掉烟酒等坏习惯，每天保证充足的睡眠，饮食也不要暴饮暴食，如果睡眠时打鼾严重，建议去医院进行治疗，避免发生睡眠呼吸暂停综合征。

增强运动：每天进行30分钟以上的中等强度运动（心率达到170-年龄），每周进行2次力量锻炼，增加肌肉量。如果是肥胖的人，在运动的同时，要控制饮食摄入量，把体重减轻到标准范围。运动也是一种放松心态的好方法，并且能改善睡眠。

要想养护子宫，4种水果要少吃

子宫可以说是一个非常伟大的器官，不仅可以帮助女性排毒，还是孕育生命的一个“摇篮”，所以女性朋友应该要注重子宫的养护。

不过很多女性朋友平时大大咧咧，经常熬夜、吃生冷寒凉性食物、穿露脐装等等，这些行为习惯往往都会损害子宫的健康。

水果是很多女性朋友都喜欢吃的，可是有些水果吃多了的话，对女性的子宫造成了很大的伤害，女性朋友应该了解一下，就算你喜欢，为了子宫健康也要尽量管住自己的嘴巴，要少吃或者是不吃。

1、柿子

大家都知道柿子是偏寒凉性的，有的人吃多了会引起腹泻。而女性朋友如果过多地吃柿子会引起子宫出现持续性的收缩，影响月经的正常排出，甚至会缩短月经的周期，对子宫健康非常不利。

2、荸荠

小时候几个小伙伴一起去田里摸荸荠，到河里面洗洗，削掉皮就吃，有的甚至直接用嘴把皮咬掉就吃，非常的甜，而且多汁。不过荸荠不建议女性朋友多吃，因为荸荠也是一种寒凉性的水果，吃多了会加重宫寒的情况，不利于经血的排出。提醒怀孕的女性朋友，也不要吃荸荠，因为吃多了可能会引起滑胎。

3、莲蓬

现在正是吃莲子蓬的时节，大街小巷有一些小商贩推着小车在到处贩卖，这个时候的莲蓬很甜，很多人都喜欢吃。而且它具有清热泻火、养心安神、固精补肾等作用，不过莲蓬性寒，味苦，女性朋友还是要少吃，否则会危害子宫健康。

4、山楂

很多女性朋友喜欢吃山楂，是因为山楂酸酸甜甜的，还含有果酸，可以让人胃口大增，有开胃的作用。但是，山楂吃多了会降低身体内铁的含量，而月经期间吃多了山楂，会导致失血过多引起痛经，不利于子宫健康。

女性想要子宫健康，少吃这些对子宫不利的水果，那么女性到底吃什么呢？其实，女性适合吃的水果还是蛮多的，以下这几种水果可以多吃。

榴莲

榴莲是一种热性水果，而且营养非常丰富，补血的效果也很强，民间流传这样一句话：“一个榴莲，胜过三只老母鸡”。所以，女性朋友在平时可以适当多吃一点，帮助补益身体。

牛油果

牛油果营养价值很高，富含抗营养素、维生素c、维生素e和维生素d，经常吃点可以清除体内的自由基，可以抗氧化，延缓衰老。同时，牛油果还可以平衡女性体内雌激素的作用，对子宫的健康是有利的。

桂圆

桂圆是一种比较滋补性的水果，含铁量很高，对于女性的身体来说是有益处的，所以，女性朋友在平时可以经常吃点桂圆。

当然，直接吃桂圆不好控制量，一旦吃多了会引起上火，不利于健康，所以桂圆的最佳吃法，还是经常用几颗泡水喝。

俗话说：“子宫是女人的根，脸是女人的叶子”，子宫好不好，脸上会有显现，了。女性如果脸上出现这三种现象，就要引起注意，需要养子宫了。

脸色发黄

女性子宫受到伤害后，血液循环慢，导致血液中的毒素和垃圾淤积在子宫内，不能及时地排出体外，就会反应在脸上。如果脸上发黄，没有光泽，那么也要引起足够重视，看是不是自己子宫出现了问题。

脸上长痘

在青春期的女性朋友容易长痘痘，这是激素分泌混乱引起的，等激素分泌正常了，痘痘自然就恢复了。如果女性成年之后，还容易长痘痘，要要引起重视，有可能是子宫出现了问题，导致卵巢排卵异常，内分泌失调引起的。这个时候，需要及时就医检查，不要耽误了最佳的调理时间。

