【内科名医方系列（235）陈苏生内科方14首】精
陈苏生(1909～)，男，江苏武进人。16岁师从上海幼科名医沈仲芳，三年后返里，半耕半医。后复赴沪，得钟符卿收列门墙。于1932年在上海市卫生局开业考试中名列前茅，遂悬壶沪上，医名日著。为求医技更上一层楼，于1943年又拜中医革新派元老祝味菊为师，探求医学真谛。1951年奉召进京，为中国中医研究院32位元老之一，任编审研究员、并兼第一届西医学习中医研究班首席教授。1961年下放新疆自治区中医院。1973年抱病回沪疗养，受当地卫生部门之邀再度出山，任卢湾区中心医院、市第一结核病防治院中医顾问，及上海中医学院专家委员会委员，1981年任中医文献馆馆员。1990年列为全国首批继承老中医药专家学术经验指导老师。著有《伤寒质难》、《温病管窥》、《陈苏生医集纂要》等著作，发表论文多篇。
1.柴牡三角汤
【处方】北柴胡9～12g，生牡蛎30～40g(先煎)，山羊角15～24g(先煎)，水牛角15～24g(先煎)，生鹿角6～9g(先煎)。
【主治】脑溢血或脑缺血(脑血栓或脑血管痉挛所致供血不全)所引起的中风及其后遗症。它对于脑血管意外，脑血流循行障碍所引起的各种疾病，均有较为理想的疗效。
【加减】
（1）.当脑溢血尚未完全停止前，除遵守医嘱保持安静外，如见头面潮红，意识模糊者，可加用代赭石15g 干生地15g 苎麻根9g，病重者可酌用广犀角6g磨汁冲服。口噤不能服药者，可用鼻饲。至宝丹亦可用(不排除现代医学抢救措施)。
（2）.当脑溢血已经停止，仍须防其络创复裂，加用女贞子9g，旱莲草9g，仙鹤草15g(云南白药亦可用)。
（3）.中风后，血压仍偏高，头痛头晕，泛恶，拘急者，可加用石决明30g 代赭石15g 干地龙9g 生牛膝9g。
（4）.中风后，口眼歪斜，语言蹇涩，半身不遂者，可加用明天麻9g 僵蚕9g 决明子9g 茺蔚子9g 郁金9g 菖蒲9g 钩藤12g 全蝎4.5g。
（5）.中风后，痰涎壅滞，时时搐搦，咳利不爽者，可加用陈胆星6g，天竺黄9g，郁李仁9g 瓜蒌9g 淡竹沥1支（冲）；大便闭结不下者，可加用生川大黄9g（后下），以得下为度。
（6）.中风后，余热不退，或有感染，汗出热不解，口干舌绛者，可加用土茯苓30g 忍冬藤24g 连翘9g 白薇9g 丹皮9g 山栀9g 合欢皮24～30g。
2.人身三宝汤
【处方】北柴胡9g 生牡蛎30g(先煎)制 香附、台乌药、苍术各9g 川厚朴、郁金、菖蒲各6g 合欢皮、夜交藤各15g调整“食、便、寐”三者
3.柴牡五白煎
【处方】柴胡、生牡蛎、香附、乌药、白薇、白芷、白蔹、白蒺藜、白僵蚕、苍术、厚朴、土茯苓、忍冬藤、连翘
【主治】复发性口疮
4.二麻四仁汤
【处方】炙麻黄4.5g 麻黄根4.5g 桃仁、苦杏仁、白果仁(打)、郁李仁、百部、款冬花各9g 车前草24g 生甘草4.5g
【主治】治疗哮喘之基本方
【加减】：
(1)哮喘之发，多有鼻、眼睑作痒，喷嚏、流涕，或咳嗽、咽痒等过敏症状，于小儿尤为常见，可加辛夷、苍耳子；过敏症状明显者，再加白僵蚕、净蝉衣。
(2)若服本方出现便溏，一般可不予处理。严重者去郁李仁，加大腹皮、藿梗。
(3)湿重纳呆：加苍术、厚朴。
（4)便艰：加瓜蒌仁、火麻仁。
(5)痰稠不畅：加象贝母、瓜蒌皮。
(6)中满气滞：加柴胡、生牡蛎、郁金、石菖蒲。
(7)腹胀；加大腹皮、全瓜蒌。
(8)热重：加土茯苓、忍冬藤、连翘、白薇。
(9)泛恶：加姜半夏、姜竹茹。
(10)症情昼轻夜重：加夜交藤、合欢皮。
(11)痉咳：加玉蝴蝶。
(12)气虚：加太子参、明党参。
(13)阴虚：加北沙参、麦冬、知母、玄参。
