血糖高的人,少吃主食就能控制好血糖?医生:少到多少你知道吗?

血糖主要来源于主食,没错;血糖高及有糖尿病的人一定要控制主食量,也没错;但主食并非吃得越少越好,少到多少很关键,否则就可能适得其反,尤其可能促使或加重各种并发症的发生,为什么呢?

举个简单的例子,一个蓄水池每天必须蓄满水,这些水由红色、绿色和黄色三种颜色的水混合在一起才能蓄满,如果其中一种颜色的水比如红色的水减少了,其它两种颜色的水就必须增加才能保证蓄水池蓄满水。

其实人体每天生理活动所需要的总能量就像一个蓄水池,主要由碳水化合物、脂肪与蛋白质三大营养物质来提供,如果减少了富含碳水化合物的主食摄入量,为满足机体对能量的需求,就必须增加脂肪与蛋白质的摄入量,机体的各项代谢便会随之而发生变化,比如:

主食量减少,虽然血糖的来源减少了,促进血糖利用的胰岛素对血糖反应的敏感性也会随之降低,就像一辆车经常开可以保持良好性能,很少开动反而会受损提前报废一样,久之自身调控血糖的能力会越来越来越差。

再比如主食吃得过少,机体不得不依靠脂肪与蛋白质来供能,势必将摄入更多的脂肪与蛋白质,而脂肪摄入过多又是动脉粥样硬化发生的危险因素,是引发糖尿病心脑血管病等并发症发生的主要原因之一;对于发生了糖尿病肾损害及肾病的人来说,增加蛋白质的摄入量会增加肾脏的代谢负担而加速病情的进展。

由此可见,有糖尿病的人少吃主食是有限度的,不能过少更不能不吃,少到多少合适呢?

按照人体对三大营养素所提供能量的配比,正常情况下由主食提供的能量应占到总能量的60%-65%,考虑到糖尿病的特殊性,这一比例可调整为50%-60%,也就是说机体能量的来源仍然需要以主食为主。

按照大多数人的身体需求,每天的主食量应控制在4-6两,每餐主食量应有1-2两,这是最基本的需求。此外,由于主食是影响人的饱腹感最主要的因素,且减慢主食消化吸收的速度有助于降低餐后血糖的升高幅度,所以在吃主食时可以采取一些措施,将主食对血糖的影响最小化,比如:

  • 主食中的一半选择非精加工的粗粮或加入三分之一的豆类

  • 主食尽可能干吃比如做成米饭、面条、馒头,少喝粥、稀饭、汤面

  • 主食与较多的绿叶蔬菜搭配在一起吃,尤其蔬菜的颜色越深越好

  • 主食放在一餐中的最后吃,先吃菜和肉,最后吃主食

此外,很多人常忽视吃饭速度对血糖的影响,研究证实:相比于3-5分钟快速进餐,一餐饭进餐时间保持在20-30分钟,吃同样的食物,餐后血糖会有1-2mmol/L的差距,相当于服用了小剂量的降糖药。

总之,糖尿病饮食控制讲究科学合理,绝不是简单地少吃或不吃什么,如果做不到让自己享受口福,实际上表明你饮食控制是失败的,应当找找原因做改进了。

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