嘴唇出现紫黑色

女性如果有宫寒的现象，一般嘴唇会有异常现象，比如说嘴唇出现紫黑色。因为子宫受寒，会导致黑色素沉淀在子宫内，脸上就会有表现，嘴唇就会出现紫黑色。

每天踮脚15分钟，坚持三个月，你身体迎来这些变化

运动是一个非常有效的养生方法，动则升阳，人通过运动能够促进血液循环和身体代谢，所以一直呼吁大家要少坐多动。除了跑步、快走、打球等规律运动以外，其实生活中还有一些小动作，也一样能锻炼身体到身体，起到“运动”的效果。

中医上有一句话说：背后七颠夏病消。这其中的“背后七颠”是指的什么呢。这就是踮脚尖。

人通过每天踮一踮脚尖，能够刺激到脚上的穴位，在我们的脚部有着很多的穴位反射区，所以每天坚持踮一踮脚尖，能够反射到身体其他器官，起到养生的作用。

那么，如果每天踮脚15分钟，坚持3个月，身体会有哪些变化呢？我们一起来看一下！

一、帮助瘦腿

如果你能够坚持每天踮脚15分钟，在踮脚的过程中腿部的血液循环会加快，堆积在腿部的脂肪会被慢慢消耗，自然腿上的肉就变少了，腿型变会变得优美了。

所以觉得自己腿粗，认为自己是“大象腿”的朋友不妨踮起脚尖来吧。

二、缓解腰部疼痛

在踮脚的过程中，小腿的肌肉会得到锻炼，还可以刺激到臀部与胫骨的肌肉，足三阴经也能在踮脚的过程中得到很好地锻炼。

所以，每天坚持踮脚15分钟，有助于缓解腰部疼痛。

三、改善痔疮的症状

踮脚是让脚趾站立，脚跟要微微抬起的，做过这个动作的人会知道，将力量全部集中在脚趾的时候，人就会不停地提肛，肛门处于收缩的状态，积留在静脉腔里的血液回流到下腔，痔核瘀血的情况就能得到改善。

所以，有痔疮的朋友可以每天踮脚15分钟，症状会有所改善。

四、补充肾气

男人最怕别人说自己肾气弱，可事实就是到了30岁后，男人肾气会慢慢变弱，容易出现肾阳不足。如果男人发现自己怕冷，下半身有浮肿的现象，就要重视肾气的调养。

而脚上就有与肾经关系密切的穴位，在你每天坚持踮脚的过程中就能刺激到它们，所以男人不要嫌弃这个动作小，它对你的肾脏有着很好的保养作用。

五、补充气血

相对而言，女人更容易出现气血不足的问题，这主要是因为女性一生当中要经历几个特殊的过程，像每个月的月经、怀孕、生产以及哺乳，都会让女人气血受到损耗。所以在生活中，女人更容易疲惫，精神不振，脸色苍白。

踮脚可以促进血液循环，让血液流通保持正常，身体各个部位得到充足的血液供应，脸上气血充盈，看上去活力满满。

六、预防下肢静脉曲张

脚位于肢体的末端，是离心脏最远的一个部位，血液很难到达，尤其是平常需要久坐和久站的人，腿部活动量比较少，造成静脉压力增大，就容易出现下肢静脉曲张。

而每天坚持踮脚15分钟，加快了腿部的血液循环，血液流动顺畅了，就不容易出现堵塞，在一定程度上能够预防下肢静脉曲张的出现。

说了这么多的好处，踮脚动作该怎么做呢？

方法：保持身体直立，挺直腰背，双手放在两侧，双脚并拢后慢慢踮起脚尖，腹部肌肉收紧，用脚趾抓住地面，上半身要处于放松的状态，重心要落在前脚掌，保持5秒后轻轻放下脚跟，如此重复，每天做15分钟。