(14)肾不纳气、喘息甚者：加补骨脂、冬虫夏草、黑锡丹、蛤蚧。哮喘未发时，则强调治人，即缓解时以扶正培本；温肾健脾益气为主，要求根据患者年龄、体质和病程长短进行辨证施治。小儿哮喘以过敏性为多，平时多食积，所以治疗以健脾为主，常于调整肺气的基础上加太子参、苍术、川厚朴、陈皮等健脾消导之品。中老年久病及肾，所以治疗时多在调整肺气的基础上加温中补肾之破故纸、菟丝子、枸杞子、核桃夹、冬虫夏草、制附子、灵磁石等。伴腰腿酸软者加桑寄生、川断、狗脊、鹿含草、怀牛膝等。亦有用参蛤散者，但大都与调整肺气的二麻四仁汤同用。二麻四仁汤的服法亦随病情而异。哮喘大发作时多为每日一剂，甚至一剂半，缓解期多为隔日一剂或服五剂停二天后再服。本方长期服用无副作用，并能控制复发，有的病例则可根治。
5.四煨汤
【处方】煨葛根6克 、煨防风6克 、煨肉果6克 、煨木香6克
【主治】退行性病变之慢性泄泻（慢性腹泻）
【加减】
（1）偏于脾虚者，可合参苓白术散加减；
（2）偏于肾阳虚衰者，可合四神丸加减；
（3）偏于肝郁乘脾者，加郁金、菖蒲、白芍、甘草疏肝解郁
（4）偏寒重者加附子、吴茱萸；
（5）热重者加黄连；
（6）湿重者加苍术、厚朴；
（7）腹痛加左金九；白芍、甘草，
（8）泄泻严重还可适当加石榴皮、诃子等固涩药。
6.柴牡五金汤
【处方】柴胡9g 生牡蛎30g(先煎) 海金砂15g 广郁金9g 鸡内金4.5g 金铃子9g 金钱草15～30g 青、陈皮各5g 枳实6g 甘草4.5g 川厚朴6g 瓜蒌12g 冬瓜子18g 冬葵子12g
【主治】治胆结石
【加减】
(1)伴有炎症发热者：加土茯苓、忍冬藤、连翘、白薇。
(2)出现黄疸者：加茵陈、山栀。
(3)胁痛者：酌加香附、乌药、延胡索。
(4)呕恶胸痞者：酌加姜半夏、姜竹茹、枳壳
(5)纳呆者：加苍术、焦山楂、焦神曲。
(6)大便不畅者：酌加郁李仁、桃仁、大黄。
另外，每日服雪羹汤{大荸荠4个 海蜇皮(漂去石灰矾性)30g，水煎服。}1帖。
7.柴牡七白煎
【处方】柴胡9g 牡蛎、土、茯苓各30g 忍冬藤24g 连翘、白薇、白蔹、白蒺藜、白癣皮、白僵蚕、白芷、白附子各9g
【主治】白塞氏病(白塞氏综合征)其临床表现多为口、眼、生殖器反复发作性溃疡，故又称为“口----眼----生殖器三联症”。
【加减】
(1)苍术健脾悦胃，具斡旋大气之功，故常用以整体调理。虑其燥烈，伴用玄参、知母以润其燥。
(2)体实多热、邪热壅盛者：加三黄(黄芩，黄柏，黄连)、生山栀、生大黄。
(3)咽痛者：加西青果、挂金灯、山豆根。
(4)面红目赤、迎风流泪者：加桑叶、杭白菊花。
(5)肾虚耳鸣者：加磁石、细辛。
(6)齿痛者：加双骨(补骨脂、骨碎补)。
(7)关节疼痛者：加桑枝、秦艽、鸡血藤。
(8)女性白带多者：加贯仲、椿根皮、白果、白鸡冠花。
(9)阴虚火旺者：加玄参、知母、生地、石斛。
(10)腰酸肾阴不足者：加女贞子、旱莲草、枸杞子、制首乌。
(11)纳呆者：加苍术、厚朴、鸡内金。
(12)口腔溃疡者：加白残花(野蔷薇花)，该药可消炎敛疮、排腐生肌。单用水煎漱口，可令口腔清洁爽适，每以为治本病之辅。
若体赋素虚者，党参、白术、天冬、麦冬、石斛等均可随机损益。
8.强肾泄浊煎
【处方】桑寄生12g 续断12g 狗脊12g 鹿含草12g 土茯苓30～60g 忍冬藤24～40g 连翘9～12g 白薇9～12g 柴胡9g、生牡蛎30g、香附9g 、乌药9g
