【经方学堂】思考中的中医路

2015-01-04

一路走来感觉选择中医这条路很是幸运。大学五年，研究生三年，工作半年，对于中医学习有领悟也有纠结。

关于辨证论治的思考。辨证论治是中医的精华，是中医的特色。首次接触中医时发现有的老师注重脉诊，有的老师注重舌诊，有的老师注重腹诊，不一而从。尤其是遇到舌脉不一致时，该何去何从，从舌还是从脉？开始的时候很是迷茫。中医辨证到底怎么辨证，一点头绪也没有。遇到一个病人不同的老师开出不同的方剂，说出不同的理论。我不禁问自己该怎么办，中医该怎么学？

在此时扁鹊医学社映入了我的眼帘，加入扁鹊医学社，能够有幸接受名师指导以及和诸位师兄师姐同门一起学习，是我一生最大的幸运。读经典、做临床是我们的宗旨。刚开始并不是很理解，每天背诵中药、方剂、穴位，背诵《内经》、《伤寒论》、《温病条辨》、《难经》、《神农本草经》、《濒湖脉学》，课本上的不仅要背诵，更重要的是全部的原文，比一般同学辛苦自然不言而喻。课余周末我们都在图书馆查阅资料，每周六的下午大家畅所欲言，一起讨论学习，这是大学最快乐的事情。在背诵的过程中，慢慢的对辨证论治有了粗浅的认识。我们必须打好基础，把地基打牢，才能盖得起辨证论治这所高楼大厦。学习中医离不开背诵的基本功。经过一年多的背诵，我们有幸可以跟随名师出诊，观察名医的理法方药。席间遇到典型的舌脉以及证型老师都会认真讲解，诊后把病案抄回去认真研究，逐一分析老师的理法方药，探索辨证论治的方法。这样我们完成了学校学习的第一阶段，读经典、做临床。第二阶段开始初试牛刀，给自己、同学、亲戚、朋友看病积累初步的临床经验，其中既有成功的喜悦也有失败的沮丧。第三阶段继续背诵经典，跟师学习，并且开始整理老师的经验变成论文，并与同学师兄师姐一起讨论。由于大家跟随不同的老师，这时候又出现了观点的碰撞，面对同一份医案，每个人的解释竟然都不一样，每个人的解释也都很有依据，每个人的出发点也都不一样，有的从舌入手，有的从问诊入手，有的从脉诊入手，有的从方证入手，到底何去何从，迷惑又来了。辨证论治到底是什么？我们相互探讨，询问老师，逐渐发现，辨证论治不管用什么方法，均是寻找病机的过程。不管路相不相同，但最终都能到达目的地。

关于中西医的思考。曾经认为中医是万能的，西医根本就是一种头痛医头脚痛医脚的医学。不以人为本，不因人制宜，同一种病大家都用同一个治疗方案。我也曾有过这种观念，上西医课不听讲，下课也不看，把所有的精力都投入到中医中去。也曾经达到过一种偏执的状态，摒弃一切西医的理论，西医的实验。直到研究生阶段，导师告诉我：中医不万能，西医也不万能，二者都是时代的产物，都有其一定的局限性。中医不能固步自封，自古中医也不是固步自封的医学。从《神农本草经》的365味中药到《本草纲目》的1892种之巨，吸收了许许多多外来药物。西医没有深入学习中医，所以持有偏见，认为中医是玄学，是经验医学。中医也没有深入学习西医，同样对西医也存在偏见，认为其头疼医头，脚痛医脚。

因此作为新一代的中医人，我们应当在继承中医传统的基础上，多多吸收先进知识，发扬中医，为解除人类病痛服务。在现阶段，中西医结合最常用的是西医的病与中医的证相结合。西医的诊断治疗应当规范，中医的辨证论治也应当纯正。

本文作者为河北中医学院2006级中医系 董妍。