当然，想要血管健康，血液流通顺畅，避免血管堵塞，补充气血，预防肾气不足和静脉曲张，除了坚持踮脚以外，还要配合多喝水。

水被称为“万能药”，多喝水能稀释血液，促进血流速度，还能够清除血液中的垃圾毒素，让血液得到净化，血管变得更通畅，身体会更健康。

写在最后：中老年人或者身体虚弱的人，在做踮脚动作时，要贴近墙面站立，但重心不能靠在墙上，在防摔伤的同时要保证动作的效果。

老的慢的女性和老的快的女姓相比有哪些差别

爱美是女人的天性，但是时间是美貌的敌人，再美丽的女人也抵不过岁月的摧残。但是，在现实生活中，有的女人却像是被时间遗忘，在岁月的推残中依然那么美丽优雅。她们是怎么做到呢的？她们是不是有什么“秘籍”？

可能有人会说，那是她们保养得好！不错，不会保养，再美丽的女人也如蒙尘的珍珠。但是，做保养的女人那么多，老得慢的女人却并不多，甚至有的女人越是保养越老得快。其实，那些老得慢的女人和老得快的女人，是有区别的，特别是以下几个方面有很大的不同。

老得慢的女人，不怎么生气

爱生气不是一种好性格，但是在现实生活中，很多女人都容易生气。长期生气不仅影响健康，而且会加快女人的衰老。因此，那些心态比较好，大度宽容的女性，平时很少生气，所以也就老得慢。女人在生活中一定要学会调整自己，要记得经常笑一笑，遇到什么不顺心的事，也要学会及时调整自己的心态，千万不要生闷气。

老得慢的女人不吃甜食

大多数的人都喜欢吃甜食，尤其是女性。进食甜食，对人体有一定的好处，它能够刺激人体分泌更多的多巴胺，可以帮助调整心情。但是，甜食中含有大量的糖分，很容易导致人体摄糖量超标，从而加速皮肤中胶原蛋白的流失，加快皮肤的衰老。

老得慢的女人平时注意补充雌激素

雌激素是女人最重要的一种激素，雌激素充足是女人老得慢的一个重要原因。但是，随着年龄的增大，以及饮食的不平衡，很多女人体内的雌激素是不足的。而老得慢的女人，平时会有意识地多补充雌激素。

不过，雌激素也不能乱补，最好的补充方法是食补，也就是多吃一些雌激素含量高的食物。比如葛根粉。葛根粉含有大量的异黄酮，这是一种天然的植物雌激素，可以帮助女性朋友弥补体内雌激素的不足，而且没有副作用。

老得慢的女人不熬夜

很多女性白天要工作和照顾孩子，没有多少时间进行娱乐，只有等到晚上才有时间进行娱乐。娱乐是一种非常好的调节，甚至是一种享受，因此，在不知不觉中就会超时，半夜都不睡。

长时间的熬夜会导致人体的生物钟紊乱，也影响了正常的休息，导致人体各个器官得不到充足的休息，导致人体内分泌异常，从而引发各种各样的疾病。

女性如果长期熬夜，皮肤会发生变化，不仅变得粗糙、毛孔变大，甚至还可能出现油光满面、长斑长痘痘等现象，这样的女人，看起来会比实际年龄更老。而那些不熬夜的女人，睡眠时间充足，内分泌正常，各个器官功能良好，理所当然就老得慢。

老得慢的女人会管理身材

随着年龄的增长，不管是男人还是女人，如果不加以干预，身材都会变样。因此，学会管理身材就是女性的一项必修课。管理身材一个最重要的方面就是控制体重，保持苗条的身材，身材好当然看起来更年轻。

老得慢的女人热爱运动

常运动的女性身体素质更好。比如同样是刚生完孩子，热爱运动的女人不用多久就会恢复美妙的身材，而不爱运动的女人，生过孩子以后看上去就像“大妈”，在我们身边应该有不少这样的例子吧。

运动一方面可以促进皮肤的新陈代谢，让皮肤更细腻有光泽；另一方面还可以帮助塑造出比较良好的形体，使我们看起来充满活力更年轻。因此，女人要想老得慢，就赶紧运动起来吧。

玳瑁汤

【处方】 生玳瑁 生犀各以冷水浓磨汁200毫升

【功能主治】 主时行豌豆疮，及赤疮疹子。

【用法用量】 同搅令匀，每服50毫升，微温，一日四五服为佳。

【摘录】 《奇效良方》卷六十五

产后败血冲心，运绝（晕厥）

玳瑁散

【处方】 玳瑁屑3分，延胡索3分，当归（锉，微炒）3分，赤鲤鱼鳞（烧灰）3分，麝香（细研）3分，琥珀半两，水蛭（炒令黄）半两，牡丹半两，蒲黄半两，益母草子半两，香墨半两。

