26. 窍穴按摩法

“窍”是指人体两眼、两耳、两鼻孔、口、前阴、肛门九窍，“穴”是指各窍中及其周围的穴位，合称“窍穴”。“窍”各有其功能： 头面诸窍 (眼观、耳听、鼻嗅、口能食能言语) 能辨识外界的事物; 下身的窍能排泄体内浊残之物，前阴并具有生殖功能。

“窍”是人体内脏与自然相通的要道和窗口。各脏都有开窍处，五脏分别与九窍相连，如肝开窍于目; 心开窍于舌; 脾开窍于口; 肺开窍于鼻; 肾开窍于耳及二阴。内脏的变化可直接反映于各窍，所以中医往往从窍穴的变化上来判断内脏的疾病。正如《灵枢·本脏》篇说： “视其外应，以知其内脏，则知病所关。”

九窍均生于先天，养于后天。生于先天，是指九窍之形皆由父母所生，与父母的遗传有着密切的关系，即与父母的身体素质及母亲妊娠期的饮食、情绪、起居等直接相关。从形象上看，小儿生来象父母，往往可从五官各窍的外表上找到与父母相似之处。养于后天，是指各窍后天的生长发育皆有赖脏腑气血津液的滋养，若气血不注于眼，则目不明; 津不生于口，则舌不辨五味，音不能发; 气不通于鼻，则鼻不能嗅; 肾脏精气不充于耳，则两耳失聪; 腑气不降，则大便不通; 肾气不固，则小便失控等。可见“窍”与五脏六腑密切相关，其生理变化直接影响着人体的健康，在人体生命中处于重要地位。古代医家、养生家都很重视人体各窍的后天保养，并以此强身延年。如果先天所生各窍健全，而后天失养，可导致各窍的毁废。反之，先天不足的各窍，经后天滋养也可得以补救。

人体各窍的保养，除了注意调节体内脏腑功能的协调平衡外，还可采用各种按摩手法作用于各窍穴，以调窍养窍、动窍传里。这样不仅能提高各窍的生理功能，而且能内通五脏，防治脏腑疾病的发生。这种按摩窍穴以养生防病的方法，就叫 “窍穴按摩法”。

窍穴按摩法，分眼、耳、鼻、口、前阴、后阴 (肛门) 六个部分进行。临床应用既可单取一个窍穴，也可同时选用两个以上窍穴进行按摩。其操作方便，适应范围广，特别是头面诸窍穴，男女老幼皆可自我按摩，若遇年幼或肢体活动不灵活者，可由他人代为按摩。用于养生者，需坚持每日早、晚各按摩一次。按摩的次数可由少到多逐步增加。头面窍穴还可利用课余或工余时间进行。由于人体窍穴都比较敏感，生理结构较精密，操作时须注意以下几点： (1) 按摩前，应清洗双手，防止局部感染。(2) 按摩前，应将指甲修圆并磨光，以防损伤窍穴皮肤和黏膜。特别是眼窍，按摩时应将两目轻轻闭上。(3)按摩时、用力宜轻柔，防止用力过猛损伤窍穴。(4) 窍穴患有急性感染性疾病时，不宜作此按摩法，以防炎症扩散。

现将各窍穴的按摩方法，分别介绍于下：