此三仙,为治疗 治疗一切积食之妙方!附医案!

很多医生在中医处方上写有焦三仙。但它不是一味药而是三味药，即焦麦芽、焦山楂、焦神曲。其配伍合用有良好之消积化滞之功用。

麦芽,出自《本草纲目》。功用为宽中，下气，止呕吐，消宿食，止吞酸吐酸，止泻，消胃宽膈，并治妇人奶乳不收，乳汁不止。其发生之气，又能助胃气上升，行阳道而资健运，故主开胃补脾，消化水谷及一切结积冷气胀满。将麦芽置锅内微炒至黄色，喷洒清水，取出晒干，即为焦麦芽。焦麦芽实用则加强于食积不消、脘腹胀满、食欲不振、呕吐泄泻等症。

山楂, 味甘辛，气平，无毒。入脾、胃二经。入方药走脾达胃, 有消磨克化之功。消宿食，除儿枕痛，去滞血，理疮疡，行结气，疗 疝，健脾胃，祛臌胀。煮肉少加，须臾即烂，故尤化肉食。焦山楂,即为山楂切片晒干，置锅内用武火炒至外面焦褐色、内部黄褐色为度，喷洒清水，取出晒干，即为焦山楂。焦后对食用肉类或油腻食品过多所致脘腹之胀满、嗳气、不思饮食、腹痛、腹泻者，疗效尤佳。

神曲出处《药性论》,又名六神曲,为辣蓼、青蒿、杏仁等药加入面粉或麸皮混和后，经发酵而成之曲剂。有健脾和胃，消食调中之功。治饮食停滞，胸痞腹胀，呕吐泻痢，产后瘀血腹痛，小儿腹大坚积。焦神曲,即炒黄入药，更善助中焦土脏，健脾暖胃，消食下气，化滞调中，逐痰积，破症瘕，运化水谷，除霍乱胀满呕吐。

焦三仙，焦山楂对肉类、油腻食物之食滞有效；而焦神曲可健脾消食、解表化湿为佳；而焦麦芽对大米、面类食物之食积不消、脾虚食少等为最。三者合用, 各司其职，为治疗一切积食之妙方!                                                                                                          举例医案用焦三仙医案如下,观之。晚期胃癌两胁疼痛医案。胡某，女，48岁，江西临川人，患者早几个月因人日渐消瘦，上腹痞满及两胁疼痛于5月中旬在省医院检查出晚期胃癌并局部有淋巴转移，医院建议化疗治疗遭家属反对，因疼痛难忍医院开药曲马多，仙蟾片，云芝糖肽等药物回家服药治疗。刚开始服药期间两胁疼痛有所好转，因患者天天服用肉饼汤类油腻食物，6月10号后各症状加剧，在医院开出杜冷丁肌注，疼痛可缓解几小时。6月18号经朋友介绍来门诊服中药治疗，刻诊见全身消瘦，面色铁青带黑，上腹痞满疼痛，两胁部疼痛忍难有如针刺，严重时背部亦出现挛痛感，恶心厌食，畏寒怕冷，身穿二件衣服，小便清，大便黑有时带少量血粘液，舌紫暗苔腻，脉形杂乱微有弦紧。

一诊用药如下；半夏20g黄芩10g 干姜15g 党参15g 炙甘草10g  黄连6g 元胡20g 大枣4枚 贝母15g  海螵蛸20g 木香12g  川楝子 10g 九香虫 15g 吴茱萸 10g焦三仙各15g  内金 15g     陈皮 10g  7剂   。 二诊，痞满恶心好转，饮食多一些，腹部两胁疼痛依旧，畏寒怕冷，大便通畅少有粘膜血，舌紫脉乱涩弦紧，二诊方药如下，茯苓20g 半夏20g  乌头10g  生姜30g  红参15g  炙甘草10g  元胡20g  大枣4枚    木香12g  川楝子 15g 九香虫 15g 吴茱萸 15g 焦三仙各15g内金 15g 陈皮 10g     代赭石 20g    5剂 。 三诊，患者及家属大喜，称各症状皆已好多了，杜冷丁曲马多已停用，已无痞满，两胁疼痛已减大半，后背已无擎痛，饮食大增，精神充沛许多，三诊方原方继用加参三七，鳖甲，土贝母，猫瓜草，牡蛎类软坚散结之品，以观后效。

 总结, 吾认为, 此三药炒焦至配伍, 固对各种食积和食积之泄泻固有神效。 然对各脾胃亚健康者, 医者应取辛不甚散，甘不甚壅，温不见燥。临床或加少量麦冬以润燥,或者半夏砂仁以醒脾, 如中气亏虚甚者, 必合以补脾人参等药，并施则为上佳。