【制法】 上为散，入研了药令匀。

【功能主治】 产后败血冲心，运绝（晕厥）。

【用法用量】 每服1钱，以温酒调下，不拘时候。

【摘录】 《圣惠》卷八十

疮疹热毒内攻，紫黑色，出不快

玳瑁散

【处方】 生玳瑁（水磨浓汁）1合，豮猪心1个（从中取血1皂子大，同研）。

【功能主治】 疮疹热毒内攻，紫黑色，出不快。

【用法用量】 上以紫草嫩茸浓煎汤调，作1服。

【摘录】 《小儿斑疹备急方论》

脂肪瘤患者把老婆发给他的信息给我看，30年来，我第一次听到病人对我真实的评价

半年前，一位脂肪瘤患者来找我，我问了他的情况，已经做了一次手术，但是又长了出来，现在身上大小一共有9个，大的鸽子蛋，小的如黄豆。

我问他：你之前找过别的中医吗？

他说：没有，其实我这个人不太相信中医，是我老婆在你这治好了子宫肌瘤，硬让我来找你的。

说完，他还拿出手机，给我看她老婆给他发的短信，内容如下：

“你明天赶紧去找我给你推荐的那个医生，我的子宫肌瘤就是在他那治好的，他是用心为病人治病的，你去试试，就算治不好也没什么损失。“

说实话，临床干了30年，我还是第一次听到这样真实的评价，感觉很欣慰，因为这至少说明我这么多年的努力没有白费。

了解完情况，我对他说：你这种病，用中药调理恢复的概率很大，我给你一个方子，你先拿回去用。

拟方：白术，牡蛎，昆布，鸡内金，炙甘草，白芥子。

结果，他回去用了半个月，就感觉疮面变软，凸起处变平，我调整了药量，让他继续服用，两个月后，9个脂肪瘤都不见了，就好像没有来过一样。

治疗这个患者，我是如何考虑的呢？

说这个方子之前，我觉得应该先说一下脂肪瘤，脂肪瘤在中医的理解中，到底是什么东西呢？

历代医家说它是“皮里膜外之痰核”，意思就是五脏之外，表皮之内，普通的痰湿还只是散兵游勇，只能在身体里流窜作案，而痰核等于敌人的力量已经壮大了，它们会抱成团堵在皮里膜外，藏的深，走的慢。

怎么解决呢？

我的思路就是：软坚化痰以治标，健脾消结以治本。

有人问：为什么要健脾？

因为脾主运化，身体里面有了痰湿、淤血等垃圾，都和脾不能很好地升清降浊有很大关系。

所以，我先用了白术和鸡内金，它们俩是很好的组合，白术健脾，鸡内金化淤滞，白术有了鸡内金，不必担心补过了，脾气壅滞；鸡内金有了白术，又能解决久服伤正的弊端。

然后用牡蛎和昆布，它们俩都是海里的东西，带有咸味，咸能入下焦软坚散结，特别是牡蛎，它不但能软坚，还可以化痰，用在这里最合适不过。

最后用了白芥子和炙甘草，白芥子，医书上说它是“顽痰可搜”，意思就是再顽固的痰湿、痰核、痰柱，遇上它也要乖乖束手就擒，加上炙甘草是为了调和诸药，顺便还能保护一下脾胃。

方子说到这里就完了，言有尽而意无穷，这几年，我感觉自己也老了，不知道还能在临床一线坚持多久，但不管怎么说，只要我能动，就一定要来医院为患者治病，直到我倒下为止。

偶然一次机会，遇到一个眼科医生告诉我，常看电子屏幕最不伤眼。从开始的不信，到最后的膜拜

一次和眼科医生聊天时，他说：“现在的人眼睛一不舒服就滴眼药水，在我看来，这才是最伤害眼睛的方式。而并非是看电子屏幕。”

我说：“为什么这么说，眼药水不应该是对眼睛好的吗？电子屏幕不应该更加伤害眼睛吗？”