【用法】生牡蛎先以200ml水，用文火煮沸20min，然后加入已事先用少量水浸泡的其他药物，加水到齐药物平面，文火煮沸0.5小时后取汁(头汁)。再向药渣中加少量水(略低于药渣平面)以文火煮沸0.5小时后取二汁。将两次药汁混和后，早晚两次分服。每日1剂，10剂为1个疗程，共服1～2个疗程。
【主治】治疗慢性肾病之基本方
【加减】
(1) 如浮肿较甚，小溲不利者：加泽泻、泽兰、车前子、路路通；
(2) 小便利而尿蛋白偏多者：加蚕茧壳、菟丝子、淮山药；
(3) 如见小便利而有红血球者：加槐花米、荠菜花、蒲黄(地榆亦可用)；
(4) 伴见血压高者：加杜仲、牛膝、旋覆花、代赭石。血压接近正常即去之。
(5) 偏阴虚而舌绛口干者：加生地、麦冬、知母、石斛 山药；
(6) 偏阳虚而舌淡口和者：加制附子(先煎)、仙茅、仙灵脾、蚕蛹(制附子若炮制不透，其中心仍色白如生品者，多有毒副作用，可加知母、生甘草以解之)。
(7) 气虚者：加党参、黄芪。同时可加用大腹皮以疏其壅；
(8) 血虚者：加首乌、枸杞子。同时加赤芍当归以和其营。
以上之加减，多偏于治本之道。由于本方之组合，药性平和，无大燥大烈大泻大利之品，故可较长时间服用。每周停药1天，毋使胃困。如已获效，更须持之以恒，勿见异思迁。
9.疏肝活络饮
【处方】柴胡9～12g 生牡蛎(先煎)30～40g 香附、乌药、白芍、当归、郁金、苍术、丝瓜络各9g 厚朴、枳壳、广木香各6g 冬瓜子12g
【用法】上药共研为末，水泛为丸，每次服9g，每日2～3次，开水吞服，临床运用每获佳效。
【主治】治慢性肝炎
【加减】
（1）潮热：加银柴胡、白薇，有汗用地骨皮，无汗用粉丹皮；
（2）食欲不振：无积滞者加大腹皮、鸡金；有积滞者加焦山楂、炒麦芽；
（3）恶心呕吐：寒加半夏、陈皮；热加橘皮、竹茹，或加左金丸；
（4）肝区痛：加延胡索、金铃子肉。如胀痛加姜黄、枳壳；灼痛加白薇、赤芍、甘草；刺痛加桃仁、红花；
（5）血瘀：加蒲黄、五灵脂；
（6）肝肿大：加青皮、当归；
（7）脾肿大：加水红花子、炙鳖甲、地鳖虫。
（8）泄泻：无滞加葛根、防风、白术、茯苓；有滞加炒六曲、焦山楂。属寒加炮姜；属热加黄连。
（9）便闭：虚闭加首乌、苁蓉；实闭加大黄、桃仁；
（10）积水：加水红花子、泽兰；
（11）黄疸：加茵陈、山栀。阳黄，再加黄柏、黄芩、连翘；阴黄再加附子、桂枝、干姜；
（12）腹胀痛：腹部胀痛向周围放散者为气滞，加大腹皮、青皮；刺痛有定处者为血瘀，加桃仁、赤芍。
（13）此外，如伴有气虚，可酌加黄芪、太子参、党参、白术、茯苓。血虚：可酌加首乌、巴戟天、地黄。阳虚：可酌加附子、桂枝、生姜、大枣。阴虚：可酌加沙参、麦冬、石斛、知母。精神亢奋型：可酌加磁石、龙骨、甘草、小麦、枣仁、远志。精神忧郁型：可酌加益智仁、川芎、合欢皮、夜交藤等。当慢性肝炎，伴有早期肝硬化症状时，不管有没有腹水，常在上方外加服北京施今墨大夫的肝硬化丸：柴胡45g 郁金、当归、川芎、丹皮、桃仁、白人参、甘草、苍术、川厚朴、三棱、莪术、槟榔、法半夏、乌药、黑丑、地龙、川楝子、血竭、琥珀各30g 枳实、白芍、茯苓、白术各60g 青皮、陈皮、砂仁、木香、肉桂各15g。
10.三子麻部汤
【处方】炙麻黄6～9g 杏仁9g 桃仁9g 苏子9g 葶苈子9g 冬瓜子12g 旋覆花9g 代赭石15g 海浮石15g 磁石30g 炒枣仁12g 远志6g 蒸百部12g 车前草24～30g 化橘红6g 生甘草3～6g
【加减】
(1) 发热、痰浓、痰黄：加山海螺24g 蒲公英9g 银花12g 忍冬藤24g；甚者加鱼腥草15g 败酱草15g；退热加白薇9g 柴胡9g 黄芩9g。
(2) 伴高血压、喘汗不得寐：加麻黄根(与麻黄等量)。
(3) 伴肺气梗塞：加重桃仁至15g 冬瓜仁5g，加枳壳6g 苦桔梗4.5g 郁李仁9g 瓜蒌仁9g。
(4) 伴肺郁血肿大：加柴胡9g 生牡蛎30g 赤芍9g 郁金9g。
(5) 支气管痉挛，影响排痰时须用解痉药，麻黄改浙贝母15g，酌加干地龙9g 玉蝴蝶6g。(6)粘液分泌(痰粘不利)：加紫菀9g 白前9g 南沙参12g 白果(打)9g或象贝母9g 前胡6g。
(7) 痰涎阻塞气机，时时欲厥，又不能作手术者：加猴枣散0.6g 竹沥30ml 姜汁少许冲服。
(8) 心力不振、虚气上逆、时时欲脱者：加人参9g 蛤蚧尾4.5g 黑锡丹(包煎)9g。
(9) 阳虚汗出发冷者：加制附片9g以护其阳。
（10）至于痰的辨证用药，除上述及一般寒热虚实的加减用药之外，浆液性痰加小蓟12g 茅根30g 米仁15g(多见肺水肿肺郁血)；老痰粘滞如絮， 咯之不利，加海蛤粉12g 瓜蒌12g 瓦楞子12g；痰涎壅盛、大便闭结、内热口渴，加礞石滚痰丸、竹沥达痰丸适量包煎。
11.风心保安汤
【处方】当归9g 白芍(或赤芍)9g 蜜炙麻黄4.5g 桂枝6g 丹参12g 桃仁、杏仁各9g 远志4.5g 枣仁12g 磁石30g 茯苓(神)12g
【加减】
(1) 咳嗽：加百部9g 紫菀9g 车前草15g。
(2) 发绀：加红花6g。
(3) 心悸多汗：加生龙骨、生牡蛎各30g 柏子仁9g。
(4) 心区痛、胸闷：加香附9g 乌药9g 苏子9g 制半夏9g
(5) 纳呆加苍术9g 川厚朴9g。
(6) 失眠：加夜交藤9g 合欢皮12g 生龙骨30g 生牡蛎30g。
(7) 痰多易咯：加制半夏6g 陈皮6g。
(8)痰粘不易咯：加冬瓜子12g 瓜蒌皮9g。
12.舒冠顺气汤
【处方】柴胡6g 桂枝9g 香附12g 乌药12g 桃仁9g 红花9g 生龙骨、生牡蛎各30g 丹参12g 白薇9g 赤芍9g 甘草6g
【加减】
(1) 心绞痛：加延胡索9g 川楝子肉6g，以理气止痛，疏肝泄热；痛甚加制乳香没药各9g或加制川乌4.5g；
(2) 心区如压，肺气不伸：加青皮6g 佛手片6g 九香虫9g 郁金9g 以行气消痰，散瘀止痛；
(3) 面青唇白，脉迟自汗：加制川附子6g 红参6g；
(4) 面赤脉数、溲黄：加黄连6g 黄芩9g；阴虚不足，酌加黄精、玉竹、首乌等；
(5) 阳虚恶寒：酌加鹿角霜、黄芪、党参等。
13.泌尿系统结石方
【处方】琥珀6g(研吞)，生内金6g(研吞)，金钱草30～50g，海金沙10g，金铃子10g，温郁金10g，冬葵子10g，六一散30g。
【加减】伴肾盂积水、输尿管扩张者酌加赤小豆30g，大叶青10g，泽泻10g，冬瓜子15g，桂枝6～10g，车前子10g。兼见血淋(有肉眼血尿或尿检提示RBC阳性者)加扁蓄10g，白茅根30g。热甚或大便秘结者加生大黄10g(后下)。尿急、尿颇、尿痛者加车前子10～15g，石苇10g，瞿麦10g。腰腹部疼痛较剧者加生白芍10g，元胡10～15g，乌药10g。有气虚证者酌加生黄芪10～30g，炒白术10～15g。
14.胶红饮
【处方】阿胶12g 红花4.5g 炒白术12g 桑寄生12g川续断 党参各12g 狗脊12g 当归9g 黄芩9g 血余炭9g 生龙骨30g 生牡蛎30g
【用法】水煎服。
【功效】健脾补肾，固涩止血
【主治】可用于治疗妇女崩漏。
【加减】血瘀甚者，加丹参；腹寒而痛者，加陈艾叶、制香附、台乌药；气滞而腹痛者，加制香附、台乌药、陈皮、川楝子；热重者，加白薇、蒲公英；出血量多者，可酌加茜草根、陈棕炭、藕节炭、炒蒲黄、苎麻根等；肾虚甚者，加菟丝子、怀山药；气虚甚者，去党参，改吉林参，加茯苓12g，炙甘草4.5g。