他说：“第一，现在市面上的眼药水鱼龙混杂，你怎么知道，这个眼药水质量就是好的。万一，买到了瑕疵品，这就伤害到了眼睛。况且，眼药水还有大量的防腐剂，让眼球产生依赖性作用，只要不滴眼药水，眼睛就会发干发涩。

第二，没有了解到自己的眼睛到底是什么情况，就滴眼药水，这样怎么确保你的眼睛就是这个症状导致的。万一用错了，这不就是耽误了自己。”

我说：“那每天休息一下眼睛，少看点电子屏幕，这样不就好了，还滴什么眼药水。”

他说：“现在这个社会，大部分人每天都要面对电子屏幕，很少有人专门抽出时间来休息眼睛，这就是'道理都懂，但就是做不到’。不管是学生，还是工作者，就连空余时间都是靠手机、电视、电脑打发的。”

眼睛不好的人一般有一下特点：

1.看会电子屏幕，眼睛就会酸胀、发干发涩

2.眼睛里有红血丝，严重就是结膜充血

3.视力下降，看物体不清晰

4.眼睛畏光、流泪

5.眼睛有异物感、眼屎增多

6.眼睛痒

我说：“那难道没有什么别的方法了吗？”

他说：“有是有，但是一般人都不愿相信，还是会选择用眼药水。”

我说：“你先说说是什么办法。”

他说：“可以用野菊花、丹皮、珍珠粉、薄荷脑、白芷、天然冰片、黄柏这几类草药敷眼睛。”

我说：“这不是中药材吗？”

他说：“是，但是这些药材都是对眼睛实打实的好，而且是从皮肤渗透进去，直接达到该有的药效。”

后来，我回家翻书查看，才了解到，这几味药材的用处。

1. 野菊花：疏风散热、明目，舒缓眼睛干涩

2. 珍珠粉：养肝明目，消除眼纹，预防白内障

3. 薄荷脑：用于眼睛疲劳，眼睛充血，薄荷脑能使眼睛具有清凉感，减少眼部不适症状。

4. 白芷：祛风湿，活血排脓，生肌止痛，去除眼袋

5. 天然冰片：去翳明目，消肿止痛，消除黑眼圈，治疗眼睛红

6. 黄柏：清热燥湿，泻火解毒，用于眼睛消肿

至于为什么要放在眼睛上去敷，是因为，眼皮是全身最薄的一个皮肤组织，所以他更容易吸收药效。里面也全是药材，没有添加任何防腐剂，这就说明了长时间使用，并不会对眼球造成依赖性，眼球也就不会出现发干发涩。

如果你觉得自配比过于麻烦，没关系，现在生产了成品，你可以直接选择购买。且成品易保存、易携带，使用起来还方便。

4年间，治好了600多名脂肪肝患者后，我总结出：脂肪肝，说明你受的委屈太多了

脂肪肝，作为现代人的常见病。因为很多脂肪肝患者超重或形体肥胖，所以很多人觉得该病和饮食不节、暴饮暴食有关。

但实事是，形体较好的人也会患上脂肪肝，由此可见，脂肪肝的病因，不仅仅只有这么简单。通过多年的行医经验，我认为，肝郁气滞也是导致脂肪肝的一个重要原因。

中医认为，肝主疏泄，身体气机的升降和代谢的正常，主要依靠肝气的调达来完成。反之，如果肝气出现郁滞，气机的升降和代谢都会受到影响。

肝郁气滞，久克脾土，脾失健运，水湿就会内蕴，日久成痰，痰湿代谢异常，久而久之，肝就会被痰湿包裹，形成脂肪肝。

那么肝郁气滞又是怎么形成的呢？最常见的原因是情志不舒。现实生活中，情绪是导致肝郁的首要因素。工作、生活的压力，以及其它的一些变故等，都会对我们的情绪造成影响。

总的来说，肝郁气滞型脂肪肝，是肝受的委屈太多导致的。治疗的话，我们还是得以疏肝解郁、健脾化痰为主。

六月底，我就在门诊遇上一位脂肪肝患者，男，48岁。问诊中得知，他的母亲前几年去世，他一直在为没有见到母亲最后一面而耿耿于怀，郁郁寡欢。

除此，我发现他还有胸胁胀满；舌苔淡白；脉弦；胃口差，恶心等诸多不适。这分明是肝郁气滞的表现。

遂拟方：柴胡、白芍、白术、茯苓、制半夏、陈皮、川楝子、甘草。

下面我将方中的道理，也简单说一下吧：

【柴胡、白芍、川楝子】

这三药都是临床上疏肝解郁的常用药。其中白芍可以柔肝止痛、养血调经；川楝子可以疏肝行气，治疗胸胁胀痛。

【白术、茯苓、制半夏、枳实】

这四药我主要用来健脾、燥湿、化痰。其中，白术、茯苓是我常用的组合，能健脾利水。制半夏能燥湿化痰，枳实能化痰除痞，破气消积。

患者用药十剂，胸胁就没有之前那么胀满了，胃口也好了一些。之后，我随证调整药方，又坚持为他调理了三次，他整个人的状态就好了很多。

上面这些，就是我这些年在治疗脂肪肝方面的一点经验，希望能带给大家一些新的思考。当然，脾虚痰湿型脂肪肝在临床上也是非常多见的。

当然，治病，重在辩证，不可拘泥于某一种治法，我们应该根据患者的具体病情，随机应变。

突发脑中风怎么办？记住中医急救法

一旦脑中风发生，往往会造成全家人的惊慌失措，不知如何是好，或者赶紧把病人抬到床上，或者是把病人抬到椅子上。当然，这个时候拨打急救电话是对的，但是千万不要随意搬动病人，就地把病人放平。

放平后，然后在病人的十个指头尖上放血，放出来两三滴即可。这个时候，可以观察病人的嘴眼，是不是在慢慢地发歪，在抽动，那么，后期恢复起来很困难。这个时候就赶紧在耳垂上扎上一个洞放血。

你可以眼看着病人已经歪了，已经开始斜的这个嘴和眼，在慢慢慢慢地恢复，等到救护车来的时候，可能病人神志已经慢慢地清醒了。

所以，心脏病突发的时候，按内关腕横纹后三寸，脑中风发生的时候不要乱动病人，指尖放血，耳垂放血，不但可以挽救病人的生命，而且可以使病人的后遗症降到最轻的程度。

现在，你记住脑中风中医急救法了吗？希望能够帮助到大家！

产后败血不下，上冲心闷，腹痛

玳瑁散

【处方】 玳瑁（镑）3分，蒲黄半两，琥珀（别研如粉）半两，好墨半两，牡丹（去心）半两，赤龙鳞（即鲤鱼皮，烧灰）3分，芎3分，延胡索3分，当归（微炙）3分。

【制法】 上为散。

【功能主治】 产后败血不下，上冲心闷，腹痛。

【用法用量】 每服2钱7，用暖生姜酒调下，淡醋汤亦得，不拘时候。

【摘录】 《圣济总录》卷一六○

狐尿疮

玳瑁散

【处方】 面末、独头蒜。

【功能主治】 狐尿疮。

【用法用量】 上同杵，用玳瑁簪头内疮孔中。虫出愈。

【摘录】 《普济方》卷三○四

带下丸

【处方】 马毛2两（伏火1宿，白马毛治白带，赤马毛治赤带），龟甲4两（醋炙），鳖甲2两（醋炙），牡蛎2两（火炙）。

【制法】 上为末，醋水为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 妇人赤白带下。

【用法用量】 每服3钱，温酒送下，1日3次。

【各家论述】 气陷于下焦则白带，血陷于下焦则赤带。以涩药止之，则未尽之，带留而不出；以利药下之，则既损其中，又伤其下，皆非治也。马得干之刚，毛得血之余，血余可以固血，干刚可以利气，固血则赤止，利气则白愈，此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎，外刚而内柔，离之象也。去其柔而用其刚，故可以化症，可以固气，化症则赤白之成带者，无复中留，固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤，卫不陷则无白矣。

【摘录】 《摄生秘剖》卷三

三味散，治好多年老顽癣

【配方】；生半夏10克，巴豆5克，斑蝥5个。

【用法】；共为细末，生香油调抹，外面贴上油纸。

【疗效】；敷药不过两次，患处皮肤便自行脱落。

【案例】；韩xx,男35岁，左手背部生一处顽癣，有七八年之久，经多方治疗无果，后使用本方三日，局部毫无痛感，翘皮脱落，再未复发。

【方诗】：遇上顽癣玩缠头，用三味散调香油，

只要涂上三几天，翘皮脱落滑溜溜。